Kijadi, waelimishaji wamefundisha uchunguzi wa kimwili (PE) kwa wanafunzi wapya wa kimatibabu, licha ya changamoto za kuajiri na gharama, pamoja na changamoto za mbinu sanifu.
Tunapendekeza mfumo unaotumia timu sanifu za walimu wa wagonjwa (SPI) na wanafunzi wa udaktari wa kidato cha nne (MS4) kufundisha madarasa ya elimu ya viungo kwa wanafunzi wa kabla ya udaktari, wakitumia kikamilifu fursa ya kujifunza kwa ushirikiano na kwa usaidizi wa rika.
Uchunguzi wa wanafunzi wa kabla ya huduma, MS4 na SPI ulionyesha mitazamo chanya kuhusu programu hiyo, huku wanafunzi wa MS4 wakiripoti maboresho makubwa katika utambulisho wao wa kitaaluma kama waelimishaji. Utendaji wa wanafunzi wa kabla ya mazoezi kwenye mitihani ya ujuzi wa kliniki wa majira ya kuchipua ulikuwa sawa au bora zaidi kuliko utendaji wa wenzao wa kabla ya programu.
Timu ya SPI-MS4 inaweza kuwafundisha wanafunzi wapya kwa ufanisi mbinu na misingi ya kimatibabu ya uchunguzi wa kimwili wa wanafunzi wapya.
Wanafunzi wapya wa udaktari (wanafunzi wa kabla ya udaktari) hujifunza uchunguzi wa msingi wa kimwili (PE) mwanzoni mwa shule ya udaktari. Huendesha madarasa ya elimu ya viungo kwa wanafunzi wa shule ya maandalizi. Kijadi, matumizi ya walimu pia yana hasara, yaani: 1) ni ghali; 3) ni vigumu kuwaajiri; 4) ni vigumu kuwasawazisha; 5) mambo madogo madogo yanaweza kutokea; makosa yaliyokosekana na yaliyo wazi [1, 2] 6) Huenda wasijue mbinu za kufundishia zinazotegemea ushahidi [3] 7) Huenda wakahisi kwamba uwezo wa kufundisha elimu ya viungo hautoshi [4];
Mifumo ya mafunzo ya mazoezi yenye mafanikio imetengenezwa kwa kutumia wagonjwa halisi [5], wanafunzi wa udaktari waandamizi au wakazi [6, 7], na watu wa kawaida [8] kama wakufunzi. Ni muhimu kutambua kwamba mifumo hii yote inafanana kwamba utendaji wa wanafunzi katika masomo ya elimu ya viungo haupungui kutokana na kutengwa kwa ushiriki wa walimu [5, 7]. Hata hivyo, waelimishaji wa kawaida hawana uzoefu katika muktadha wa kliniki [9], jambo ambalo ni muhimu kwa wanafunzi kuweza kutumia data ya riadha kupima dhana za uchunguzi. Ili kushughulikia hitaji la usanifishaji na muktadha wa kliniki katika ufundishaji wa elimu ya viungo, kundi la walimu liliongeza mazoezi ya uchunguzi yanayotokana na dhana kwenye ufundishaji wao wa kawaida [10]. Katika Shule ya Tiba ya Chuo Kikuu cha George Washington (GWU), tunashughulikia hitaji hili kupitia mfumo wa timu sanifu za waelimishaji wagonjwa (SPI) na wanafunzi wa udaktari waandamizi (MS4). (Mchoro 1) SPI imeunganishwa na MS4 ili kufundisha PE kwa wanafunzi. SPI hutoa utaalamu katika utaratibu wa uchunguzi wa MS4 katika muktadha wa kliniki. Mfumo huu hutumia ujifunzaji shirikishi, ambao ni zana yenye nguvu ya kujifunza [11]. Kwa sababu SP inatumika katika karibu shule zote za matibabu za Marekani na shule nyingi za kimataifa [12, 13], na shule nyingi za matibabu zina programu za kitivo cha wanafunzi, mfumo huu una uwezo wa kutumika kwa upana zaidi. Madhumuni ya makala haya ni kuelezea mfumo huu wa kipekee wa mafunzo ya michezo ya timu ya SPI-MS4 (Mchoro 1).
Maelezo mafupi ya mfumo wa kujifunza shirikishi wa MS4-SPI. MS4: Mwanafunzi wa Kimatibabu wa Mwaka wa Nne SPI: Mwalimu wa Mgonjwa Sanifu;
Utambuzi wa kimwili unaohitajika (PDX) katika GWU ni sehemu moja ya kozi ya ujuzi wa kliniki kabla ya ukarani katika udaktari. Vipengele vingine: 1) Ujumuishaji wa kliniki (vipindi vya kikundi kulingana na kanuni ya PBL); 2) Mahojiano; 3) Mazoezi ya uundaji OSCE; 4) Mafunzo ya kliniki (matumizi ya ujuzi wa kliniki na madaktari wanaofanya kazi); 5) Ufundishaji kwa ajili ya maendeleo ya kitaaluma; PDX hufanya kazi katika vikundi vya wanafunzi 4-5 wanaofanya kazi katika timu moja ya SPI-MS4, wakikutana mara 6 kwa mwaka kwa saa 3 kila mmoja. Ukubwa wa darasa ni takriban wanafunzi 180, na kila mwaka kati ya wanafunzi 60 na 90 wa MS4 huchaguliwa kama walimu kwa kozi za PDX.
Wanafunzi wa MS4 hupokea mafunzo ya ualimu kupitia walimu wetu wa hali ya juu wa TALKS (Ujuzi wa Kufundisha) wa kuchagua, ambao unajumuisha warsha kuhusu kanuni za ujifunzaji wa watu wazima, ujuzi wa kufundisha, na kutoa maoni [14]. SPI hupitia programu ya mafunzo ya muda mrefu iliyoandaliwa na Mkurugenzi Msaidizi wa Kituo chetu cha Simulizi ya DARASA (JO). Kozi za SP zimeundwa kulingana na miongozo iliyoandaliwa na walimu ambayo inajumuisha kanuni za ujifunzaji wa watu wazima, mitindo ya ujifunzaji, na uongozi wa kikundi na motisha. Hasa, mafunzo na usanifishaji wa SPI hutokea katika awamu kadhaa, kuanzia majira ya joto na kuendelea mwaka mzima wa shule. Masomo yanajumuisha jinsi ya kufundisha, kuwasiliana na kuendesha madarasa; jinsi somo linavyoingia katika sehemu iliyobaki ya kozi; jinsi ya kutoa maoni; jinsi ya kufanya mazoezi ya viungo na kuwafundisha wanafunzi. Ili kutathmini uwezo wa programu, SPI lazima zifaulu mtihani wa uwekaji unaosimamiwa na mshiriki wa kitivo cha SP.
MS4 na SPI pia walishiriki katika warsha ya timu ya saa mbili pamoja ili kuelezea majukumu yao ya ziada katika kupanga na kutekeleza mtaala na kutathmini wanafunzi wanaoingia katika mafunzo ya kabla ya huduma. Muundo wa msingi wa warsha ulikuwa mfumo wa GRPI (malengo, majukumu, michakato na mambo ya mahusiano ya kibinafsi) na nadharia ya Mezirow ya ujifunzaji wa mabadiliko (mchakato, majengo na maudhui) kwa ajili ya kufundisha dhana za ujifunzaji wa taaluma mbalimbali (ziada) [15, 16]. Kufanya kazi pamoja kama walimu wenza kunaendana na nadharia za ujifunzaji wa kijamii na uzoefu: ujifunzaji huundwa katika kubadilishana kijamii kati ya wanachama wa timu [17].
Mtaala wa PDX umeundwa kulingana na mfumo wa Core na Clusters (C+C) [18] kwa ajili ya kufundisha PE katika muktadha wa hoja za kimatibabu kwa zaidi ya miezi 18, huku mtaala wa kila kundi ukizingatia mawasilisho ya kawaida ya wagonjwa. Wanafunzi watajifunza awali sehemu ya kwanza ya C+C, mtihani wa misuli wa maswali 40 unaohusisha mifumo mikubwa ya viungo. Mtihani wa msingi ni uchunguzi rahisi na wa vitendo wa kimwili ambao hautoshi sana kiakili kuliko mtihani wa jumla wa kitamaduni. Mitihani ya msingi ni bora kwa kuwaandaa wanafunzi kwa uzoefu wa awali wa kimatibabu na inakubaliwa na shule nyingi. Kisha wanafunzi huendelea na sehemu ya pili ya C+C, Cluster ya Utambuzi, ambayo ni kundi la H&Ps zinazoendeshwa na nadharia zilizopangwa kulingana na mawasilisho maalum ya jumla ya kimatibabu yaliyoundwa ili kukuza ujuzi wa hoja za kimatibabu. Maumivu ya kifua ni mfano wa udhihirisho kama huo wa kimatibabu (Jedwali 1). Clusters hutoa shughuli za msingi kutoka kwa uchunguzi wa msingi (km, auscultation ya msingi ya moyo) na kuongeza shughuli za ziada, maalum zinazosaidia kutofautisha uwezo wa utambuzi (km, kusikiliza sauti za ziada za moyo katika nafasi ya decubitus ya pembeni). C+C hufundishwa kwa kipindi cha miezi 18 na mtaala ni endelevu, huku wanafunzi wakifunzwa kwanza katika takriban mitihani 40 ya msingi ya misuli ya mwili na kisha, wakiwa tayari, huhamia katika vikundi, kila kimoja kikionyesha utendaji wa kimatibabu unaowakilisha moduli ya mfumo wa viungo. Mwanafunzi hupata uzoefu (km, maumivu ya kifua na upungufu wa pumzi wakati wa kizuizi cha moyo na kupumua) (Jedwali 2).
Katika kujiandaa kwa kozi ya PDX, wanafunzi wa kabla ya udaktari hujifunza itifaki zinazofaa za uchunguzi (Mchoro 2) na mafunzo ya kimwili katika mwongozo wa PDX, kitabu cha uchunguzi wa kimwili, na video za maelezo. Jumla ya muda unaohitajika kwa wanafunzi kujiandaa kwa kozi ni takriban dakika 60-90. Inajumuisha kusoma Kifurushi cha Kundi (kurasa 12), kusoma sura ya Bates (~kurasa 20), na kutazama video (dakika 2-6) [19]. Timu ya MS4-SPI hufanya mikutano kwa njia thabiti kwa kutumia muundo ulioainishwa katika mwongozo (Jedwali 1). Kwanza wanafanya mtihani wa mdomo (kawaida maswali 5-7) kuhusu maarifa ya kabla ya kipindi (km, fiziolojia na umuhimu wa S3 ni nini? Ni utambuzi gani unaounga mkono uwepo wake kwa wagonjwa wenye upungufu wa pumzi?). Kisha hupitia itifaki za uchunguzi na kuondoa mashaka ya wanafunzi wanaoingia katika mafunzo ya kabla ya kuhitimu. Sehemu iliyobaki ya kozi ni mazoezi ya mwisho. Kwanza, wanafunzi wanaojiandaa kwa mazoezi hufanya mazoezi ya kimwili kwa kila mmoja na kwa SPI na kutoa maoni kwa timu. Hatimaye, SPI iliwapa utafiti wa kesi kuhusu "Small Formative OSCE." Wanafunzi walifanya kazi wawili wawili kusoma hadithi na kutoa hitimisho kuhusu shughuli za kibaguzi zilizofanywa kwenye SPI. Kisha, kulingana na matokeo ya simulizi ya fizikia, wanafunzi wa awali walitoa nadharia na kupendekeza utambuzi unaowezekana zaidi. Baada ya kozi, timu ya SPI-MS4 ilimtathmini kila mwanafunzi na kisha ilifanya tathmini binafsi na kubaini maeneo ya kuboresha kwa ajili ya mafunzo yanayofuata (Jedwali 1). Maoni ni kipengele muhimu cha kozi. SPI na MS4 hutoa maoni ya awali wakati wa kila kipindi: 1) wanafunzi wanapofanya mazoezi kwa kila mmoja na kwenye SPI 2) wakati wa Mini-OSCE, SPI inazingatia mechanics na MS4 inazingatia hoja za kimatibabu; SPI na MS4 pia hutoa maoni rasmi ya muhtasari yaliyoandikwa mwishoni mwa kila muhula. Maoni haya rasmi yanaingizwa kwenye rubriki ya mfumo wa usimamizi wa elimu ya matibabu mtandaoni mwishoni mwa kila muhula na huathiri daraja la mwisho.
Wanafunzi wanaojiandaa kwa mafunzo ya vitendo walishiriki mawazo yao kuhusu uzoefu huo katika utafiti uliofanywa na Idara ya Tathmini na Utafiti wa Kielimu ya Chuo Kikuu cha George Washington. Asilimia tisini na saba ya wanafunzi wa shahada ya kwanza walikubaliana au walikubaliana vikali kwamba kozi ya uchunguzi wa kimwili ilikuwa na thamani na ilijumuisha maoni ya maelezo:
"Ninaamini kwamba kozi za uchunguzi wa kimwili ndizo elimu bora zaidi ya kimatibabu; kwa mfano, unapofundisha kutoka kwa mtazamo wa mwanafunzi wa mwaka wa nne na mgonjwa, nyenzo hizo zinafaa na zinaimarishwa na kile kinachofanywa darasani."
"SPI hutoa ushauri bora kuhusu njia za vitendo za kufanya taratibu na hutoa ushauri bora kuhusu mambo madogomadogo ambayo yanaweza kusababisha usumbufu kwa wagonjwa."
"SPI na MS4 hufanya kazi vizuri pamoja na hutoa mtazamo mpya kuhusu ufundishaji ambao ni muhimu sana. MS4 hutoa ufahamu kuhusu malengo ya ufundishaji katika mazoezi ya kliniki."
"Ningependa tukutane mara nyingi zaidi. Hii ndiyo sehemu ninayoipenda zaidi ya kozi ya mazoezi ya matibabu na nahisi kama inaisha haraka sana."
Miongoni mwa waliohojiwa, 100% ya SPI (N=16 [100%]) na MS4 (N=44 [77%]) walisema uzoefu wao kama mwalimu wa PDX ulikuwa chanya; 91% na 93%, mtawalia, wa SPI na MS4 walisema walikuwa na uzoefu kama mwalimu wa PDX; uzoefu chanya wa kufanya kazi pamoja.
Uchambuzi wetu wa ubora wa maoni ya MS4 kuhusu kile walichokithamini katika uzoefu wao kama walimu ulisababisha mada zifuatazo: 1) Kutekeleza nadharia ya ujifunzaji wa watu wazima: kuwahamasisha wanafunzi na kuunda mazingira salama ya kujifunzia. 2) Kujiandaa kufundisha: kupanga matumizi sahihi ya kimatibabu, kutarajia maswali ya mwanafunzi, na kushirikiana ili kupata majibu; 3) Kuunda mfano wa taaluma; 4) Kuzidi matarajio: kufika mapema na kuondoka kuchelewa; 5) Maoni: Kuweka kipaumbele maoni kwa wakati unaofaa, yenye maana, yanayoimarisha na yenye kujenga; Kuwapa wanafunzi ushauri kuhusu tabia za kusoma, jinsi bora ya kukamilisha kozi za tathmini ya kimwili, na ushauri wa kazi.
Wanafunzi wa taasisi wanashiriki katika mtihani wa mwisho wa OSCE wenye sehemu tatu mwishoni mwa muhula wa majira ya kuchipua. Ili kutathmini ufanisi wa programu yetu, tulilinganisha utendaji wa wanafunzi wanaofanya kazi katika sehemu ya fizikia ya OSCE kabla na baada ya uzinduzi wa programu hiyo mwaka wa 2010. Kabla ya 2010, waelimishaji wa udaktari wa MS4 waliwafundisha wanafunzi wa shahada ya kwanza PDX. Isipokuwa mwaka wa mpito wa 2010, tulilinganisha viashiria vya majira ya kuchipua vya OSCE kwa elimu ya viungo kwa mwaka wa 2007-2009 na viashiria vya 2011-2014. Idadi ya wanafunzi walioshiriki katika OSCE ilianzia 170 hadi 185 kwa mwaka: wanafunzi 532 katika kundi la kabla ya kuingilia kati na wanafunzi 714 katika kundi la baada ya kuingilia kati.
Alama za OSCE kutoka mitihani ya masika ya 2007-2009 na 2011-2014 zimefupishwa, zikipimwa kwa ukubwa wa sampuli ya kila mwaka. Tumia sampuli 2 kulinganisha GPA ya jumla ya kila mwaka wa kipindi kilichopita na GPA ya jumla ya kipindi cha baadaye kwa kutumia mtihani wa t. IRB ya GW iliondoa utafiti huu na kupata idhini ya mwanafunzi kutumia data yao ya kitaaluma bila kujulikana kwa utafiti huo.
Alama ya wastani ya sehemu ya uchunguzi wa kimwili iliongezeka kwa kiasi kikubwa kutoka 83.4 (SD=7.3, n=532) kabla ya programu hadi 89.9 (SD=8.6, n=714) baada ya programu (wastani wa mabadiliko = 6, 5; 95% CI: 5.6 hadi 7.4; p<0.0001) (Jedwali 3). Hata hivyo, kwa kuwa mabadiliko kutoka kwa ufundishaji hadi wafanyakazi wasio walimu yanaambatana na mabadiliko katika mtaala, tofauti katika alama za OSCE haziwezi kuelezewa waziwazi na uvumbuzi.
Mfumo wa kufundisha wa timu ya SPI-MS4 ni mbinu bunifu ya kufundisha maarifa ya msingi ya elimu ya viungo kwa wanafunzi wa matibabu ili kuwaandaa kwa ajili ya kukabiliwa na kliniki mapema. Hii hutoa njia mbadala inayofaa kwa kuepuka vikwazo vinavyohusiana na ushiriki wa walimu. Pia hutoa thamani ya ziada kwa timu ya kufundisha na wanafunzi wao wa kabla ya mazoezi: wote wananufaika na kujifunza pamoja. Faida ni pamoja na kuwaonyesha wanafunzi kabla ya mazoezi mitazamo tofauti na mifano ya kuigwa kwa ushirikiano [23]. Mitazamo mbadala iliyomo katika ujifunzaji shirikishi huunda mazingira ya ujenzi [10] ambapo wanafunzi hawa hupata maarifa kutoka vyanzo viwili: 1) kinesthetic - kujenga mbinu sahihi za mazoezi ya viungo, 2) synthetic - kujenga hoja za uchunguzi. MS4 pia hunufaika na ujifunzaji shirikishi, na kuwaandaa kwa kazi ya baadaye ya taaluma mbalimbali na wataalamu wa afya washirika.
Mfano wetu pia unajumuisha faida za kujifunza kwa rika [24]. Wanafunzi wa kabla ya mazoezi hufaidika na mpangilio wa utambuzi, mazingira salama ya kujifunza, ujamaa na uigaji wa majukumu wa MS4, na "kujifunza mara mbili" - kutoka kwa ujifunzaji wao wa awali na ule wa wengine; Pia wanaonyesha maendeleo yao ya kitaaluma kwa kuwafundisha rika zao wadogo na kutumia fursa zinazoongozwa na mwalimu kukuza na kuboresha ujuzi wao wa kufundisha na mitihani. Zaidi ya hayo, uzoefu wao wa kufundisha huwaandaa kuwa waelimishaji wenye ufanisi kwa kuwafunza kutumia mbinu za kufundisha zinazotegemea ushahidi.
Masomo yalipatikana wakati wa utekelezaji wa mfumo huu. Kwanza, ni muhimu kutambua ugumu wa uhusiano wa taaluma mbalimbali kati ya MS4 na SPI, kwani baadhi ya wanafunzi hawana uelewa mzuri wa jinsi bora ya kufanya kazi pamoja. Majukumu wazi, miongozo ya kina na warsha za vikundi hushughulikia masuala haya kwa ufanisi. Pili, mafunzo ya kina lazima yatolewe ili kuboresha utendaji wa timu. Ingawa seti zote mbili za walimu lazima zifunzwe kufundisha, SPI pia inahitaji kufunzwa jinsi ya kutekeleza ujuzi wa mtihani ambao MS4 tayari imeujua. Tatu, upangaji makini unahitajika ili kuendana na ratiba yenye shughuli nyingi ya MS4 na kuhakikisha kwamba timu nzima iko kwa kila kikao cha tathmini ya kimwili. Nne, programu mpya zinatarajiwa kukabiliwa na upinzani kutoka kwa walimu na usimamizi, huku kukiwa na hoja kali zinazounga mkono ufanisi wa gharama;
Kwa muhtasari, modeli ya ufundishaji wa uchunguzi wa kimwili ya SPI-MS4 inawakilisha uvumbuzi wa kipekee na wa vitendo wa mtaala ambao wanafunzi wa udaktari wanaweza kujifunza ujuzi wa kimwili kwa mafanikio kutoka kwa wasio madaktari waliofunzwa kwa uangalifu. Kwa kuwa karibu shule zote za udaktari nchini Marekani na shule nyingi za udaktari za kigeni hutumia SP, na shule nyingi za udaktari zina programu za kitivo cha wanafunzi, modeli hii ina uwezo wa kutumika kwa upana zaidi.
Seti ya data ya utafiti huu inapatikana kutoka kwa Dkt. Benjamin Blatt, MD, Mkurugenzi wa Kituo cha Utafiti cha GWU. Data zetu zote zimewasilishwa katika utafiti.
Noel GL, Herbers JE Jr., Mbunge wa Caplow, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. Kitivo cha tiba ya ndani hutathmini vipi ujuzi wa kliniki wa wakazi? Daktari wa ndani 1992;117(9):757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
Mbunge wa Janjigian, Charap M na Kalet A. Ukuzaji wa programu ya uchunguzi wa kimwili inayoongozwa na daktari katika hospitali ya J Hosp Med 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. Julai, 12
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. Kufundisha uchunguzi wa kimwili na ujuzi wa mwendo wa kisaikolojia katika mazingira ya kliniki MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM. Chambua gharama na faida za kutumia vifaa sanifu vya wagonjwa kwa ajili ya mafunzo ya uchunguzi wa kimwili. Chuo cha Sayansi ya Tiba. 1994;69(7):567–70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, uk. 567.
Anderson KK, Meyer TK Tumia waelimishaji wagonjwa kufundisha ujuzi wa uchunguzi wa kimwili. Ufundishaji wa kimatibabu. 1979;1(5):244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Eskowitz ES Kutumia wanafunzi wa shahada ya kwanza kama wasaidizi wa kufundisha ujuzi wa kliniki. Chuo cha Sayansi ya Tiba. 1990;65:733–4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW. Ulinganisho wa wanafunzi wa udaktari wa mwaka wa nne na kitivo kinachofundisha ujuzi wa uchunguzi wa kimwili na wanafunzi wa udaktari wa mwaka wa kwanza. Chuo cha Sayansi ya Tiba. 1998;73(2):198-200.
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE. Wagonjwa waliohitimu wamefunzwa kuwafundisha wenzao, wakiwapa wanafunzi wa mwaka wa kwanza wa udaktari mafunzo bora na ya gharama nafuu katika ujuzi wa uchunguzi wa viungo. Fam Medicine. 2006;38(5):326–9.
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. Kufundisha ujuzi wa msingi wa uchunguzi wa kimwili: matokeo kutokana na ulinganisho wa wasaidizi wa kufundisha wasio wa kawaida na waalimu wa madaktari. Chuo cha Sayansi ya Tiba. 2006;81(10):S95–7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. Mafunzo na tathmini inayoendeshwa na nadharia kwa ajili ya uchunguzi wa kimwili kwa wanafunzi wa udaktari: tathmini ya awali ya uhalali. Elimu ya udaktari. 2009;43:729–40.
Buchan L., Clark Florida. Kujifunza kwa ushirikiano. Furaha nyingi, mshangao machache na kopo chache la minyoo. Kufundisha katika chuo kikuu. 1998;6(4):154–7.
May W., Park JH, Lee JP Mapitio ya miaka kumi ya machapisho kuhusu matumizi ya wagonjwa sanifu katika kufundisha. Ufundishaji wa kimatibabu. 2009;31:487–92.
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, et al. Kufundisha wanafunzi wa udaktari kufundisha: utafiti wa kitaifa wa programu za walimu wa wanafunzi wa udaktari nchini Marekani. Chuo cha Sayansi ya Tiba. 2010;85(11):1725–31.
Blatt B, Greenberg L. Tathmini ya ngazi nyingi ya programu za mafunzo ya wanafunzi wa udaktari. Elimu ya juu ya udaktari. 2007;12:7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. Mfano wa GRPI: mbinu ya ukuzaji wa timu. Kundi la Ubora wa Mfumo, Berlin, Ujerumani. Toleo la 2 la 2013.
Clark P. Nadharia ya elimu baina ya taaluma inaonekanaje? Baadhi ya mapendekezo ya kutengeneza mfumo wa kinadharia wa kufundisha kazi ya pamoja. J Interprof Nursing. 2006;20(6):577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., Silvestri RC Uchunguzi wa msingi wa kimwili kwa wanafunzi wa udaktari: Matokeo kutoka kwa utafiti wa kitaifa. Chuo cha Sayansi ya Tiba. 2014;89:436–42.
Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi, na Richard M. Hoffman. Mwongozo wa Bates wa Uchunguzi wa Kimwili na Uchukuaji wa Historia. Imehaririwa na Rainier P. Soriano. Toleo la kumi na tatu. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2021.
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL. Kutathmini ufanisi wa programu za elimu ya kliniki za shahada ya kwanza. Elimu ya kimatibabu mtandaoni. 2020;25(1):1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J., na Greenberg, L. (2016). Warsha ya taaluma mbalimbali ili kuboresha ushirikiano kati ya wanafunzi wa udaktari na wakufunzi wa wagonjwa sanifu wakati wa kuwafundisha wanafunzi wapya katika utambuzi wa kimwili. Tovuti ya Elimu ya Kimatibabu, 12(1), 10411–10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. Maendeleo ya kitaaluma ya wanafunzi wa udaktari kama walimu yanafichuliwa kupitia tafakari kuhusu ufundishaji katika kozi ya Wanafunzi kama Walimu. Ufundishaji wa dawa. 2017;29(4):411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Crowe J, Smith L. Kutumia ujifunzaji shirikishi kama njia ya kukuza ushirikiano baina ya wataalamu katika afya na huduma za kijamii. J Interprof Nursing. 2003;17(1):45–55.
10 Keith O, Durning S. Kujifunza rika katika elimu ya matibabu: sababu kumi na mbili za kuhama kutoka nadharia hadi vitendo. Ufundishaji wa matibabu. 2009;29:591-9.
Muda wa chapisho: Mei-11-2024