Asante kwa kutembelea Nature.com. Toleo la kivinjari unachotumia lina msaada mdogo wa CSS. Kwa matokeo bora, tunapendekeza utumie toleo jipya la kivinjari chako (au uzima hali ya utangamano katika Internet Explorer). Kwa sasa, ili kuhakikisha msaada unaoendelea, tunaonyesha tovuti bila kupiga maridadi au JavaScript.
Ukuaji wa microbial katika majeraha mara nyingi hujidhihirisha kama biofilms, ambayo huingiliana na uponyaji na ni ngumu kumaliza. Mavazi mpya ya fedha yanadai kupambana na maambukizo ya jeraha, lakini ufanisi wao wa antibiofilm na athari za uponyaji wa kuambukizwa kwa ujumla haijulikani. Kutumia vitro na katika vivo biofilm mifano ya Staphylococcus aureus na Pseudomonas aeruginosa, tunaripoti ufanisi wa mavazi ya Ag1+ ion; Mavazi ya Ag1+ yenye asidi ya ethylenediaminetetraacetic na kloridi ya benzethonium (AG1+/EDTA/BC), na mavazi yaliyo na nitrate ya fedha (AG oxysalts). , ambayo hutoa Ag1+, Ag2+ na Ag3+ ions kupambana na biofilm ya jeraha na athari zake kwa uponyaji. Mavazi ya AG1+ yalikuwa na athari ndogo juu ya biofilm ya jeraha katika vitro na katika panya (C57BL/6J). Kwa kulinganisha, chumvi ya AG ya oksijeni na mavazi ya Ag1+/EDTA/BC ilipunguza sana idadi ya bakteria inayofaa katika biofilms katika vitro na ilionyesha kupunguzwa kwa sehemu za bakteria na EPS katika biofilms ya jeraha la panya. Mavazi haya yalikuwa na athari tofauti juu ya uponyaji wa majeraha yaliyoambukizwa na biofilm na yasiyo ya biofilm, na mavazi ya chumvi yenye oksijeni yenye athari nzuri zaidi juu ya kuzaliwa upya, saizi ya jeraha, na uchochezi ikilinganishwa na matibabu na mavazi mengine ya fedha. Sifa tofauti za kifizikia za mavazi ya fedha zinaweza kuwa na athari tofauti juu ya biofilm ya jeraha na uponyaji, na hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua mavazi ya matibabu ya majeraha yaliyoambukizwa na biofilm.
Majeraha sugu hufafanuliwa kama "majeraha ambayo yanashindwa kuendelea kupitia hatua za kawaida za uponyaji kwa utaratibu na kwa wakati unaofaa" 1. Majeraha sugu huunda mzigo wa kisaikolojia, kijamii na kiuchumi kwa wagonjwa na mfumo wa huduma ya afya. Matumizi ya kila mwaka ya NHS katika kutibu majeraha na comorbidities zinazohusiana inakadiriwa kuwa dola bilioni 8.3 mnamo 2017-182. Majeraha sugu pia kwa sasa ni shida kubwa nchini Merika, na Medicare inakadiria gharama ya kila mwaka ya kutibu wagonjwa walio na majeraha kwa $ 28.1- $ 96.8 bilioni3.
Kuambukizwa ni sababu kuu kuzuia uponyaji wa jeraha. Maambukizi mara nyingi hujidhihirisha kama biofilms, ambayo yapo katika 78% ya majeraha sugu ya uponyaji. Biofilms huunda wakati vijidudu vinashikamana na nyuso, kama vile nyuso za jeraha, na zinaweza kuzidisha kuunda jamii za nje za polymer (EPS). Biofilm ya jeraha inahusishwa na majibu ya uchochezi yanayoongoza kwa uharibifu wa tishu, ambayo inaweza kuchelewesha au kuzuia uponyaji4. Kuongezeka kwa uharibifu wa tishu kunaweza kuwa kwa sababu ya kuongezeka kwa shughuli za matrix metalloproteinases, collagenase, elastase na spishi za oksijeni zinazotumika5. Kwa kuongezea, seli za uchochezi na biofilms zenyewe ni watumiaji wa oksijeni kubwa na kwa hivyo inaweza kusababisha hypoxia ya tishu za ndani, seli zinazopunguza oksijeni muhimu inahitajika kwa ukarabati wa tishu 6.
Biofilms kukomaa ni sugu sana kwa mawakala wa antimicrobial, inayohitaji mikakati ya nguvu kudhibiti maambukizo ya biofilm, kama matibabu ya mitambo ikifuatiwa na matibabu bora ya antimicrobial. Kwa sababu biofilms inaweza kuzaliwa upya haraka, antimicrobials inayofaa inaweza kupunguza hatari ya kuunda tena baada ya kufutwa kwa upasuaji7.
Fedha inazidi kutumika katika mavazi ya antimicrobial na mara nyingi hutumiwa kama matibabu ya safu ya kwanza kwa majeraha sugu yaliyoambukizwa. Kuna mavazi mengi ya fedha yanayopatikana kibiashara, kila iliyo na muundo tofauti wa fedha, mkusanyiko, na matrix ya msingi. Maendeleo katika mikoba ya fedha yamesababisha maendeleo ya vifungo vipya vya fedha. Njia ya metali ya fedha (AG0) ni inert; Ili kufikia ufanisi wa antimicrobial, lazima ipoteze elektroni kuunda fedha za ionic (AG1+). Mavazi ya jadi ya fedha yana misombo ya fedha au fedha za metali ambazo, zinapofunuliwa na kioevu, hutengana kuunda Ag1+ ions. Ions hizi za Ag1+ zinaguswa na seli ya bakteria, huondoa elektroni kutoka kwa vifaa vya muundo au michakato muhimu muhimu kwa kuishi. Teknolojia ya hati miliki imesababisha maendeleo ya kiwanja kipya cha fedha, oxysalts za AG (nitrate ya fedha, AG7NO11), ambayo imejumuishwa katika mavazi ya jeraha. Tofauti na fedha za jadi, mtengano wa chumvi zenye oksijeni hutoa majimbo ya fedha na valence ya juu (Ag1+, Ag2+na Ag3+). Uchunguzi wa vitro umeonyesha kuwa viwango vya chini vya chumvi za fedha za oksijeni ni bora zaidi kuliko fedha moja ya ion (AG1+) dhidi ya bakteria wa pathogenic kama vile Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus na Escherichia coli8,9. Aina nyingine mpya ya mavazi ya fedha ni pamoja na viungo vya ziada, ambayo ni asidi ya ethylenediaminetetraacetic (EDTA) na kloridi ya benzethonium (BC), ambayo inaripotiwa kulenga biofilm EPS na kwa hivyo kuongeza kupenya kwa fedha kwenye biofilm. Teknolojia hizi mpya za fedha hutoa njia mpya za kulenga biofilms ya jeraha. Walakini, athari za antimicrobials hizi kwenye mazingira ya jeraha na uponyaji wa maambukizi ni muhimu kuhakikisha kuwa haziunda mazingira yasiyofaa ya jeraha au kuchelewesha uponyaji. Hoja juu ya cytotoxicity ya vitro imeripotiwa na mavazi kadhaa ya fedha10,11. Walakini, in vitro cytotoxicity bado haijatafsiri katika sumu ya vivo, na mavazi kadhaa ya AG1+ yameonyesha wasifu mzuri wa usalama12.
Hapa, tulichunguza ufanisi wa mavazi ya carboxymethylcellulose yaliyo na riwaya za fedha dhidi ya jeraha biofilm katika vitro na vivo. Kwa kuongezea, athari za mavazi haya juu ya majibu ya kinga na uponyaji huru ya maambukizi zilitathminiwa.
Mavazi yote yaliyotumiwa yalipatikana kibiashara. 3M Kerracel Gel Fiber Mavazi (3M, Knutsford, Uingereza) ni antimicrobial 100% carboxymethylcellulose (CMC) mavazi ya gel ambayo ilitumika kama mavazi ya kudhibiti katika utafiti huu. Mavazi matatu ya fedha ya antimicrobial CMC yalipimwa, ambayo ni 3M Kerracel AG Mavazi (3M, Knutsford, Uingereza), ambayo ina 1.7 wt%. Chumvi ya fedha ya oksijeni (AG7NO11) katika ions za juu za fedha (Ag1+, Ag2+na Ag3+). Wakati wa mtengano wa Ag7NO11, Ag1+, Ag2+ na Ag3+ ions huundwa kwa uwiano wa 1: 2: 4. Aquacel AG Mavazi ya ziada yenye kloridi ya fedha ya 1.2% (AG1+) (Convatec, Deeside, UK) 13 na Aquacel AG+Mavazi ya ziada yaliyo na kloridi ya fedha ya 1.2% (AG1+), EDTA na kloridi ya Benzethonium (Convatec, Deeside, Uingereza) 14.
Matatizo yaliyotumiwa katika utafiti huu yalikuwa Pseudomonas aeruginosa NCTC 10781 (England ya Afya ya Umma, Salisbury) na Staphylococcus aureus NCTC 6571 (Afya ya Umma England, Salisbury).
Bakteria walipandwa mara moja katika mchuzi wa Muller-Hinton (Oxoid, Altrincham, Uingereza). Tamaduni ya usiku mmoja wakati huo iliongezwa 1: 100 katika mchuzi wa Mueller-Hinton na 200 µL iliyowekwa kwenye membrane ya 0.2 µM Whatman cyclopore (Whatman Plc, Maidstone, UK) kwenye sahani za Mueller-Hinton (Sigma-Aldrich Company Ltd, Kent, Great Uingereza ). ) Uundaji wa biofilm ya ukoloni saa 37 ° C kwa masaa 24. Biofilms hizi za kikoloni zilijaribiwa kwa shrinkage ya logarithmic.
Kata mavazi hayo kuwa vipande vya mraba 3 cm2 na kabla ya Moisten na maji yenye maji yenye kuzaa. Weka bandage juu ya biofilm ya koloni kwenye sahani ya agar. Kila hekta 24 ya biofilm iliondolewa, na bakteria wenye faida ndani ya biofilm (CFU/mL) walikamilishwa na dilution ya serial (10−1 hadi 10−7) katika mchuzi wa siku ya kutokujali (Merck-Millipore). Baada ya masaa 24 ya incubation kwa 37 ° C, hesabu za kawaida za sahani zilifanywa kwenye sahani za agar za Mueller-Hinton. Kila matibabu na hatua ya wakati ilifanywa kwa njia tatu, na hesabu za sahani zilirudiwa kwa kila dilution.
Ngozi ya tumbo la nguruwe hupatikana kutoka kwa nguruwe kubwa nyeupe ndani ya dakika 15 ya kuchinjwa kulingana na viwango vya usafirishaji vya Umoja wa Ulaya. Ngozi ilinyolewa na kusafishwa na wipes ya pombe, kisha waliohifadhiwa kwa -80 ° C kwa masaa 24 ili kueneza ngozi. Baada ya kutuliza, vipande vya ngozi 1 cm2 vilioshwa mara tatu na PBS, 0.6% sodiamu hypochlorite, na 70% ethanol kwa dakika 20 kila wakati. Kabla ya kuondoa epidermis, ondoa ethanol yoyote iliyobaki kwa kuosha mara 3 katika PBS isiyo na maji. Ngozi ilibuniwa kwenye sahani ya kisima 6 na membrane ya nylon ya 0.45-μm-nene (Merck-millipore) juu na pedi 3 za kunyonya (Merck-millipore) zilizo na 3 ml fetal bovine serum (Sigma) iliyoongezewa na 10% Dulbecco iliyorekebishwa Tai. Kati (Dulbecco's Modified Eagle Medium - Aldrich Ltd.).
Biofilms ya kikoloni ilikua kama ilivyoelezewa kwa masomo ya mfiduo wa biofilm. Baada ya kuiga biofilm kwenye membrane kwa masaa 72, biofilm ilitumika kwa uso wa ngozi kwa kutumia kitanzi cha kuzaa na membrane iliondolewa. Biofilm wakati huo iliwekwa kwenye dermis ya nguruwe kwa masaa 24 ya ziada kwa 37 ° C ili kuruhusu biofilm kukomaa na kuambatana na ngozi ya nguruwe. Baada ya biofilm kukomaa na kushikamana, mavazi ya 1.5 cm2, yaliyotanguliwa na maji yenye maji yenye kuzaa, yalitumiwa moja kwa moja kwenye uso wa ngozi na ikaingia kwa joto la 37 ° C kwa masaa 24. Bakteria zinazowezekana zilionyeshwa kwa kuweka madoa kwa kutumia usawa wa seli ya prestoblue (Attitrogen, Life Technologies, Paisley, Uingereza) kwa uso wa kila mchunguzi na kuiingiza kwa dakika 5. Tumia kamera ya dijiti ya Leica DFC425 kukamata picha mara moja kwenye darubini ya Leica MZ8. Maeneo ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi yaligawanywa kwa kutumia toleo la Programu ya Pro Pro ya 10 (Media Cybernetics Inc, Rockville, MD Image-Pro (Mediacy.com)). Skanning microscopy ya elektroni ilifanywa kama ilivyoelezwa hapo chini.
Bakteria zilizopandwa mara moja ziliongezwa 1: 100 katika mchuzi wa Mueller-Hinton. 200 μL ya utamaduni iliongezwa kwa membrane ya cyclopore ya 0.2 μM Whatman (Whatman, Maidstone, Uingereza) na iliyowekwa kwenye Mueller-Hinton Agar. Sahani za biofilm zilifanywa kwa joto la 37 ° C kwa masaa 72 ili kuruhusu malezi ya kukomaa ya biofilm.
Baada ya siku 3 za kukomaa kwa biofilm, bandeji ya mraba 3 cm2 iliwekwa moja kwa moja kwenye biofilm na ikaingia 37 ° C kwa masaa 24. Baada ya kuondoa bandage kutoka kwa uso wa biofilm, mililita 1 ya reagent ya seli ya prestoblue (Attitrogen, Waltham, MA) iliongezwa kwenye uso wa kila biofilm kwa sekunde 20. Nyuso hizo zilikaushwa kabla ya mabadiliko ya rangi kurekodiwa kwa kutumia kamera ya dijiti ya Nikon D2300 (Nikon UK Ltd., Kingston, Uingereza).
Andaa tamaduni za usiku mmoja juu ya Mueller-Hinton Agar, uhamishe koloni za mtu binafsi kwa 10 ml Mueller-Hinton mchuzi na uweke kwenye shaker saa 37 ° C (100 rpm). Baada ya incubation ya usiku mmoja, utamaduni huo uliongezwa 1: 100 katika mchuzi wa Mueller-Hinton na 300 µL ilionekana kwenye membrane ya cyclopore ya cyclopore (Whatman International, Maidstone, Uingereza) kwenye Mueller-Hinton agar na incubated saa 37 ° C kati ya masaa 72. . . Biofilm iliyokomaa ilitumika kwa jeraha kama ilivyoelezwa hapo chini.
Kazi zote na wanyama zilifanywa katika Chuo Kikuu cha Manchester chini ya leseni ya mradi iliyopitishwa na Ofisi ya Ustawi wa Wanyama na Mapitio ya Maadili (P8721BD27) na kwa mujibu wa miongozo iliyochapishwa na Ofisi ya Nyumba chini ya ASPA iliyorekebishwa ya 2012. Waandishi wote walifuata miongozo ya kuwasili. Panya wa wiki nane wa C57BL/6J (Envigo, Oxon, Uingereza) walitumiwa kwa wote katika masomo ya vivo. Panya zilibadilishwa na isoflurane (Piramal Cersit Care Ltd, West Drayton, Uingereza) na nyuso zao za dorsal zilinyolewa na kusafishwa. Kila panya wakati huo alipewa jeraha la 2 × 6 mm kwa kutumia Punch ya Stiefel Biopsy (Schuco International, Hertfordshire, Uingereza). Kwa majeraha yaliyoambukizwa na biofilm, tumia biofilm ya ukoloni ya masaa 72 iliyopandwa kwenye membrane kama ilivyoelezwa hapo juu kwenye safu ya jeraha kwa kutumia kitanzi cha kuzaa mara baada ya kuumia na kutupa membrane. Sentimita moja ya mraba ya kuvaa imejaa maji ya kuzaa ili kudumisha mazingira ya jeraha yenye unyevu. Mavazi yalitumika moja kwa moja kwa kila jeraha na kufunikwa na filamu ya 3M Tegaderm (3M, Bracknell, Uingereza) na wambiso wa kioevu cha Mastisol (Eloquest Healthcare, Ferndale, MI) iliyotumika karibu na kingo ili kutoa wambiso wa ziada. Buprenorphine (Wanyama, York, Uingereza) ilisimamiwa kwa mkusanyiko wa 0.1 mg/kg kama analgesic. Panya za Cull siku tatu baada ya kuumia kwa kutumia njia ya 1 ya Ratiba na uondoe, nusu, na uhifadhi eneo la jeraha kama inahitajika.
Hematoxylin (thermofisher kisayansi) na eosin (thermofisher kisayansi) ilifanywa kulingana na itifaki ya mtengenezaji. Sehemu ya jeraha na reepithelialization ilikamilishwa kwa kutumia toleo la programu ya Pro Pro ya 10 (Media Cybernetics Inc, Rockville, MD).
Sehemu za tishu zilibadilishwa katika xylene (Sayansi ya Thermofisher, Loughborough, Uingereza), ilibadilishwa tena na ethanol ya kiwango cha 100-50%, na kuzamishwa kwa kifupi katika maji ya deionized (Thermofisher Sayansi). Immunohistochemistry ilifanywa kwa kutumia kitengo cha vectastain Elite ABC PK-6104 (Maabara ya Vector, Burlingame, CA) kulingana na itifaki ya mtengenezaji. Kinga za msingi za neutrophils NIMP-R14 (Thermofisher kisayansi) na macrophages MS CD107b safi M3/84 (BD Biosciences, Wokingham, UK) ziliongezwa 1: 100 katika suluhisho la kuzuia na kuongezwa kwa uso uliokatwa, ikifuatiwa na antibodies 2 anti-, vectain ABC na Vector Nova Red Peroxidase (HRP) Kitengo cha Substrate (Maabara ya Vector, Burlingame, CA) na iliyowekwa na hematoxylin. Picha zilipatikana kwa kutumia darubini ya Olimpiki BX43 na kamera ya dijiti ya Olimpiki DP73 (Olimpiki, Southend-on-Sea, Uingereza).
Sampuli za ngozi ziliwekwa katika glutaraldehyde 2.5% na 4% formaldehyde katika 0.1 m hepes (pH 7.4) kwa masaa 24 kwa 4 ° C. Sampuli zilikuwa zimepunguzwa kwa kutumia ethanol iliyokaushwa na kukaushwa katika CO2 kwa kutumia quorum K850 muhimu ya kukausha (Quorum Technologies Ltd, Loughton, Uingereza) na sputter iliyofunikwa na alloy ya dhahabu-Palladium kwa kutumia mfumo wa kutokwa wa sputterer wa Quorum SC7620. Vielelezo vilionyeshwa kwa kutumia microscope ya elektroni ya FEI 250 (Thermofisher Sayansi) ili kuibua hatua kuu ya jeraha.
Toto-1 iodide (2 μM) ilitumika kwa uso wa jeraha la panya na ilifungwa kwa dakika 5 kwa 37 ° C (Thermofisher kisayansi) na kutibiwa na SYTO-60 (10 μM) saa 37 ° C (Sayansi ya Thermofisher). Picha za dakika 15 za Z-Stack ziliundwa kwa kutumia Leica TCS SP8.
Takwimu za kibaolojia na za kiufundi ziliwekwa na kuchambuliwa kwa kutumia programu ya GraphPad Prism V9 (Programu ya GraphPad, La Jolla, CA). Mchanganuo wa njia moja ya tofauti na kulinganisha nyingi kwa kutumia mtihani wa Posta ya Dunnett ulitumiwa kujaribu tofauti kati ya kila matibabu na mavazi ya kudhibiti isiyo ya antimicrobial. Thamani ya P <0.05 ilizingatiwa kuwa muhimu.
Ufanisi wa mavazi ya nyuzi ya nyuzi ya nyuzi ya fedha ulipimwa kwanza dhidi ya koloni za biofilm za Staphylococcus aureus na Pseudomonas aeruginosa katika vitro. Mavazi ya fedha yana njia tofauti za fedha: Mavazi ya jadi ya fedha hutoa Ag1+ ions; Mavazi ya fedha, ambayo inaweza kutoa ions ya AG1+ baada ya kuongezwa kwa EDTA/BC, inaweza kuharibu matrix ya biofilm na kufunua bakteria kwa fedha chini ya athari ya antibacterial ya fedha. ions15 na mavazi yaliyo na chumvi za oksijeni za oksijeni ambazo hutoa Ag1+, Ag2+ na Ag3+ ions. Ufanisi wake ulilinganishwa na mavazi ya kudhibiti isiyo ya antimicrobial yaliyotengenezwa kutoka kwa nyuzi za gelled. Bakteria zilizobaki ndani ya biofilm zilitathminiwa kila masaa 24 kwa siku 8 (Mchoro 1). Siku ya 5, biofilm ilibadilishwa tena na 3.85 × 105s. Staphylococcus aureus au 1.22 × 105p. Aeruginosa kutathmini ahueni ya biofilm. Ikilinganishwa na mavazi ya kudhibiti isiyo ya antimicrobial, mavazi ya AG1+ yalikuwa na athari ndogo juu ya uwezekano wa bakteria katika Staphylococcus aureus na Pseudomonas aeruginosa biofilms zaidi ya siku 5. Kwa kulinganisha, mavazi yaliyo na oksijeni ya AG na AG1 + + EDTA/BC yalikuwa na ufanisi katika kuua bakteria ndani ya biofilm ndani ya siku 5. Baada ya inoculation mara kwa mara na bakteria ya planktonic siku ya 5, hakuna marejesho ya biofilm yalizingatiwa (Mtini. 1).
Utaratibu wa bakteria wenye faida katika Staphylococcus aureus na Pseudomonas aeruginosa biofilms baada ya matibabu na mavazi ya fedha. Makoloni ya biofilm ya Staphylococcus aureus na Pseudomonas aeruginosa yalitibiwa kwa mavazi ya fedha au mavazi ya kudhibiti isiyo ya antimicrobial, na idadi ya bakteria inayoweza kubaki imedhamiriwa kila masaa 24. Baada ya siku 5, biofilm ilibadilishwa tena na 3.85 × 105s. Staphylococcus aureus au 1.22 × 105p. Makoloni ya bacterioplankton pseudomonas aeruginosa yaliundwa mmoja mmoja kutathmini urejeshaji wa biofilm. Grafu zinaonyesha maana +/- kosa la kawaida.
Ili kuibua athari ya mavazi ya fedha kwenye uwezo wa biofilm, mavazi yalitumika kwa biofilms zilizokomaa zilizopandwa kwenye ngozi ya ngozi ya ex vivo. Baada ya masaa 24, mavazi huondolewa na biofilm hutiwa rangi ya rangi ya bluu, ambayo hutengwa na bakteria hai kwa rangi ya rangi ya waridi. Biofilms zilizotibiwa na mavazi ya kudhibiti zilikuwa nyekundu, zinaonyesha uwepo wa bakteria wenye faida ndani ya biofilm (Mchoro 2A). Kwa kulinganisha, biofilm iliyotibiwa na mavazi ya oxysols ya AG ilikuwa ya bluu, ikionyesha kuwa bakteria iliyobaki kwenye uso wa ngozi ya nguruwe ilikuwa bakteria isiyoweza kuepukika (Mchoro 2B). Rangi iliyochanganywa ya bluu na rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ilichanganywa ilizingatiwa katika biofilms iliyotibiwa na mavazi ya Ag1+, ikionyesha uwepo wa bakteria wenye faida na wasio na faida ndani ya biofilm (Kielelezo 2C), wakati mavazi ya EDTA/BC yaliyo na AG1+ yalikuwa ya bluu na matangazo kadhaa ya rose. Inaonyesha maeneo ambayo hayajaathiriwa na mavazi ya fedha (Mchoro 2D). Utaratibu wa maeneo ya kazi (pink) na isiyofanya kazi (bluu) ilionyesha kuwa kiraka cha kudhibiti kilikuwa 75% kazi (Mchoro 2E). Mavazi ya AG1 + + EDTA/BC yalifanya vivyo hivyo kwa mavazi ya chumvi ya oksijeni, na viwango vya kuishi 13% na 14%, mtawaliwa. Mavazi ya AG1+ pia ilipunguza uwezo wa bakteria na 21%. Biofilms hizi zilizingatiwa kwa kutumia skanning elektroni microscopy (SEM). Baada ya matibabu na mavazi ya kudhibiti na mavazi ya AG1+, safu ya pseudomonas aeruginosa ilizingatiwa kufunika ngozi ya porcine (Kielelezo 2F, H), baada ya matibabu na mavazi ya AG1+, seli chache za bakteria zilipatikana na seli chache za bakteria zilipatikana chini. Nyuzi za collagen zinaweza kuzingatiwa kama muundo wa tishu wa ngozi ya porcine (Mchoro 2G). Baada ya matibabu na mavazi ya Ag1 + + EDTA/BC, bandia za bakteria na bandia za nyuzi za collagen zilionekana (Mchoro 2i).
Visualization ya Pseudomonas aeruginosa biofilm baada ya matibabu ya mavazi ya fedha. . Bakteria hai ni pink, bakteria zisizo na faida na ngozi ya nguruwe ni bluu. . SEM Scale Bar = 5 µm. .
Kuamua ikiwa mawasiliano ya karibu kati ya mavazi na biofilms yaliathiri ufanisi wa mavazi, biofilms za kikoloni zilizowekwa kwenye uso wa gorofa zilitibiwa na mavazi kwa masaa 24 na kisha kubadilika na dyes tendaji. Biofilm isiyotibiwa ilikuwa rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi (Kielelezo 2J). Kinyume na biofilms iliyotibiwa na mavazi yaliyo na chumvi ya oksijeni ya oksijeni (Mchoro 2K), biofilms zilizotibiwa na mavazi yaliyo na Ag1+ au Ag1++ EDTA/BC ilionyesha bendi za madoa ya rangi ya pinki (Mchoro 2L, M). Rangi hii ya rose inaonyesha uwepo wa bakteria wenye faida na inahusishwa na eneo la suture ndani ya mavazi. Sehemu hizi zilizoshonwa zinaunda nafasi zilizokufa ambazo huruhusu bakteria ndani ya biofilm kuishi.
Ili kutathmini ufanisi wa mavazi ya fedha katika vivo, vidonda kamili vya panya vilivyoambukizwa na kukomaa S. aureus na P. aeruginosa biofilms zilitibiwa na mavazi ya kudhibiti isiyo ya kawaida au mavazi ya fedha. Baada ya siku 3 za matibabu, uchambuzi wa picha ya macroscopic ulionyesha ukubwa mdogo wa jeraha wakati unatibiwa na mavazi ya chumvi ya oksijeni ikilinganishwa na mavazi ya kudhibiti isiyo ya antimicrobial na mavazi mengine ya fedha (Kielelezo 3A-H). Ili kudhibitisha uchunguzi huu, majeraha yalivunwa na eneo la jeraha na reepithelialization zilikamilishwa kwenye sehemu za tishu za hematoxylin na eosin kwa kutumia toleo la programu ya Pro Pro ya 10 (Kielelezo 3I-L).
Athari za mavazi ya fedha kwenye uso wa jeraha na kueneza tena majeraha yaliyoambukizwa na biofilms. . Kuvaa. Picha za mwakilishi wa macroscopic. Majeraha ya panya na Ag1 + + EDTA/BC Mavazi. . Utaratibu wa eneo la jeraha (M, O) na reepithelialization ya asilimia (N, P) ya majeraha yaliyoambukizwa na Pseudomonas aeruginosa (M, N) na Staphylococcus aureus (O, P) biofilms (kwa kikundi cha matibabu N = 12). Grafu zinaonyesha maana +/- kosa la kawaida. * inamaanisha p = <0.05 ** inamaanisha p = <0.01; Kiwango cha macroscopic = 2.5 mm, kiwango cha kihistoria = 500 µm.
Utaratibu wa eneo la jeraha katika majeraha yaliyoambukizwa na pseudomonas aeruginosa biofilm (Kielelezo 3M) ilionyesha kuwa majeraha yaliyotibiwa na oxysalts ya AG yalikuwa na ukubwa wa wastani wa jeraha la 2.5 mm2, wakati mavazi yasiyokuwa ya antimicrobial yalikuwa na ukubwa wa jeraha wa wastani wa 3.1 mm2, ambayo sio kweli. ilifikia umuhimu wa takwimu (Kielelezo 3M). P = 0.423). Majeraha yaliyotibiwa na Ag1+ au Ag1++ EDTA/BC hayakuonyesha kupunguzwa kwa eneo la jeraha (3.1 mm2 na 3.6 mm2, mtawaliwa). Matibabu na mavazi ya chumvi ya oksijeni ya oksijeni ilikuza kuzaliwa upya kwa kiwango kikubwa kuliko mavazi ya kudhibiti isiyo ya antimicrobial (34% na 15%, mtawaliwa; P = 0.029) na AG1+ au AG1++ EDTA/BC (10% na 11%) ( Kielelezo 3n). . , mtawaliwa).
Mwenendo kama huo katika eneo la jeraha na kuzaliwa upya kwa epithelial ulizingatiwa katika majeraha yaliyoambukizwa na S. aureus biofilms (Mchoro 3O). Mavazi iliyo na chumvi ya fedha iliyo na oksijeni ilipunguza eneo la jeraha (2.0 mm2) na 23% ikilinganishwa na mavazi yasiyokuwa ya antimicrobial (2.6 mm2), ingawa kupunguzwa hii haikuwa muhimu (p = 0.304) (Mtini. 3O). Kwa kuongezea, eneo la jeraha katika kikundi cha matibabu cha AG1+ lilipunguzwa kidogo (2.4 mm2), wakati jeraha lililotibiwa na mavazi ya AG1++ EDTA/BC haikupunguza eneo la jeraha (2.9 mm2). Chumvi ya oksijeni ya Ag pia ilikuza kuzaliwa upya kwa majeraha yaliyoambukizwa na S. aureus biofilm (31%) kwa kiwango kikubwa kuliko wale waliotibiwa na mavazi ya kudhibiti isiyo ya antimicrobial (12%, p = 0.003) (Kielelezo 3P). Mavazi ya Ag1+ (16%, p = 0.903) na Ag+ 1+ EDTA/bc (14%, p = 0.965) ilionyesha viwango vya kuzaliwa upya kwa epithelial sawa na udhibiti.
Ili kuibua athari ya mavazi ya fedha kwenye matrix ya biofilm, Toto 1 na Syto 60 iodide Madoa yalifanywa (Mtini. 4). Toto 1 iodide ni rangi ya seli inayoweza kutumiwa ambayo inaweza kutumika kuibua kwa usahihi asidi ya kiini cha nje, ambayo ni nyingi katika EPS ya biofilms. SYTO 60 ni rangi ya seli inayoweza kutumiwa kama sehemu kubwa16. Uchunguzi wa TOTO 1 na SYTO 60 iodide katika majeraha yaliyowekwa na biofilms ya Pseudomonas aeruginosa (Kielelezo 4A-D) na Staphylococcus aureus (Kielelezo 4I-L) ilionyesha kuwa baada ya siku 3 za matibabu ya kuvaa, EPS katika biofilm ilipunguzwa sana. iliyo na chumvi ya oksijeni AG na AG1 + + EDTA/BC. Mavazi ya Ag1+ bila vifaa vya ziada vya antibiofilm ilipunguza sana DNA ya bure ya seli katika majeraha yaliyowekwa na pseudomonas aeruginosa lakini hayakuwa na ufanisi katika majeraha yaliyowekwa na Staphylococcus aureus.
Katika mawazo ya vivo ya biofilm ya jeraha baada ya siku 3 za matibabu na udhibiti au mavazi ya fedha. Picha za siri za Pseudomonas aeruginosa (A -D) na Staphylococcus aureus (I -L) zilizowekwa na Toto 1 (kijani) ili kuibua asidi ya kiini cha nje, sehemu ya polima za biofilm za nje. Ili kunyoosha asidi ya kiini cha ndani, tumia SYTO 60 (nyekundu). asidi. P. skanning elektroni microscopy ya majeraha yaliyoambukizwa na Pseudomonas aeruginosa (E -H) na Staphylococcus aureus (M -P) biofilms baada ya siku 3 za matibabu na udhibiti na mavazi ya fedha. SEM Scale Bar = 5 µm. Baa ya Kuiga ya Kufikiria = 50 µm.
Skanning microscopy ya elektroni ilionyesha kuwa panya waliingizwa na koloni za biofilm za Pseudomonas aeruginosa (Kielelezo 4E-H) na Staphylococcus aureus (Kielelezo 4M-P) walikuwa na bakteria wachache sana kwenye majeraha yao baada ya siku 3 za matibabu na mavazi yote ya fedha.
Ili kutathmini athari za mavazi ya fedha juu ya uchochezi wa jeraha katika panya zilizoambukizwa na biofilm, sehemu za majeraha yaliyoambukizwa na biofilm yaliyotibiwa na udhibiti au mavazi ya fedha kwa siku 3 yalikuwa yamefungwa kwa kutumia antibodies maalum kwa neutrophils na macrophages. Uamuzi wa kiwango cha neutrophils na macrophages ndani. tishu za granulation. Kielelezo 5). Mavazi yote ya fedha yalipunguza idadi ya neutrophils na macrophages katika majeraha yaliyoambukizwa na Pseudomonas aeruginosa ikilinganishwa na mavazi ya kudhibiti yasiyokuwa ya antimicrobial baada ya siku tatu za matibabu. Walakini, matibabu na mavazi ya chumvi ya oksijeni ya oksijeni yalisababisha kupunguzwa zaidi kwa neutrophils (p = <0.0001) na macrophages (p = <0.0001) ikilinganishwa na mavazi mengine ya fedha yaliyopimwa (Kielelezo 5i, j). Ingawa Ag1++ EDTA/BC ilikuwa na athari kubwa kwa biofilm ya jeraha, ilipunguza viwango vya neutrophil na macrophage kwa kiwango kidogo kuliko mavazi ya AG1+. Majeraha ya wastani yaliyoambukizwa na S. aureus biofilm pia yalizingatiwa baada ya kuvaa na Ag (p = <0.0001), Ag1+ (p = 0.0008) na Ag1 ++ EDTA/BC (p = 0.0043) ikilinganishwa na kudhibiti. Mwenendo kama huo unazingatiwa kwa neutropenia. Bandage (Mtini. 5K). Walakini, tu mavazi ya chumvi ya oksijeni ya oksijeni ilionyesha kupunguzwa kwa idadi ya macrophages katika tishu za granulation ikilinganishwa na udhibiti katika majeraha yaliyoambukizwa na S. aureus biofilms (p = 0.0339) (Kielelezo 5L).
Neutrophils na macrophages zilikamilishwa katika majeraha yaliyoambukizwa na pseudomonas aeruginosa na Staphylococcus aureus biofilms baada ya siku 3 za matibabu na udhibiti usio wa antimicrobial au mavazi ya fedha. Neutrophils (AD) na macrophages (EH) zilikamilishwa katika sehemu za tishu zilizowekwa na antibodies maalum kwa neutrophils au macrophages. Utaratibu wa neutrophils (I na K) na macrophages (J na L) katika majeraha yaliyoambukizwa na Pseudomonas aeruginosa (I na J) na Staphylococcus aureus (K&L) biofilms. N = 12 kwa kila kikundi. Grafu zinaonyesha maana +/- kosa la kawaida, maadili ya umuhimu ikilinganishwa na mavazi yasiyokuwa ya antibacterial, * inamaanisha p = <0.05, ** inamaanisha p = <0.01; *** inamaanisha p = <0.001; inaonyesha p = <0.0001).
Kisha tukapima athari za mavazi ya fedha kwenye uponyaji wa maambukizi. Majeraha yasiyokuwa na kuambukizwa yalitibiwa na mavazi ya kudhibiti isiyo ya antimicrobial au mavazi ya fedha kwa siku 3 (Mchoro 6). Kati ya mavazi ya fedha yaliyopimwa, majeraha tu yaliyotibiwa na mavazi ya chumvi ya oksijeni yalionekana ndogo kwenye picha za macroscopic kuliko majeraha yaliyotibiwa na udhibiti (Mchoro 6A-D). Utaratibu wa eneo la jeraha kwa kutumia uchambuzi wa kihistoria ilionyesha kuwa eneo la wastani la jeraha baada ya matibabu na mavazi ya oxysols ilikuwa 2.35 mm2 ikilinganishwa na 2.96 mm2 kwa majeraha yaliyotibiwa na kikundi cha kudhibiti, lakini tofauti hii haikufikia umuhimu wa takwimu (p = 0.488) (Mtini . Kwa kulinganisha, hakuna kupunguzwa kwa eneo la jeraha kulizingatiwa baada ya matibabu na Ag1+ (3.38 mm2, p = 0.757) au Ag1++ EDTA/BC (4.18 mm2, p = 0.054) mavazi ikilinganishwa na kikundi cha kudhibiti. Kuongezeka kwa kuzaliwa upya kwa epithelial kulizingatiwa na mavazi ya oxysol ya AG ikilinganishwa na kikundi cha kudhibiti (30% dhidi ya 22%, mtawaliwa), ingawa hii haikufikia umuhimu (p = 0.067), hii ni muhimu sana na inathibitisha matokeo ya zamani. Mavazi na oxysols inakuza epithelialization tena. -Matokeo ya majeraha yasiyotambuliwa17. Kwa kulinganisha, matibabu na mavazi ya Ag1+ au Ag1++ EDTA/BC hayakuwa na athari au ilionyesha kupungua kwa epithelialization ikilinganishwa na udhibiti.
Athari za mavazi ya jeraha la fedha kwenye uponyaji wa jeraha katika panya ambazo hazijatambuliwa na resection kamili. . (EH) Sehemu za jeraha za mwakilishi zilizowekwa na hematoxylin na eosin. Utaratibu wa eneo la jeraha (I) na asilimia ya reepithelialization (J) ilihesabiwa kutoka sehemu za kihistoria katikati ya jeraha kwa kutumia programu ya uchambuzi wa picha (n = 11-12 kwa kikundi cha matibabu). Grafu zinaonyesha maana +/- kosa la kawaida. * inamaanisha p = <0.05.
Fedha ina historia ndefu ya matumizi kama tiba ya antimicrobial katika uponyaji wa jeraha, lakini njia nyingi tofauti na njia za utoaji zinaweza kusababisha tofauti katika ufanisi wa antimicrobial 18. Kwa kuongezea, mali ya antibiofilm ya mifumo maalum ya utoaji wa fedha haieleweki kabisa. Ingawa mwitikio wa kinga ya mwenyeji ni mzuri dhidi ya bakteria wa planktonic, kwa ujumla haifanyi kazi dhidi ya biofilms19. Bakteria ya Planktonic huwekwa kwa urahisi na macrophages, lakini ndani ya biofilms, seli zilizojumuishwa husababisha shida zaidi kwa kupunguza majibu ya mwenyeji kwa kiwango ambacho seli za kinga zinaweza kupitia apoptosis na kutolewa kwa sababu za proinflammatory ili kuongeza majibu ya kinga20. Imebainika kuwa leukocytes kadhaa zinaweza kupenya biofilms21 lakini haziwezi kwa bakteria ya phagocytose mara utetezi huu utakapoathirika22. Njia kamili inapaswa kutumiwa kusaidia majibu ya kinga ya mwenyeji dhidi ya maambukizo ya biofilm. Kufutwa kwa jeraha kunaweza kuvuruga biofilm na kuondoa bioburden nyingi, lakini majibu ya kinga ya mwenyeji yanaweza kuwa hayafai dhidi ya biofilm iliyobaki, haswa ikiwa majibu ya kinga ya mwenyeji yamechangiwa. Kwa hivyo, matibabu ya antimicrobial kama vile mavazi ya fedha yanaweza kusaidia majibu ya kinga ya mwenyeji na kuondoa maambukizo ya biofilm. Muundo, mkusanyiko, umumunyifu, na substrate ya utoaji inaweza kushawishi ufanisi wa antimicrobial wa fedha. Katika miaka ya hivi karibuni, maendeleo katika teknolojia ya usindikaji wa fedha yamefanya mavazi haya kuwa bora zaidi9,23. Kama teknolojia ya mavazi ya fedha inavyoendelea, ni muhimu kuelewa ufanisi wa mavazi haya katika kudhibiti maambukizi ya jeraha na, muhimu zaidi, athari za aina hizi za fedha kwenye mazingira ya jeraha na uponyaji.
Katika utafiti huu, tulilinganisha ufanisi wa mavazi mawili ya fedha ya hali ya juu na mavazi ya kawaida ya fedha ambayo hutoa Ag1+ ions dhidi ya biofilms kutumia tofauti katika vitro na mifano ya vivo. Tulipima pia athari za mavazi haya kwenye mazingira ya jeraha na uponyaji wa maambukizi. Ili kupunguza ushawishi wa matrix ya utoaji, mavazi yote ya fedha yaliyopimwa yaliundwa na carboxymethylcellulose.
Tathmini yetu ya awali ya mavazi haya ya fedha dhidi ya biofilms ya kikoloni ya Pseudomonas aeruginosa na Staphylococcus aureus inaonyesha kuwa, tofauti na mavazi ya jadi ya Ag1+, mavazi mawili ya juu ya fedha, AG1++ EDTA/BC na chumvi za oksijeni, zinafaa kwa 5. Ufanisi wa kuua biofilm ndani ya bakteria ya biofilm ndani ya bakteria ya kuua biofilm ndani ya bakteria ya kuua biofilm ndani ya bakteria ya kuua biofilm ndani ya bakteria ya kuua biofilm ndani ya bakteria ya biofilm ndani ya bakteria ya kuua biofilm ndani ya bakteria ya biofilm ndani ya bakteria ya kuua biofilm ndani ya bakteria ya biofilm ndani ya bakteria ya biofilm ndani ya bakteria ya biofilm ndani ya bacteria siku chache. Kwa kuongezea, mavazi haya huzuia kuunda tena biofilm juu ya mfiduo wa mara kwa mara kwa bakteria ya planktonic. Mavazi ya AG1+ yalikuwa na kloridi ya fedha, kiwanja sawa cha fedha na matrix ya msingi kama Ag1++ EDTA/BC, na ilikuwa na athari ndogo juu ya uwezo wa bakteria ndani ya biofilm kwa kipindi hicho hicho. Uchunguzi kwamba mavazi ya AG1++ EDTA/BC yalikuwa na ufanisi zaidi dhidi ya biofilm kuliko mavazi ya AG1+ yaliyo na matrix sawa na kiwanja cha fedha inasaidia wazo kwamba viungo vya ziada vinahitajika kuongeza ufanisi wa kloridi ya fedha dhidi ya biofilm, kama ilivyoripotiwa Mahali pengine15. Matokeo haya yanaunga mkono wazo kwamba BC na EDTA huchukua jukumu la ziada kuchangia ufanisi wa mavazi na kwamba kukosekana kwa sehemu hii katika mavazi ya Ag1+ kunaweza kuwa imechangia kutofaulu kuonyesha ufanisi wa vitro. Tuligundua kuwa mavazi ya chumvi ya oksijeni ya oksijeni inayozalisha Ag2+ na Ag3+ ion ilionyesha ufanisi wa antibacterial kuliko Ag1+ na katika viwango sawa na Ag1++ EDTA/BC. Walakini, kwa sababu ya uwezo mkubwa wa redox, haijulikani ni muda gani AG3+ ions inabaki hai na nzuri dhidi ya biofilms ya jeraha na kwa hivyo inastahili kusoma zaidi. Kwa kuongeza, kuna mavazi mengi tofauti ambayo hutoa ions za AG1+ ambazo hazikujaribiwa katika utafiti huu. Mavazi haya yanaundwa na misombo tofauti ya fedha, viwango, na matawi ya msingi, ambayo inaweza kushawishi utoaji wa ions za Ag1+ na ufanisi wao dhidi ya biofilms. Inafaa pia kuzingatia kuwa kuna tofauti nyingi katika vitro na katika mifano ya vivo inayotumika kutathmini ufanisi wa mavazi ya jeraha dhidi ya biofilms. Aina ya mfano inayotumiwa, pamoja na chumvi na protini ya media inayotumiwa katika mifano hii, itashawishi ufanisi wa mavazi. Katika mfano wetu wa vivo, tuliruhusu biofilm kukomaa katika vitro na kisha kuihamisha kwa uso wa jeraha. Jibu la kinga ya panya ya mwenyeji ni nzuri dhidi ya bakteria ya planktonic inayotumika kwa jeraha, na hivyo kutengeneza biofilm kama jeraha linaponya. Kuongezewa kwa biofilm kukomaa kwa jeraha hupunguza ufanisi wa majibu ya kinga ya mwenyeji kwa malezi ya biofilm kwa kuruhusu biofilm iliyokomaa kujianzisha ndani ya jeraha kabla ya uponyaji kuanza. Kwa hivyo, mfano wetu unaruhusu sisi kutathmini ufanisi wa mavazi ya antimicrobial kwenye biofilms kukomaa kabla ya majeraha kuanza kupona.
Tuligundua pia kuwa mavazi ya kifafa yalisababisha ufanisi wa mavazi ya fedha kwenye biofilms zilizokua na ngozi ya porcine. Kuwasiliana kwa karibu na jeraha kunachukuliwa kuwa muhimu kwa ufanisi wa antimicrobial wa mavazi24,25. Mavazi iliyo na chumvi ya oksijeni ya oksijeni ilikuwa katika mawasiliano ya karibu na biofilms kukomaa, na kusababisha kupunguzwa kwa idadi ya bakteria inayofaa ndani ya biofilm baada ya masaa 24. Kwa kulinganisha, wakati wa kutibiwa na mavazi ya Ag1+ na Ag1++ EDTA/BC, idadi kubwa ya bakteria yenye faida ilibaki. Mavazi haya yana vitunguu pamoja na urefu wote wa mavazi, ambayo hutengeneza nafasi zilizokufa ambazo huzuia mawasiliano ya karibu na biofilm. Katika masomo yetu ya vitro, maeneo haya yasiyokuwa ya mawasiliano yalizuia mauaji ya bakteria yenye faida ndani ya biofilm. Tulipima uwezo wa bakteria tu baada ya masaa 24 ya matibabu; Kwa wakati, mavazi yanapokuwa yamejaa zaidi, kunaweza kuwa na nafasi ndogo ya kufa, kupunguza eneo kwa bakteria hawa wenye faida. Walakini, hii inaonyesha umuhimu wa muundo wa mavazi, sio aina tu ya fedha kwenye mavazi.
Wakati masomo ya vitro ni muhimu kwa kulinganisha ufanisi wa teknolojia tofauti za fedha, ni muhimu pia kuelewa athari za mavazi haya kwenye biofilms katika vivo, ambapo majibu ya tishu na majibu ya kinga huchangia ufanisi wa mavazi dhidi ya biofilms. Athari za mavazi haya kwenye biofilms ya jeraha ilizingatiwa kwa kutumia skanning microscopy ya elektroni na EPS Madoa ya biofilm kwa kutumia dyes za ndani na za nje za DNA. Tuligundua kuwa baada ya siku 3 za matibabu, mavazi yote yalikuwa na ufanisi katika kupunguza DNA isiyo na seli katika majeraha yaliyoambukizwa na biofilm, lakini mavazi ya AG1+ hayakuwa na ufanisi katika majeraha ya Staphylococcus aureus. Skanning microscopy ya elektroni pia ilionyesha kuwa bakteria kidogo walikuwepo katika majeraha yaliyotibiwa na mavazi ya fedha, ingawa hii ilitamkwa zaidi na mavazi ya chumvi ya oksijeni na mavazi ya AG1++ EDTA/BC ikilinganishwa na mavazi ya AG1+. Takwimu hizi zinaonyesha kuwa mavazi ya fedha yaliyopimwa yalikuwa na viwango tofauti vya athari kwenye muundo wa biofilm, lakini hakuna mavazi yoyote ya fedha yaliyoweza kumaliza biofilm, kuunga mkono hitaji la mbinu kamili ya matibabu ya maambukizo ya jeraha la biofilm; Matumizi ya mikoba ya fedha. Matibabu hutanguliwa na debridement ya mwili ili kuondoa biofilm nyingi.
Majeraha sugu mara nyingi huwa katika hali ya uchochezi mkubwa, na seli za uchochezi zilizobaki kwenye tishu za jeraha kwa muda mrefu, na kusababisha uharibifu wa tishu na kumaliza oksijeni inayohitajika kwa kimetaboliki ya seli na kazi katika jeraha26. Biofilms inazidisha mazingira haya ya jeraha la uadui kwa kuathiri vibaya uponyaji kwa njia tofauti, pamoja na kizuizi cha kuongezeka kwa seli na uhamiaji na uanzishaji wa cytokines27 ya proinflammatory. Kadiri mavazi ya fedha yanavyokuwa na ufanisi zaidi, ni muhimu kuelewa athari waliyonayo kwenye mazingira ya jeraha na uponyaji.
Kwa kupendeza, ingawa mavazi yote ya fedha yaliathiri muundo wa biofilm, tu mavazi ya chumvi ya oksijeni ya oksijeni iliongezeka tena kwa majeraha haya yaliyoambukizwa. Takwimu hizi zinaunga mkono matokeo yetu ya zamani17 na yale ya Kalan et al. .
Utafiti wetu wa sasa unaangazia tofauti za teknolojia ya fedha kati ya mavazi ya fedha ya antimicrobial na athari za teknolojia hii kwenye mazingira ya jeraha na uponyaji wa maambukizi. Walakini, matokeo haya yanatofautiana na tafiti za zamani zinazoonyesha kuwa Ag1 + + EDTA/BC Mavazi iliboresha vigezo vya uponyaji vya masikio ya sungura yaliyojeruhiwa katika vivo. Walakini, hii inaweza kuwa ni kwa sababu ya tofauti za mifano ya wanyama, nyakati za kipimo, na njia za matumizi ya bakteria29. Katika kesi hii, vipimo vya jeraha vilichukuliwa siku 12 baada ya kuumia ili kuruhusu viungo vyenye mavazi ya mavazi kufanya kazi kwenye biofilm kwa muda mrefu zaidi. Hii inasaidiwa na utafiti ambao ulionyesha kuwa vidonda vya mguu vilivyoambukizwa kliniki vilivyotibiwa na Ag1 + + EDTA/BC hapo awali viliongezeka kwa ukubwa baada ya wiki moja ya matibabu, na kisha kwa wiki 3 zijazo za matibabu na AG1 + + EDTA/BC na ndani ya wiki 4 za Matumizi ya zisizo za antimicrobials. madawa ya kulevya. Mavazi ya CMC kupunguza saizi ya Vidonda30.
Aina fulani na viwango vya fedha vimeonyeshwa hapo awali kuwa cytotoxic katika vitro 11, lakini matokeo haya ya vitro hayatafsiri kila wakati kuwa athari mbaya katika vivo. Kwa kuongezea, maendeleo katika teknolojia ya fedha na uelewa bora wa misombo ya fedha na viwango katika mavazi yamesababisha maendeleo ya mavazi mengi salama na madhubuti ya fedha. Walakini, kama teknolojia ya mavazi ya fedha inavyoendelea, ni muhimu kuelewa athari za mavazi haya kwenye mazingira ya jeraha31,32,33. Iliripotiwa hapo awali kuwa kiwango cha kuongezeka kwa re-epithelialization inalingana na idadi kubwa ya macrophages ya kupambana na uchochezi M2 ikilinganishwa na phenotype ya pro-uchochezi M1. Hii ilibainika katika mfano wa panya uliopita ambapo mavazi ya jeraha la hydrogel ya fedha yalilinganishwa na sulfadiazine ya fedha na hydrogels34 isiyo ya antimicrobial34.
Majeraha sugu yanaweza kuonyesha uchochezi mwingi na imeonekana kuwa uwepo wa neutrophils nyingi zinaweza kuwa mbaya kwa jeraha Healing35. Katika utafiti katika panya zilizopunguka za neutrophil, uwepo wa neutrophils kuchelewesha kuzaliwa upya. Uwepo wa neutrophils ya ziada husababisha viwango vya juu vya protini na spishi za oksijeni tendaji, kama superoxide na peroksidi ya hidrojeni, ambayo inahusishwa na majeraha sugu na ya uponyaji 37,38. Vivyo hivyo, ongezeko la idadi ya macrophage, ikiwa halijadhibitiwa, inaweza kusababisha kucheleweshwa kwa uponyaji wa jeraha39. Ongezeko hili ni muhimu sana ikiwa macrophages hayawezi kubadilisha kutoka kwa phenotype ya pro-uchochezi kwenda kwa phenotype ya uponyaji, na kusababisha majeraha kushindwa kutoka kwa sehemu ya uchochezi ya Healing40. Tuliona kupungua kwa neutrophils na macrophages katika majeraha yaliyoambukizwa na biofilm baada ya siku 3 za matibabu na mavazi yote ya fedha, lakini kupungua kulitamkwa zaidi na mavazi ya chumvi yenye oksijeni. Kupungua huku kunaweza kuwa matokeo ya moja kwa moja ya majibu ya kinga kwa fedha, majibu ya kupungua kwa bioburden, au jeraha kuwa katika hatua ya baadaye ya uponyaji na kwa hivyo seli za kinga kwenye jeraha zinapunguzwa. Kupunguza idadi ya seli za uchochezi kwenye jeraha kunaweza kudumisha mazingira mazuri ya uponyaji wa jeraha. Utaratibu wa hatua ya jinsi oxysalts ya AG inakuza uponyaji wa maambukizi-huru haijulikani wazi, lakini uwezo wa oxysalts ya AG kutoa oksijeni na kuharibu viwango vyenye hatari ya peroksidi ya hidrojeni, mpatanishi wa uchochezi, inaweza kuelezea hii na inahitaji utafiti zaidi17.
Jeraha lisilo la kuponya sugu linaleta shida kwa madaktari na wagonjwa. Ingawa mavazi mengi yanadai ufanisi wa antimicrobial, utafiti mara chache huzingatia mambo mengine muhimu yanayoshawishi microen mazingira ya jeraha. Utafiti huu unaonyesha kuwa teknolojia tofauti za fedha zina ufanisi tofauti wa antimicrobial na, muhimu, athari tofauti kwenye mazingira ya jeraha na uponyaji, huru ya maambukizo. Ingawa hizi katika vitro na masomo ya vivo zinaonyesha ufanisi wa mavazi haya katika kutibu maambukizo ya jeraha na kukuza uponyaji, majaribio yaliyodhibitiwa nasibu yanahitajika ili kutathmini ufanisi wa mavazi haya katika kliniki.
Hifadhidata zinazotumiwa na/au kuchambuliwa wakati wa utafiti wa sasa zinapatikana kutoka kwa mwandishi anayeandamana juu ya ombi linalofaa.
Wakati wa chapisho: JUL-15-2024