Wahudumu lazima wawe na ustadi mzuri wa kufikiria kliniki ili kufanya maamuzi sahihi, salama ya kiafya na kuepuka makosa ya mazoezi.Ujuzi wa kimatibabu uliokuzwa vibaya unaweza kuhatarisha usalama wa mgonjwa na kuchelewesha utunzaji au matibabu, haswa katika idara ya wagonjwa mahututi na idara za dharura.Mafunzo yanayotegemea mwigo hutumia mazungumzo ya kujifunza yanayoakisi kufuatia mwigo kama mbinu ya muhtasari ili kukuza ustadi wa kufikiria kimatibabu huku hudumisha usalama wa mgonjwa.Hata hivyo, kutokana na hali ya kimaadili ya mawazo ya kimatibabu, hatari inayoweza kutokea ya kuzidiwa kiakili, na matumizi tofauti ya uchanganuzi (hypothetico-deductive) na yasiyo ya uchanganuzi (intuitive) ya michakato ya kiafya na washiriki wa uigaji wa hali ya juu na wa chini, ni muhimu zingatia uzoefu, uwezo, mambo yanayohusiana na mtiririko na kiasi cha habari, na uchangamano wa kesi ili kuboresha hoja za kimatibabu kwa kushiriki katika mazungumzo ya mafunzo ya kuakisi ya kikundi baada ya kuiga kama mbinu ya kujadili.Lengo letu ni kuelezea uundaji wa kielelezo cha mazungumzo ya kujifunza tafakari ya baada ya simulizi ambayo huzingatia vipengele vingi vinavyoathiri mafanikio ya uboreshaji wa mawazo ya kimatibabu.
Kikundi cha kazi cha kubuni pamoja (N = 18), kinachojumuisha madaktari, wauguzi, watafiti, waelimishaji, na wawakilishi wa wagonjwa, kilishirikiana kupitia warsha zilizofuatana ili kuunda kielelezo cha mazungumzo ya uakisi wa baada ya kuiga ili kueleza kwa ufupi uigaji.Kikundi cha kazi cha kubuni pamoja kilitengeneza kielelezo kupitia mchakato wa kinadharia na dhana na uhakiki wa rika wa awamu nyingi.Ujumuishaji sawia wa utafiti wa tathmini ya plus/minus na taxonomia ya Bloom inaaminika kuboresha mawazo ya kimatibabu ya washiriki wa uigaji wanaposhiriki katika shughuli za uigaji.Kielezo cha uhalali wa maudhui (CVI) na mbinu za uwiano wa uhalali wa maudhui (CVR) zilitumiwa kuthibitisha uhalali wa uso na uhalali wa maudhui ya muundo huo.
Muundo wa mazungumzo ya uakisi wa ujifunzaji baada ya mwigo uliundwa na kujaribiwa.Mfano huo unasaidiwa na mifano iliyofanya kazi na mwongozo wa maandishi.Sura na uhalali wa maudhui ya mtindo huo ulitathminiwa na kuthibitishwa.
Mtindo mpya wa usanifu wa pamoja uliundwa kwa kuzingatia ujuzi na uwezo wa washiriki mbalimbali wa mfano, mtiririko na kiasi cha habari, na utata wa kesi za modeli.Mambo haya yanafikiriwa kuboresha mawazo ya kimatibabu wakati wa kushiriki katika shughuli za uigaji wa kikundi.
Hoja ya kliniki inachukuliwa kuwa msingi wa mazoezi ya kliniki katika huduma za afya [1, 2] na kipengele muhimu cha uwezo wa kliniki [1, 3, 4].Ni mchakato wa kutafakari ambao watendaji hutumia kutambua na kutekeleza uingiliaji unaofaa zaidi kwa kila hali ya kliniki wanayokutana nayo [5, 6].Hoja ya kliniki inaelezewa kuwa mchakato mgumu wa utambuzi unaotumia mikakati ya kufikiri rasmi na isiyo rasmi kukusanya na kuchambua habari kuhusu mgonjwa, kutathmini umuhimu wa habari hiyo, na kuamua thamani ya kozi mbadala za hatua [7, 8].Inategemea uwezo wa kukusanya dalili, kuchakata taarifa, na kuelewa tatizo la mgonjwa ili kuchukua hatua sahihi kwa mgonjwa sahihi kwa wakati unaofaa na kwa sababu sahihi [9, 10].
Watoa huduma wote wa afya wanakabiliwa na hitaji la kufanya maamuzi magumu katika hali ya kutokuwa na uhakika wa hali ya juu [11].Katika utunzaji muhimu na mazoezi ya huduma ya dharura, hali za kliniki na dharura hutokea ambapo majibu ya haraka na kuingilia kati ni muhimu kwa kuokoa maisha na kuhakikisha usalama wa mgonjwa [12].Ujuzi duni wa hoja za kliniki na uwezo katika mazoezi ya utunzaji muhimu huhusishwa na viwango vya juu vya makosa ya kliniki, ucheleweshaji wa huduma au matibabu [13] na hatari kwa usalama wa mgonjwa [14,15,16].Ili kuepuka makosa ya vitendo, watendaji lazima wawe na uwezo na wawe na ujuzi wa kimatibabu wa kufikiri ili kufanya maamuzi salama na sahihi [16, 17, 18].Mchakato wa kutoa hoja usio wa uchanganuzi (wa angavu) ni mchakato wa haraka unaopendelewa na wataalamu.Kinyume chake, michakato ya kufikiri ya uchanganuzi (hypothetico-deductive) ni ya polepole zaidi, ya makusudi zaidi, na mara nyingi hutumiwa na watendaji wasio na uzoefu [2, 19, 20].Kwa kuzingatia ugumu wa mazingira ya kiafya ya kiafya na hatari inayoweza kutokea ya makosa ya mazoezi [14,15,16], elimu inayotegemea uigaji (SBE) mara nyingi hutumiwa kuwapa wahudumu fursa za kukuza umahiri na ujuzi wa kimatibabu wa kufikiri.mazingira salama na yatokanayo na aina ya kesi changamoto wakati kudumisha usalama wa mgonjwa [21, 22, 23, 24].
Jumuiya ya Uigaji katika Afya (SSH) inafafanua uigaji kama “teknolojia inayounda hali au mazingira ambayo watu hupitia uwakilishi wa matukio halisi ya maisha kwa madhumuni ya mazoezi, mafunzo, tathmini, majaribio, au kupata uelewa wa mifumo ya binadamu au tabia.”[23] Vipindi vya uigaji vilivyoundwa vyema huwapa washiriki fursa ya kujitumbukiza katika matukio ambayo yanaiga hali za kimatibabu huku yakipunguza hatari za usalama [24,25] na kufanya mazoezi ya kimatibabu kupitia fursa lengwa za kujifunza [21,24,26,27,28] SBE huongeza uzoefu wa kimatibabu wa shambani, kuwaangazia wanafunzi kwa uzoefu wa kliniki ambao labda hawajapata katika mipangilio halisi ya utunzaji wa wagonjwa [24, 29].Haya ni mazingira ya kujifunza yasiyo ya kutisha, yasiyo na lawama, yanayosimamiwa, salama na yenye hatari ndogo.Inakuza ukuzaji wa maarifa, ujuzi wa kimatibabu, uwezo, fikra za kina na hoja za kimatibabu [22,29,30,31] na inaweza kusaidia wataalamu wa afya kushinda mkazo wa kihisia wa hali fulani, na hivyo kuboresha uwezo wa kujifunza [22, 27, 28] ., 30, 32].
Ili kusaidia ukuzaji mzuri wa ujuzi wa kimatibabu na kufanya maamuzi kupitia SBE, ni lazima uangalizi ulipwe kwa muundo, kiolezo, na muundo wa mchakato wa kutoa muhtasari wa baada ya simulizi [24, 33, 34, 35].Mazungumzo ya kutafakari ya baada ya kuiga (RLC) yalitumiwa kama mbinu ya kueleza ili kuwasaidia washiriki kutafakari, kueleza vitendo, na kutumia uwezo wa usaidizi wa rika na kufikiri kwa kikundi katika muktadha wa kazi ya pamoja [32, 33, 36].Matumizi ya vikundi vya RLC hubeba hatari inayoweza kutokea ya mawazo ya kimatibabu yenye maendeleo duni, hasa kuhusiana na uwezo tofauti na viwango vya ukuu vya washiriki.Mtindo wa mchakato wa aina mbili unaelezea asili ya kimaadili ya mawazo ya kimatibabu na tofauti katika mwelekeo wa watendaji wakuu kutumia michakato ya uchambuzi (hypothetico-deductive) na watendaji wadogo kutumia michakato ya kufikiri isiyo ya uchambuzi (angavu) [34, 37].].Michakato hii ya hoja mbili inahusisha changamoto ya kurekebisha michakato bora ya kufikiri kwa hali tofauti, na haiko wazi na ina utata jinsi ya kutumia kwa ufanisi mbinu za uchanganuzi na zisizo za uchanganuzi wakati kuna washiriki waandamizi na wachanga katika kikundi kimoja cha uigaji.Wanafunzi wa shule ya upili na wa shule za upili wa viwango tofauti vya uwezo na uzoefu hushiriki katika hali za uigaji za utata tofauti [34, 37].Asili ya pande nyingi ya mawazo ya kimatibabu inahusishwa na hatari inayoweza kutokea ya mawazo ya kimatibabu yenye maendeleo duni na kuzidiwa kwa utambuzi, hasa wakati watendaji wanashiriki katika vikundi vya SBE vilivyo na utata tofauti wa kesi na viwango vya uzee [38].Ni muhimu kutambua kwamba ingawa kuna mifano mingi ya udadisi inayotumia RLC, hakuna mifano yoyote kati ya hizi ambayo imeundwa kwa kuzingatia mahususi katika ukuzaji wa ujuzi wa kimatibabu wa kufikiria, kwa kuzingatia uzoefu, umahiri, mtiririko na kiasi cha habari, na. uundaji wa vipengele vya utata [38].]., 39].Haya yote yanahitaji uundaji wa muundo ulioundwa ambao unazingatia michango mbalimbali na vipengele vinavyoathiri ili kuboresha mawazo ya kimatibabu, huku ikijumuisha RLC ya baada ya uigaji kama mbinu ya kuripoti.Tunaelezea mchakato unaoendeshwa kinadharia na dhahania kwa muundo shirikishi na ukuzaji wa RLC ya baada ya uigaji.Muundo uliundwa ili kuboresha ustadi wa hoja wa kimatibabu wakati wa kushiriki katika SBE, kwa kuzingatia anuwai ya vipengele vya kuwezesha na kushawishi ili kufikia maendeleo bora ya mawazo ya kimatibabu.
Muundo wa uigaji wa baada ya RLC uliundwa kwa ushirikiano kulingana na miundo na nadharia zilizopo za mawazo ya kimatibabu, mafunzo ya kuakisi, elimu na uigaji.Ili kukuza kielelezo kwa pamoja, kikundi cha kazi shirikishi (N = 18) kiliundwa, kikijumuisha wauguzi 10 wa wagonjwa mahututi, mtetezi mmoja, na wawakilishi watatu wa wagonjwa waliolazwa hapo awali wa viwango tofauti, uzoefu, na jinsia.Kitengo kimoja cha wagonjwa mahututi, wasaidizi 2 wa utafiti na waelimishaji 2 wa wauguzi wakuu.Ubunifu huu wa kubuni-ushirikiano umeundwa na kuendelezwa kupitia ushirikiano wa rika kati ya wadau walio na uzoefu wa ulimwengu halisi katika huduma ya afya, ama wataalamu wa afya wanaohusika katika maendeleo ya mtindo uliopendekezwa au wadau wengine kama vile wagonjwa [40,41,42].Ikiwa ni pamoja na wawakilishi wa wagonjwa katika mchakato wa kubuni ushirikiano wanaweza kuongeza thamani zaidi kwa mchakato, kwani lengo kuu la programu ni kuboresha huduma na usalama wa mgonjwa [43].
Kikundi cha kazi kilifanya warsha sita za saa 2-4 ili kuendeleza muundo, taratibu na maudhui ya mfano.Warsha inajumuisha majadiliano, mazoezi na simulizi.Vipengele vya modeli vinatokana na anuwai ya rasilimali zinazotegemea ushahidi, mifano, nadharia na mifumo.Hizi ni pamoja na: nadharia ya ujifunzaji wa kijenzi [44], dhana ya kitanzi kiwili [37], kitanzi cha kutoa hoja za kimatibabu [10], mbinu ya uchunguzi wa shukrani (AI) [45], na mbinu ya kuripoti plus/delta [46].Muundo huu uliundwa kwa ushirikiano kulingana na viwango vya mchakato wa muhtasari wa Chama cha Kimataifa cha Wauguzi INACSL kwa elimu ya kimatibabu na uigaji [36] na uliunganishwa na mifano iliyofanyiwa kazi ili kuunda muundo unaojieleza.Muundo huu ulitengenezwa katika hatua nne: maandalizi ya mazungumzo ya kujifunza tafakari baada ya kuiga, kuanzisha mazungumzo ya kujifunza tafakari, uchanganuzi/akisi na mazungumzo (Mchoro 1).Maelezo ya kila hatua yanajadiliwa hapa chini.
Hatua ya maandalizi ya mtindo huo imeundwa ili kuwatayarisha kisaikolojia washiriki kwa hatua inayofuata na kuongeza ushiriki wao hai na uwekezaji wakati wa kuhakikisha usalama wa kisaikolojia [36, 47].Hatua hii inajumuisha utangulizi wa madhumuni na malengo;muda unaotarajiwa wa RLC;matarajio ya mwezeshaji na washiriki wakati wa RLC;mwelekeo wa tovuti na usanidi wa simulation;kuhakikisha usiri katika mazingira ya kujifunzia, na kuongeza na kuimarisha usalama wa kisaikolojia.Majibu yafuatayo ya mwakilishi kutoka kwa kikundi cha kufanya kazi cha kubuni-shirikishi yalizingatiwa wakati wa awamu ya awali ya maendeleo ya mfano wa RLC.Mshiriki 7: "Kama muuguzi wa huduma ya msingi, ikiwa ningeshiriki katika uigaji bila muktadha wa hali na watu wazima wakubwa walikuwapo, ningeepuka kushiriki katika mazungumzo ya baada ya kuiga isipokuwa ningehisi kuwa usalama wangu wa kisaikolojia ulikuwa ukizingatiwa. kuheshimiwa.na kwamba ningeepuka kushiriki katika mazungumzo baada ya simulation."Lindwa na hakutakuwa na matokeo."Mshiriki wa 4: “Ninaamini kuwa kuzingatia na kuweka kanuni za msingi mapema kutasaidia wanafunzi baada ya kuiga.Kushiriki kikamilifu katika mazungumzo ya kutafakari ya kujifunza."
Hatua za awali za muundo wa RLC ni pamoja na kuchunguza hisia za mshiriki, kuelezea michakato ya msingi na kuchunguza hali hiyo, na kuorodhesha uzoefu mzuri na mbaya wa mshiriki, lakini sio uchambuzi.Muundo katika hatua hii umeundwa ili kuwatia moyo watahiniwa kuwa na mwelekeo wa kibinafsi na wa kazi, na pia kujiandaa kiakili kwa uchambuzi wa kina na kutafakari kwa kina [24, 36].Lengo ni kupunguza hatari inayoweza kutokea ya kuzidiwa kwa akili [48], hasa kwa wale ambao ni wapya kwa mada ya uundaji wa mfano na hawana uzoefu wa awali wa kimatibabu na ujuzi/mada [49].Kuwaomba washiriki kueleza kwa ufupi kisa kilichoigizwa na kutoa mapendekezo ya uchunguzi kutamsaidia mwezeshaji kuhakikisha kuwa wanafunzi katika kikundi wana uelewa wa kimsingi na wa jumla wa kesi kabla ya kuendelea na awamu ya uchambuzi/tafakari iliyopanuliwa.Zaidi ya hayo, kuwaalika washiriki katika hatua hii kushiriki hisia zao katika matukio yaliyoiga kutawasaidia kushinda mkazo wa kihisia wa hali hiyo, na hivyo kuboresha kujifunza [24, 36].Kushughulikia masuala ya kihisia pia kutasaidia mwezeshaji wa RLC kuelewa jinsi hisia za washiriki zinavyoathiri utendaji wa mtu binafsi na wa kikundi, na hili linaweza kujadiliwa kwa kina wakati wa awamu ya kutafakari/changanuzi.Mbinu ya Plus/Delta imejengwa katika awamu hii ya modeli kama hatua ya maandalizi na madhubuti kwa awamu ya kutafakari/uchanganuzi [46].Kwa kutumia mkabala wa Plus/Delta, washiriki na wanafunzi wanaweza kuchakata/kuorodhesha uchunguzi wao, hisia na uzoefu wao wa uigaji, ambao unaweza kisha kujadiliwa hatua kwa hatua wakati wa awamu ya kutafakari/uchanganuzi wa modeli [46].Hii itawasaidia washiriki kufikia hali ya utambuzi kupitia fursa za kujifunza zilizolengwa na zilizopewa kipaumbele ili kuboresha mawazo ya kimatibabu [24, 48, 49].Majibu yafuatayo ya mwakilishi kutoka kwa kikundi cha kazi cha ushirikiano yalizingatiwa wakati wa maendeleo ya awali ya mfano wa RLC.Mshiriki 2: "Nadhani kama mgonjwa ambaye alilazwa hapo awali kwenye ICU, tunahitaji kuzingatia hisia na hisia za wanafunzi walioiga.Ninazungumzia suala hili kwa sababu wakati wa kulazwa niliona viwango vya juu vya dhiki na wasiwasi, haswa kati ya wahudumu mahututi.na hali za dharura.Mtindo huu lazima uzingatie mkazo na hisia zinazohusiana na kuiga uzoefu.Mshiriki 16: “Kwangu mimi kama mwalimu, naona ni muhimu sana kutumia mbinu ya Plus/Delta ili wanafunzi wahimizwe kushiriki kikamilifu kwa kutaja mambo mazuri na mahitaji waliyokumbana nayo wakati wa kisa cha kuiga.Maeneo ya kuboresha."
Ingawa hatua za awali za modeli ni muhimu, hatua ya uchanganuzi/akisi ndiyo muhimu zaidi katika kufanikisha uboreshaji wa hoja za kimatibabu.Imeundwa ili kutoa uchanganuzi/uchanganuzi wa hali ya juu na uchanganuzi wa kina kulingana na uzoefu wa kimatibabu, umahiri, na athari za mada zilizowekwa kielelezo;mchakato na muundo wa RLC;kiasi cha habari iliyotolewa ili kuepuka overload ya utambuzi;matumizi bora ya maswali ya kutafakari.mbinu za kufikia ujifunzaji unaomlenga mwanafunzi na amilifu.Katika hatua hii, uzoefu wa kimatibabu na ujuzi wa mada za uigaji umegawanywa katika sehemu tatu ili kukidhi viwango tofauti vya uzoefu na uwezo: kwanza: hakuna uzoefu wa kitaalamu wa kitaalamu wa awali/hakuna mfiduo wa awali wa mada za uigaji, pili: uzoefu wa kitaalamu wa kliniki, ujuzi na ujuzi/ hakuna.mfiduo uliopita kwa mada za uundaji.Tatu: Uzoefu wa kitaalamu wa kliniki, ujuzi na ujuzi.Mfiduo wa kitaalamu/uliopita kwa mada za uigaji.Uainishaji huo unafanywa ili kukidhi mahitaji ya watu wenye uzoefu na viwango tofauti vya uwezo ndani ya kundi moja, na hivyo kusawazisha tabia ya watendaji wenye uzoefu mdogo kutumia hoja za uchanganuzi na tabia ya watendaji wenye uzoefu zaidi kutumia ujuzi wa kufikiri usio wa uchambuzi [19, 20, 34]., 37].Mchakato wa RLC uliundwa karibu na mzunguko wa mawazo ya kimatibabu [10], mfumo wa kielelezo wa kuakisi [47], na nadharia ya kujifunza kwa uzoefu [50].Hii inafanikiwa kupitia michakato kadhaa: tafsiri, utofautishaji, mawasiliano, uelekezaji na usanisi.
Ili kuepuka kuzidiwa kwa akili, kukuza mchakato wa kuzungumza unaomlenga mwanafunzi na kutafakari kwa muda na fursa za kutosha kwa washiriki kutafakari, kuchanganua, na kuunganisha ili kufikia kujiamini kulizingatiwa.Michakato ya utambuzi wakati wa RLC hushughulikiwa kwa njia ya uimarishaji, uthibitisho, uundaji, na ujumuishaji michakato kulingana na mfumo wa kitanzi maradufu [37] na nadharia ya mzigo wa utambuzi [48].Kuwa na mchakato wa mazungumzo uliopangwa na kuruhusu muda wa kutosha wa kutafakari, kwa kuzingatia washiriki wenye uzoefu na wasio na uzoefu, kutapunguza hatari inayoweza kutokea ya mzigo wa utambuzi, hasa katika uigaji changamano wenye uzoefu tofauti wa awali, ufichuo na viwango vya uwezo wa washiriki.Baada ya tukio.Mbinu ya kutafakari ya kielelezo cha kuuliza maswali inategemea muundo wa taxonomic wa Bloom [51] na mbinu za uchunguzi wa shukrani (AI) [45], ambapo msimamizi wa kielelezo hushughulikia somo hatua kwa hatua, Kisokrasi, na namna ya kutafakari.Uliza maswali, ukianza na maswali yanayotegemea maarifa.na kushughulikia ujuzi na masuala yanayohusiana na hoja.Mbinu hii ya kuuliza maswali itaboresha uboreshaji wa hoja za kimatibabu kwa kuhimiza ushiriki amilifu wa washiriki na kufikiri kimaendeleo bila hatari ndogo ya kuzidiwa akili.Majibu ya uwakilishi yafuatayo kutoka kwa kikundi cha kazi cha kubuni-shirikishi yalizingatiwa wakati wa awamu ya uchambuzi / kutafakari ya maendeleo ya mfano wa RLC.Mshiriki wa 13: “Ili kuepuka kuzidiwa kiakili, tunahitaji kuzingatia kiasi na mtiririko wa taarifa tunaposhiriki katika mazungumzo ya kujifunza baada ya simulizi, na ili kufanya hivi, nadhani ni muhimu kuwapa wanafunzi muda wa kutosha wa kutafakari na kuanza na mambo ya msingi. .Maarifa.huanzisha mazungumzo na ujuzi, kisha huhamia viwango vya juu vya ujuzi na ujuzi ili kufikia utambuzi wa utambuzi."Mshiriki wa 9: "Ninaamini kwa dhati kwamba mbinu za kuuliza maswali kwa kutumia mbinu za Uchunguzi wa Kuthamini (AI) na kuuliza maswali tafakari kwa kutumia modeli ya Bloom's Taxonomy zitakuza ujifunzaji tendaji na umakini wa mwanafunzi huku zikipunguza uwezekano wa hatari ya kuzidiwa kwa utambuzi."Awamu ya muhtasari wa modeli inalenga kufupisha mambo ya kujifunza yaliyotolewa wakati wa RLC na kuhakikisha kuwa malengo ya kujifunza yanatimizwa.Mshiriki 8: "Ni muhimu sana kwamba mwanafunzi na mwezeshaji wakubaliane juu ya mawazo muhimu zaidi na vipengele muhimu vya kuzingatia wakati wa kuanza mazoezi."
Uidhinishaji wa kimaadili ulipatikana chini ya nambari za itifaki (MRC-01-22-117) na (HSK/PGR/UH/04728).Mtindo huo ulijaribiwa katika kozi tatu za uigaji wa utunzaji wa wagonjwa mahututi wa kitaalamu ili kutathmini utumiaji na utendakazi wa mfano huo.Usahihi wa uso wa muundo ulitathminiwa na kikundi kazi cha muundo-shirikishi (N = 18) na wataalamu wa elimu wanaohudumu kama wakurugenzi wa elimu (N = 6) ili kurekebisha masuala yanayohusiana na mwonekano, sarufi na mchakato.Baada ya kuthibitishwa kwa uso, uhalali wa maudhui ulibainishwa na waelimishaji wakuu wa wauguzi (N = 6) ambao waliidhinishwa na Kituo cha Kuthibitisha Wauguzi cha Marekani (ANCC) na wakahudumu kama wapangaji wa elimu, na (N = 6) ambao walikuwa na elimu ya zaidi ya miaka 10 na uzoefu wa kufundisha.Uzoefu wa Kazi Tathmini ilifanywa na wakurugenzi wa elimu (N = 6).Uzoefu wa kuiga.Uhalali wa maudhui ulibainishwa kwa kutumia Uwiano wa Uhalali wa Maudhui (CVR) na Kielezo cha Uhalali wa Maudhui (CVI).Mbinu ya Lawshe [52] ilitumika kukadiria CVI, na mbinu ya Waltz na Bausell [53] ilitumika kukadiria CVR.Miradi ya CVR ni muhimu, muhimu, lakini si lazima au ya hiari.CVI ina alama kwa mizani ya alama nne kulingana na umuhimu, urahisi na uwazi, na 1 = haifai, 2 = inafaa kwa kiasi fulani, 3 = inafaa, na 4 = inafaa sana.Baada ya kuhakiki uso na uhalali wa maudhui, pamoja na warsha za vitendo, vipindi elekezi na elekezi vilifanyika kwa walimu watakaotumia modeli.
Kikundi cha kazi kiliweza kuendeleza na kupima mfano wa RLC wa baada ya simulation ili kuboresha ujuzi wa hoja za kliniki wakati wa kushiriki katika SBE katika vitengo vya wagonjwa mahututi (Takwimu 1, 2, na 3).CVR = 1.00, CVI = 1.00, inayoonyesha uso unaofaa na uhalali wa maudhui [52, 53].
Mfano huo uliundwa kwa ajili ya kikundi cha SBE, ambapo matukio ya kusisimua na yenye changamoto hutumiwa kwa washiriki walio na viwango sawa au tofauti vya uzoefu, ujuzi na ukuu.Muundo wa dhana wa RLC uliundwa kulingana na viwango vya uchanganuzi wa uigaji wa ndege wa INACSL [36] na unamlenga mwanafunzi na unajieleza, ikijumuisha mifano iliyofanyiwa kazi (Kielelezo 1, 2 na 3).Muundo huo ulitayarishwa kimakusudi na kugawanywa katika hatua nne ili kukidhi viwango vya uigaji: kuanzia kwa muhtasari, ikifuatiwa na uchanganuzi wa kuakisi/usanifu, na kuishia na taarifa na muhtasari.Ili kuepuka hatari inayoweza kutokea ya upakiaji wa utambuzi, kila hatua ya modeli imeundwa kimakusudi kama sharti la hatua inayofuata [34].
Ushawishi wa mambo ya uzee na maelewano ya kikundi juu ya ushiriki katika RLC haujasomwa hapo awali [38].Kwa kuzingatia dhana za vitendo za kitanzi maradufu na nadharia ya upakiaji wa utambuzi katika mazoezi ya kuiga [34, 37], ni muhimu kuzingatia kwamba kushiriki katika kikundi cha SBE kilicho na uzoefu tofauti na viwango vya uwezo wa washiriki katika kikundi kimoja cha simulation ni changamoto.Kupuuza kiasi cha habari, mtiririko na muundo wa ujifunzaji, pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya michakato ya haraka na ya polepole ya utambuzi kwa wanafunzi wa shule ya upili na shule ya upili husababisha hatari inayoweza kutokea ya kuzidiwa kwa utambuzi [18, 38, 46].Mambo haya yalizingatiwa wakati wa kuunda mtindo wa RLC ili kuepuka maendeleo duni na / au mawazo ya kimatibabu ya chini [18, 38].Ni muhimu kuzingatia kwamba kufanya RLC yenye viwango tofauti vya ukuu na umahiri husababisha athari ya kutawala miongoni mwa washiriki wakuu.Hii hutokea kwa sababu washiriki wa hali ya juu huwa na mwelekeo wa kuepuka kujifunza dhana za kimsingi, ambazo ni muhimu kwa washiriki wachanga kufikia utambuzi wa utambuzi na kuingia katika michakato ya kufikiri na kufikiri ya kiwango cha juu [38, 47].Mtindo wa RLC umeundwa kushirikisha wauguzi wakuu na wachanga kupitia uchunguzi wa shukrani na mbinu ya delta [45, 46, 51].Kwa kutumia mbinu hizi, maoni ya washiriki waandamizi na wachanga walio na uwezo na viwango tofauti vya uzoefu yatawasilishwa kipengee kwa kipengele na kujadiliwa kwa kutafakari na msimamizi wa mazungumzo na wasimamizi wenza [45, 51].Mbali na maoni ya washiriki wa uigaji, msimamizi wa muhtasari huongeza mchango wao ili kuhakikisha kwamba uchunguzi wote wa pamoja unashughulikia kwa ukamilifu kila wakati wa kujifunza, na hivyo kuboresha utambuzi ili kuboresha hoja za kimatibabu [10].
Mtiririko wa habari na muundo wa ujifunzaji kwa kutumia modeli ya RLC hushughulikiwa kupitia mchakato wa utaratibu na wa hatua nyingi.Hii ni kusaidia wawezeshaji wa kutoa mijadala na kuhakikisha kwamba kila mshiriki anazungumza kwa uwazi na kwa kujiamini katika kila hatua kabla ya kuendelea hadi hatua inayofuata.Msimamizi ataweza kuanzisha mijadala ya kutafakari ambapo washiriki wote watashiriki, na kufikia hatua ambapo washiriki wa viwango tofauti vya ukuu na uwezo wanakubaliana kuhusu mbinu bora za kila hoja kabla ya kuendelea hadi nyingine [38].Kutumia mbinu hii kutasaidia washiriki wenye uzoefu na uwezo kushiriki michango/uchunguzi wao, huku michango/uchunguzi wa washiriki wenye uzoefu mdogo na wenye uwezo utatathminiwa na kujadiliwa [38].Hata hivyo, ili kufikia lengo hili, wawezeshaji watalazimika kukabiliana na changamoto ya kusawazisha mijadala na kutoa fursa sawa kwa washiriki waandamizi na wachanga.Kufikia hili, mbinu ya uchunguzi wa kielelezo iliundwa kimakusudi kwa kutumia modeli ya taxonomic ya Bloom, ambayo inachanganya uchunguzi wa tathmini na mbinu ya nyongeza/delta [45, 46, 51].Kutumia mbinu hizi na kuanza na maarifa na uelewa wa maswali ya msingi/mijadala ya kutafakari kutawahimiza washiriki wenye uzoefu mdogo kushiriki na kushiriki kikamilifu katika majadiliano, na baada ya hapo mwezeshaji atakwenda hatua kwa hatua kwenye kiwango cha juu cha tathmini na usanisi wa maswali/majadiliano. ambapo pande zote mbili zinapaswa kuwapa Wazee na washiriki wa Vijana nafasi sawa ya kushiriki kulingana na uzoefu wao wa awali na uzoefu wa ujuzi wa kimatibabu au matukio yaliyoiga.Mbinu hii itasaidia washiriki wenye uzoefu mdogo kushiriki kikamilifu na kufaidika kutokana na uzoefu ulioshirikiwa na washiriki wenye uzoefu zaidi pamoja na mchango wa mwezeshaji wa mijadala.Kwa upande mwingine, mtindo huo haujaundwa tu kwa SBE zilizo na uwezo tofauti wa washiriki na viwango vya uzoefu, lakini pia kwa washiriki wa kikundi cha SBE wenye uzoefu sawa na viwango vya uwezo.Mtindo huo uliundwa ili kuwezesha harakati laini na za utaratibu za kikundi kutoka kwa kuzingatia maarifa na uelewa hadi kuzingatia usanisi na tathmini ili kufikia malengo ya kujifunza.Muundo wa kielelezo na michakato imeundwa ili kuendana na vikundi vya uundaji wa uwezo tofauti na sawa na viwango vya uzoefu.
Kwa kuongezea, ingawa SBE katika huduma ya afya pamoja na RLC hutumiwa kukuza mawazo ya kimatibabu na umahiri katika watendaji [22,30,38], hata hivyo, mambo muhimu lazima izingatiwe kuhusiana na utata wa kesi na hatari zinazowezekana za upakiaji wa utambuzi, haswa. wakati Washiriki walihusika na matukio ya SBE yaliiga wagonjwa ngumu sana, wagonjwa mahututi wanaohitaji uingiliaji wa haraka na kufanya maamuzi muhimu [2,18,37,38,47,48].Ili kufikia lengo hili, ni muhimu kuzingatia tabia ya washiriki wote wenye uzoefu na wasio na uzoefu wa kubadilisha wakati huo huo kati ya mifumo ya uchambuzi na isiyo ya uchambuzi wakati wa kushiriki katika SBE, na kuanzisha mbinu ya msingi ya ushahidi ambayo inaruhusu wote wakubwa na wadogo. wanafunzi kushiriki kikamilifu katika mchakato wa kujifunza.Kwa hivyo, modeli iliundwa kwa njia ambayo, bila kujali ugumu wa kesi iliyoigizwa iliyowasilishwa, mwezeshaji lazima ahakikishe kuwa vipengele vya maarifa na uelewa wa usuli wa washiriki waandamizi na wa chini vinashughulikiwa kwanza na kisha kuendelezwa hatua kwa hatua na kwa kutafakari. kuwezesha uchambuzi.awali na kuelewa.kipengele cha tathmini.Hii itawasaidia wanafunzi wachanga kujenga na kuunganisha yale waliyojifunza, na kuwasaidia wanafunzi wakubwa kuunganisha na kukuza maarifa mapya.Hili litakidhi mahitaji ya mchakato wa kutoa hoja, kwa kuzingatia uzoefu wa awali na uwezo wa kila mshiriki, na kuwa na umbizo la jumla ambalo linashughulikia tabia ya wanafunzi wa shule ya upili na shule ya upili kusonga kwa wakati mmoja kati ya mifumo ya uchanganuzi na isiyo ya uchambuzi, na hivyo basi. kuhakikisha uboreshaji wa hoja za kliniki.
Zaidi ya hayo, wawezeshaji wa uigaji/watoa mada wanaweza kuwa na ugumu wa kusimamia ujuzi wa uwasilishaji wa mwigo.Utumiaji wa hati za muhtasari wa utambuzi unaaminika kuwa mzuri katika kuboresha upataji maarifa na ujuzi wa kitabia wa wawezeshaji ikilinganishwa na wale ambao hawatumii hati [54].Matukio ni zana ya utambuzi inayoweza kurahisisha kazi ya ualimu ya walimu na kuboresha ujuzi wa kutoa muhtasari, hasa kwa walimu ambao bado wanajumuisha uzoefu wao wa udadisi [55].kufikia utumiaji mkubwa zaidi na utengeneze mifano ifaayo kwa watumiaji.(Kielelezo 2 na Kielelezo 3).
Ujumuishaji sambamba wa plus/delta, uchunguzi wa shukrani, na mbinu za uchunguzi wa Taxonomy ya Bloom bado haujashughulikiwa katika uchanganuzi unaopatikana wa uigaji na miundo ya kuakisi elekezi.Ujumuishaji wa mbinu hizi huangazia uvumbuzi wa kielelezo cha RLC, ambapo mbinu hizi zimeunganishwa katika umbizo moja ili kufikia uboreshaji wa hoja za kimatibabu na uzingatiaji wa mwanafunzi.Waelimishaji wa matibabu wanaweza kufaidika kutokana na uundaji wa kikundi cha SBE kwa kutumia muundo wa RLC ili kuboresha na kuboresha uwezo wa washiriki wa kufikiri kimatibabu.Matukio ya modeli yanaweza kuwasaidia waelimishaji kusimamia mchakato wa uwasilishaji tafakari na kuimarisha ujuzi wao ili kuwa wawezeshaji wa mijadala wenye kujiamini na stadi.
SBE inaweza kujumuisha mbinu na mbinu nyingi tofauti, ikiwa ni pamoja na lakini sio tu kwa SBE yenye mannequin, viiga kazi, viigaji vya wagonjwa, wagonjwa sanifu, uhalisia pepe na ulioboreshwa.Kwa kuzingatia kwamba kuripoti ni mojawapo ya vigezo muhimu vya uundaji, muundo wa RLC ulioiga unaweza kutumika kama kielelezo cha kuripoti unapotumia njia hizi.Zaidi ya hayo, ingawa modeli hiyo ilitengenezwa kwa taaluma ya uuguzi, ina uwezo wa kutumika katika SBE ya huduma ya afya kati ya wataalamu, ikiangazia hitaji la mipango ya utafiti ya siku zijazo ili kujaribu muundo wa RLC kwa elimu ya taaluma.
Ukuzaji na tathmini ya mfano wa RLC wa baada ya kuiga kwa huduma ya uuguzi katika vitengo vya utunzaji mkubwa vya SBE.Tathmini/uthibitishaji wa siku zijazo wa modeli unapendekezwa ili kuongeza ujanibishaji wa modeli kwa matumizi katika taaluma nyingine za afya na SBE ya kitaaluma.
Mfano huo ulitengenezwa na kikundi cha kazi cha pamoja kulingana na nadharia na dhana.Ili kuboresha uhalali na ukamilifu wa modeli, matumizi ya hatua za kutegemewa zilizoimarishwa kwa tafiti linganishi zinaweza kuzingatiwa katika siku zijazo.
Ili kupunguza makosa ya mazoezi, watendaji lazima wawe na ustadi madhubuti wa kufikiria wa kimatibabu ili kuhakikisha ufanyaji maamuzi salama na sahihi wa kiafya.Kutumia SBE RLC kama mbinu ya kufanya mijadala hukuza ukuzaji wa maarifa na ujuzi wa vitendo unaohitajika ili kukuza hoja za kimatibabu.Hata hivyo, hali ya kimaadili ya mawazo ya kimatibabu, kuhusiana na uzoefu wa awali na yatokanayo, mabadiliko katika uwezo, kiasi na mtiririko wa habari, na utata wa matukio ya simulizi, yanaonyesha umuhimu wa kuendeleza mifano ya RLC ya baada ya uigaji ambapo hoja za kimatibabu zinaweza kutumika kikamilifu. na kutekelezwa kwa ufanisi.ujuzi.Kupuuza mambo haya kunaweza kusababisha mawazo duni ya kimatibabu na yasiyofaa.Mtindo wa RLC uliundwa ili kushughulikia mambo haya ili kuboresha hoja za kimatibabu wakati wa kushiriki katika shughuli za uigaji wa kikundi.Ili kufikia lengo hili, muundo huu unaunganisha kwa wakati mmoja uchunguzi wa tathmini ya kuongeza/punguza na matumizi ya kanuni ya Bloom.
Seti za data zilizotumiwa na/au kuchambuliwa wakati wa utafiti wa sasa zinapatikana kutoka kwa mwandishi sambamba kwa ombi linalofaa.
Daniel M, Rencic J, Durning SJ, Holmbo E, Santen SA, Lang W, Ratcliffe T, Gordon D, Heist B, Lubarski S, Estrada KA.Mbinu za kutathmini hoja za kimatibabu: Kagua na ufanyie mazoezi mapendekezo.Chuo cha Sayansi ya Tiba.2019;94(6):902–12.
Young ME, Thomas A., Lubarsky S., Gordon D., Gruppen LD, Rensich J., Ballard T., Holmboe E., Da Silva A., Ratcliffe T., Schuwirth L. Ulinganisho wa fasihi juu ya hoja za kimatibabu kati ya taaluma za afya : mapitio ya upeo.Elimu ya Matibabu ya BMC.2020;20(1):1–1.
Guerrero JG.Mfano wa Kutoa Sababu za Mazoezi ya Uuguzi: Sanaa na Sayansi ya Hoja ya Kliniki, Kufanya Maamuzi, na Hukumu katika Uuguzi.Fungua jarida la muuguzi.2019;9(2):79–88.
Almomani E, Alraouch T, Saada O, Al Nsour A, Kamble M, Samuel J, Atallah K, Mustafa E. Mazungumzo ya kutafakari ya kujifunza kama mbinu ya kimatibabu ya kujifunza na kufundisha katika utunzaji muhimu.Jarida la Matibabu la Qatar.2020;2019;1(1):64.
Mamed S., Van Gogh T., Sampaio AM, de Faria RM, Maria JP, Schmidt HG Je, ujuzi wa uchunguzi wa wanafunzi unanufaika vipi kutokana na mazoezi na kesi za kimatibabu?Madhara ya kutafakari kwa muundo juu ya uchunguzi wa baadaye wa matatizo sawa na mapya.Chuo cha Sayansi ya Tiba.2014;89(1):121–7.
Tutticci N, Theobald KA, Ramsbotham J, Johnston S. Inachunguza majukumu ya waangalizi na hoja za kimatibabu katika uigaji: mapitio ya upeo.Mazoezi ya Elimu ya Wauguzi 2022 Jan 20: 103301.
Edwards I, Jones M, Carr J, Braunack-Meyer A, Jensen GM.Mikakati ya kliniki ya hoja katika tiba ya kimwili.Tiba ya mwili.2004;84(4):312–30.
Kuiper R, Pesut D, Kautz D. Kukuza udhibiti wa kibinafsi wa ujuzi wa kimatibabu wa kufikiri kwa wanafunzi wa matibabu.Open Journal Nurse 2009;3:76.
Levett-Jones T, Hoffman K, Dempsey J, Jeon SY, Noble D, Norton KA, Roche J, Hickey N. "Haki Tano" za Hoja za Kliniki: Mfano wa Kielimu wa Kuboresha Wanafunzi wa Uuguzi wa Kimatibabu katika kutambua na kusimamia katika- wagonjwa walio hatarini.Elimu ya uuguzi leo.2010;30(6):515–20.
Brentnall J, Thackray D, Judd B. Kutathmini hoja za kimatibabu za wanafunzi wa matibabu katika uwekaji na mipangilio ya kuiga: mapitio ya utaratibu.Jarida la Kimataifa la Utafiti wa Mazingira, Afya ya Umma.2022;19(2):936.
Chamberlain D, Pollock W, Fulbrook P. ACCCN Viwango vya Uuguzi Muhimu: Mapitio ya Utaratibu, Ukuzaji wa Ushahidi na Tathmini.Australia ya Dharura.2018;31(5):292–302.
Cunha LD, Pestana-Santos M, Lomba L, Reis Santos M. Kutokuwa na uhakika katika hoja za kimatibabu katika utunzaji wa baada ya anesthesia: mapitio shirikishi kulingana na mifano ya kutokuwa na uhakika katika mipangilio changamano ya huduma ya afya.J Muuguzi wa Perioperative.2022;35(2):e32–40.
Rivaz M, Tavakolinia M, Momennasab M. Mazingira ya mazoezi ya kitaalamu ya wauguzi wa huduma muhimu na uhusiano wake na matokeo ya uuguzi: utafiti wa kielelezo wa mlingano wa miundo.Scan J Caring Sci.2021;35(2):609–15.
Suvardianto H, Astuti VV, Umahiri.Jarida la Mazoezi ya Uuguzi na Utunzaji Muhimu kwa Wauguzi Wanafunzi katika Kitengo cha Utunzaji Makini (JSCC).GAZETI LA STRADA Ilmia Kesehatan.2020;9(2):686–93.
Liev B, Dejen Tilahun A, Kasyu T. Maarifa, mitazamo na mambo yanayohusiana na tathmini ya kimwili kati ya wauguzi wa kitengo cha wagonjwa mahututi: utafiti wa sehemu nyingi za sehemu mbalimbali.Mazoezi ya utafiti katika utunzaji muhimu.2020;9145105.
Sullivan J., Hugill K., A. Elraush TA, Mathias J., Alkhetimi MO Utekelezaji wa majaribio wa mfumo wa umahiri kwa wauguzi na wakunga katika muktadha wa kitamaduni wa nchi ya Mashariki ya Kati.Mazoezi ya elimu ya wauguzi.2021;51:102969.
Wang MS, Thor E, Hudson JN.Kujaribu uhalali wa mchakato wa majibu katika majaribio ya uthabiti wa hati: Mbinu ya kufikiria kwa sauti.Jarida la Kimataifa la Elimu ya Matibabu.2020;11:127.
Kang H, Kang HY.Madhara ya elimu ya uigaji kwenye ujuzi wa kimatibabu wa kufikiri, umahiri wa kimatibabu, na kuridhika kielimu.J Chama cha Ushirikiano wa Kitaaluma na Viwanda cha Korea.2020;21(8):107–14.
Diekmann P, Thorgeirsen K, Kvindesland SA, Thomas L, Bushell W, Langley Ersdal H. Kwa kutumia kielelezo kuandaa na kuboresha majibu ya milipuko ya magonjwa ya kuambukiza kama vile COVID-19: vidokezo na nyenzo za vitendo kutoka Norway, Denmark na Uingereza.Uundaji wa hali ya juu.2020;5(1):1–0.
Liose L, Lopreiato J, Mwanzilishi D, Chang TP, Robertson JM, Anderson M, Diaz DA, Uhispania AE, wahariri.(Mhariri Mshiriki) na Kikundi Kazi cha Istilahi na Dhana, Kamusi ya Uigaji wa Huduma ya Afya - Toleo la Pili.Rockville, MD: Wakala wa Utafiti na Ubora wa Huduma ya Afya.Januari 2020: 20-0019.
Brooks A, Brachman S, Capralos B, Nakajima A, Tyerman J, Jain L, Salvetti F, Gardner R, Minehart R, Bertagni B. Uhalisia ulioongezwa kwa uigaji wa huduma ya afya.Maendeleo ya hivi punde katika teknolojia pepe za wagonjwa kwa ajili ya ustawi jumuishi.Kuiga na kuiga.2020;196:103–40.
Alamrani MH, Alammal KA, Alqahtani SS, Salem OA Ulinganisho wa athari za mwigo na mbinu za kitamaduni za ufundishaji kwenye ujuzi wa kufikiri kwa kina na kujiamini kwa wanafunzi wa uuguzi.J Kituo cha Utafiti wa Uuguzi.2018;26(3):152–7.
Kiernan LK Tathmini uwezo na ujasiri kwa kutumia mbinu za kuiga.Utunzaji.2018;48(10):45.
Muda wa kutuma: Jan-08-2024