Tangu janga la Covid-19, nchi imeanza kulipa kipaumbele zaidi juu ya kazi ya ufundishaji wa kliniki wa hospitali za vyuo vikuu. Kuimarisha ujumuishaji wa dawa na elimu na kuboresha ubora na ufanisi wa mafundisho ya kliniki ni changamoto kubwa zinazowakabili elimu ya matibabu. Ugumu wa kufundisha mifupa uko katika magonjwa anuwai, taaluma ya hali ya juu na sifa za kawaida, ambazo zinashawishi mpango, shauku na ufanisi wa kufundisha kwa wanafunzi wa matibabu. Utafiti huu uliendeleza mpango wa kufundishia darasani uliowekwa kwa msingi wa dhana ya CDIO (dhana-muundo-utekelezaji) na kuitekeleza katika kozi ya mafunzo ya wanafunzi wa uuguzi ili kuboresha athari ya kujifunza na kusaidia walimu kutambua hatma ya elimu ya uuguzi na hata elimu ya matibabu. Kujifunza darasani kutakuwa na ufanisi zaidi na kulenga.
Wanafunzi wa matibabu hamsini ambao walikamilisha mafunzo katika idara ya mifupa ya hospitali ya juu mnamo Juni 2017 walijumuishwa katika kikundi cha kudhibiti, na wanafunzi 50 wa uuguzi waliomaliza mafunzo katika idara hiyo mnamo Juni 2018 walijumuishwa katika kikundi cha kuingilia kati. Kikundi cha uingiliaji kilipitisha dhana ya CDIO ya mfano wa kufundisha darasani, wakati kikundi cha kudhibiti kilipitisha mfano wa jadi wa kufundisha. Baada ya kumaliza kazi za vitendo za idara, vikundi viwili vya wanafunzi vilipimwa juu ya nadharia, ustadi wa kiutendaji, uwezo wa kujifunza wa kujitegemea na uwezo mkubwa wa kufikiria. Vikundi viwili vya waalimu vilikamilisha hatua nane za kukagua uwezo wa mazoezi ya kliniki, pamoja na michakato minne ya uuguzi, uwezo wa uuguzi wa kibinadamu, na tathmini ya ubora wa mafundisho ya kliniki.
Baada ya mafunzo, uwezo wa mazoezi ya kliniki, uwezo mkubwa wa kufikiria, uwezo wa kujifunza wa kujitegemea, nadharia na utendaji wa utendaji, na alama za ubora wa ufundishaji wa kliniki wa kikundi cha uingiliaji zilikuwa kubwa sana kuliko zile za kikundi cha kudhibiti (wote P <0.05).
Mfano wa ufundishaji kulingana na CDIO unaweza kuchochea ujifunzaji huru wa wauguzi na uwezo wa kufikiria, kukuza mchanganyiko wa nadharia ya kikaboni na mazoezi, kuboresha uwezo wao wa kutumia maarifa ya kinadharia kabisa kuchambua na kutatua shida za vitendo, na kuboresha athari ya kujifunza.
Masomo ya kliniki ni hatua muhimu zaidi ya elimu ya uuguzi na inajumuisha mabadiliko kutoka kwa maarifa ya kinadharia kufanya mazoezi. Kujifunza kliniki kwa ufanisi kunaweza kusaidia wanafunzi wa uuguzi ustadi wa kitaalam, kuimarisha maarifa ya kitaalam, na kuboresha uwezo wao wa kufanya mazoezi ya uuguzi. Pia ni hatua ya mwisho ya mabadiliko ya jukumu la kazi kwa wanafunzi wa matibabu [1]. Katika miaka ya hivi karibuni, watafiti wengi wa mafundisho ya kliniki wamefanya utafiti juu ya njia za kufundishia kama vile kujifunza kwa msingi wa shida (PBL), kujifunza kwa msingi wa kesi (CBL), kujifunza kwa msingi wa timu (TBL), na kujifunza kwa hali na kujifunza hali ya hali ya juu katika ufundishaji wa kliniki . . Walakini, njia tofauti za kufundishia zina faida na hasara zao katika suala la athari ya kujifunza ya miunganisho ya vitendo, lakini hazifikii ujumuishaji wa nadharia na mazoezi [2].
"Darasa lililofungiwa" linamaanisha mtindo mpya wa kujifunza ambao wanafunzi hutumia jukwaa fulani la habari kusoma kwa uhuru vifaa vya masomo kabla ya darasa na kukamilisha kazi za nyumbani kwa njia ya "kujifunza kwa kushirikiana" darasani wakati waalimu wanawaongoza wanafunzi. Jibu maswali na upe msaada wa kibinafsi [3]. Alliance New Media Alliance ilibaini kuwa darasa lililofurika linabadilisha wakati ndani na nje ya darasa na huhamisha maamuzi ya kujifunza wanafunzi kutoka kwa walimu kwenda kwa wanafunzi [4]. Wakati muhimu uliotumika darasani katika mfano huu wa kujifunza huruhusu wanafunzi kuzingatia zaidi kazi ya kujifunza, msingi wa shida. Deshpande [5] alifanya utafiti juu ya darasa la darasa lililofurika katika elimu ya paramedic na kufundisha na akahitimisha kuwa darasa lililojaa linaweza kuboresha shauku ya kujifunza ya wanafunzi na utendaji wa kitaaluma na kupunguza wakati wa darasa. Khe Fung Hew na Chung Kwan Lo [6] walichunguza matokeo ya utafiti wa nakala za kulinganisha kwenye darasa lililofungiwa na muhtasari wa athari ya jumla ya njia ya kufundishia darasani kupitia uchambuzi wa meta, ikionyesha kuwa ikilinganishwa na njia za jadi za kufundishia, njia ya kufundishia darasani, ikionyesha kuwa ikilinganishwa na njia za jadi za ufundishaji, njia ya kufundishia darasani kupitia meta-uchambuzi, kuonyesha kwamba ikilinganishwa na njia za jadi za ufundishaji, njia ya kufundishia darasa. Katika elimu ya afya ya kitaalam ni bora zaidi na inaboresha ujifunzaji wa wanafunzi. Zhong Jie [7] alilinganisha athari za darasa la kawaida na kurusha masomo ya darasa la mseto juu ya upatikanaji wa maarifa ya wanafunzi, na kugundua kuwa katika mchakato wa kujifunza mseto katika darasa la historia ya historia, kuboresha ubora wa ufundishaji mkondoni kunaweza kuboresha kuridhika kwa wanafunzi na maarifa. Shikilia. Kulingana na matokeo ya utafiti hapo juu, katika uwanja wa elimu ya uuguzi, wasomi wengi husoma athari za darasa lililofurika juu ya ufanisi wa ufundishaji wa darasa na wanaamini kwamba mafundisho ya darasani yaliyosababishwa yanaweza kuboresha utendaji wa wanafunzi wa uuguzi, uwezo wa kujifunza wa kujitegemea, na kuridhika darasani.
Kwa hivyo, kuna haja ya haraka ya kuchunguza na kukuza njia mpya ya kufundishia ambayo itasaidia wanafunzi wa uuguzi kuchukua na kutekeleza maarifa ya kitaalam ya kitaalam na kuboresha uwezo wao wa mazoezi ya kliniki na ubora kamili. CDIO (Dhana-Utekelezaji wa Utekelezaji) ni mfano wa elimu ya uhandisi uliyotengenezwa mnamo 2000 na vyuo vikuu vinne, pamoja na Taasisi ya Teknolojia ya Massachusetts na Taasisi ya Royal ya Teknolojia huko Uswidi. Ni mfano wa hali ya juu wa elimu ya uhandisi ambayo inaruhusu wanafunzi wauguzi kujifunza na kupata uwezo kwa njia ya kazi, ya mikono, na kikaboni [8, 9]. Kwa upande wa ujifunzaji wa msingi, mtindo huu unasisitiza "umakini wa wanafunzi," kuruhusu wanafunzi kushiriki katika dhana, muundo, utekelezaji, na uendeshaji wa miradi, na kubadilisha maarifa ya kinadharia kuwa zana za kutatua shida. Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa mfano wa kufundisha wa CDIO unachangia kuboresha ustadi wa mazoezi ya kliniki na ubora kamili wa wanafunzi wa matibabu, kuboresha mwingiliano wa mwalimu na mwanafunzi, kuboresha ufanisi wa ufundishaji, na inachukua jukumu la kukuza mageuzi ya habari na kuongeza njia za kufundishia. Inatumika sana katika mafunzo ya talanta zilizotumika [10].
Pamoja na mabadiliko ya mtindo wa matibabu wa ulimwengu, mahitaji ya watu kwa afya yanaongezeka, ambayo pia imesababisha kuongezeka kwa jukumu la wafanyikazi wa matibabu. Uwezo na ubora wa wauguzi unahusiana moja kwa moja na ubora wa utunzaji wa kliniki na usalama wa mgonjwa. Katika miaka ya hivi karibuni, maendeleo na tathmini ya uwezo wa kliniki wa wafanyikazi wa uuguzi imekuwa mada moto katika uwanja wa uuguzi [11]. Kwa hivyo, njia ya tathmini, kamili, ya kuaminika, na halali ni muhimu kwa utafiti wa elimu ya matibabu. Zoezi la tathmini ya mini-clinical (MINI-CEX) ni njia ya kukagua uwezo kamili wa kliniki wa wanafunzi wa matibabu na hutumiwa sana katika uwanja wa elimu ya matibabu ya kimataifa nyumbani na nje ya nchi. Hatua kwa hatua ilionekana katika uwanja wa uuguzi [12, 13].
Tafiti nyingi zimefanywa juu ya utumiaji wa mfano wa CDIO, darasa la kufurika, na mini-CEX katika elimu ya uuguzi. Wang Bei [14] alijadili athari za mfano wa CDIO juu ya kuboresha mafunzo maalum ya wauguzi kwa mahitaji ya wauguzi wa Covid-19. Matokeo yanaonyesha kuwa kutumia mfano wa mafunzo ya CDIO kutoa mafunzo maalum ya uuguzi juu ya COVID-19 itasaidia wafanyikazi wauguzi kupata ustadi maalum wa mafunzo ya uuguzi na maarifa yanayohusiana, na kuboresha vizuri ustadi wao kamili wa uuguzi. Wasomi kama vile Liu Mei [15] walijadili matumizi ya njia ya ufundishaji wa timu pamoja na darasa la kufundisha katika mafunzo ya wauguzi wa mifupa. Matokeo yalionyesha kuwa mtindo huu wa kufundisha unaweza kuboresha vyema uwezo wa msingi wa wauguzi wa mifupa kama vile ufahamu. na utumiaji wa maarifa ya kinadharia, kazi ya pamoja, fikira kali, na utafiti wa kisayansi. Li Ruyue et al. [16] alisoma athari za kutumia uboreshaji wa uuguzi wa mini-CEX katika mafunzo sanifu ya wauguzi wapya wa upasuaji na kugundua kuwa waalimu wanaweza kutumia mini-CEX ya wauguzi kutathmini tathmini nzima na mchakato wa utendaji katika ufundishaji wa kliniki au kazi.Weak Viungo katika yeye. wauguzi na hutoa maoni ya wakati halisi. Kupitia mchakato wa kujichunguza na kujitafakari, vidokezo vya msingi vya tathmini ya utendaji wa uuguzi hujifunza, mtaala unarekebishwa, ubora wa mafundisho ya kliniki unaboreshwa zaidi, uwezo kamili wa kliniki wa wanafunzi unaboreshwa, na kufungwa Mchanganyiko wa darasa kulingana na dhana ya CDIO hupimwa, lakini kwa sasa hakuna ripoti ya utafiti. Utumiaji wa mfano wa tathmini ya mini-CEX kwa elimu ya uuguzi kwa wanafunzi wa mifupa. Mwandishi alitumia mfano wa CDIO katika maendeleo ya kozi za mafunzo kwa wanafunzi wa uuguzi wa mifupa, aliunda darasa lililowekwa wazi kulingana na wazo la CDIO, na pamoja na mfano wa tathmini ya mini-CEX kutekeleza mfano wa kujifunza tatu na ubora. Ujuzi na uwezo, na pia ilichangia kuboresha ubora wa ufundishaji. Uboreshaji unaoendelea hutoa msingi wa kujifunza kwa msingi wa mazoezi katika kufundisha hospitali.
Ili kuwezesha utekelezaji wa kozi hiyo, njia ya sampuli ya urahisi ilitumika kama masomo ya kuchagua wanafunzi wa uuguzi kutoka 2017 na 2018 ambao walikuwa wakifanya mazoezi katika idara ya mifupa ya hospitali ya juu. Kwa kuwa kuna wanafunzi 52 katika kila ngazi, saizi ya mfano itakuwa 104. Wanafunzi wanne hawakushiriki katika mazoezi kamili ya kliniki. Kikundi cha kudhibiti kilijumuisha wanafunzi 50 wa uuguzi ambao walikamilisha mazoezi katika idara ya mifupa ya hospitali ya juu mnamo Juni 2017, ambapo wanaume 6 na wanawake 44 wenye umri wa miaka 20 hadi 22 (21.30 ± 0.60), ambao walikamilisha mafunzo katika idara hiyo hiyo hiyo Mnamo Juni 2018. Kikundi cha uingiliaji kilijumuisha wanafunzi 50 wa matibabu, pamoja na wanaume 8 na wanawake 42 wenye umri wa miaka 21 hadi 22 (21.45 ± 0.37). Masomo yote yalitoa idhini iliyo na habari. Vigezo vya kujumuisha: (1) Wanafunzi wa mafunzo ya matibabu ya mifupa na digrii ya bachelor. (2) idhini iliyo na habari na ushiriki wa hiari katika utafiti huu. Vigezo vya kutengwa: Watu ambao hawawezi kushiriki kikamilifu katika mazoezi ya kliniki. Hakuna tofauti kubwa ya kitakwimu katika habari ya jumla ya vikundi viwili vya wanafunzi wa wanafunzi wa matibabu (p> 0.05) na zinafanana.
Makundi yote mawili yalikamilisha mazoezi ya kliniki ya wiki 4, na kozi zote zilizokamilishwa katika Idara ya Mifupa. Katika kipindi cha uchunguzi, kulikuwa na jumla ya vikundi 10 vya wanafunzi wa matibabu, wanafunzi 5 katika kila kikundi. Mafunzo hufanywa kulingana na mpango wa mafunzo ya wanafunzi wa uuguzi, pamoja na sehemu za nadharia na kiufundi. Walimu katika vikundi vyote wana sifa sawa, na mwalimu wa muuguzi ana jukumu la kuangalia ubora wa ufundishaji.
Kikundi cha kudhibiti kilitumia njia za jadi za kufundishia. Wakati wa wiki ya kwanza ya shule, madarasa huanza Jumatatu. Walimu hufundisha nadharia juu ya Jumanne na Jumatano, na wanazingatia mafunzo ya utendaji juu ya Alhamisi na Ijumaa. Kuanzia wiki ya pili hadi ya nne, kila mwanachama wa kitivo huwajibika kwa mwanafunzi wa matibabu akitoa mihadhara ya mara kwa mara katika idara. Katika wiki ya nne, tathmini zitakamilika siku tatu kabla ya kumalizika kwa kozi.
Kama tulivyosema hapo awali, mwandishi anachukua njia ya kufundishia darasani iliyofungiwa kulingana na wazo la CDIO, kama ilivyoelezewa hapa chini.
Wiki ya kwanza ya mafunzo ni sawa na katika kikundi cha kudhibiti; Wiki mbili hadi nne za mafunzo ya ugonjwa wa mifupa hutumia mpango wa kufundishia darasani uliowekwa kwa msingi wa wazo la CDIO kwa jumla ya masaa 36. Sehemu ya maoni na muundo imekamilika katika wiki ya pili na sehemu ya utekelezaji imekamilika katika wiki ya tatu. Upasuaji ulikamilishwa katika wiki ya nne, na tathmini na tathmini zilikamilishwa siku tatu kabla ya kutokwa. Tazama Jedwali 1 kwa usambazaji maalum wa wakati wa darasa.
Timu ya kufundishia inayojumuisha muuguzi 1 mwandamizi, kitivo 8 cha mifupa na 1 Mtaalam wa Uuguzi wa CDIO ambaye sio wa Orthopedic alianzishwa. Muuguzi Mkuu hutoa washiriki wa timu ya ufundishaji na utafiti na utaalam wa mtaala na viwango vya CDIO, Mwongozo wa Warsha ya CDIO na nadharia zingine zinazohusiana na njia maalum za utekelezaji (angalau masaa 20), na huwasiliana na wataalam wakati wote juu ya maswala tata ya mafundisho ya nadharia ngumu . Kitivo huweka malengo ya kujifunza, kusimamia mtaala, na kuandaa masomo kwa njia thabiti inayoendana na mahitaji ya uuguzi wa watu wazima na mpango wa makazi.
Kulingana na mpango wa mafunzo, ukizingatia mpango na viwango vya mafunzo ya talanta ya CDIO [17] na kwa pamoja na sifa za kufundishia za muuguzi wa mifupa, malengo ya kujifunza ya wauguzi wa uuguzi yamewekwa katika vipimo vitatu, ambayo ni: Malengo ya Maarifa (Mastering Basic Basic maarifa), maarifa ya kitaalam na michakato ya mfumo unaohusiana, nk), malengo ya uwezo (kuboresha ujuzi wa kimsingi wa kitaalam, ustadi muhimu wa kufikiria na uwezo wa kujifunza wa kujitegemea, nk) na malengo ya ubora (ujenzi wa maadili ya kitaalam na roho ya kujali ubinadamu na nk). .). Malengo ya maarifa yanahusiana na maarifa ya kiufundi na hoja ya mtaala wa CDIO, uwezo wa kibinafsi, uwezo wa kitaalam na uhusiano wa mtaala wa CDIO, na malengo bora yanahusiana na ustadi laini wa mtaala wa CDIO: kazi ya pamoja na mawasiliano.
Baada ya mikutano miwili ya mikutano, timu ya ufundishaji ilijadili mpango wa kufundisha mazoezi ya uuguzi katika darasa lililofungiwa kulingana na wazo la CDIO, kugawa mafunzo hayo katika hatua nne, na kuamua malengo na muundo, kama inavyoonyeshwa kwenye Jedwali 1.
Baada ya kuchambua kazi ya uuguzi juu ya magonjwa ya mifupa, mwalimu aligundua kesi za magonjwa ya kawaida na ya kawaida ya mifupa. Wacha tuchukue mpango wa matibabu kwa wagonjwa walio na herniation ya disc ya lumbar kama mfano: mgonjwa Zhang Moumou (kiume, umri wa miaka 73, urefu 177 cm, uzito wa kilo 80) alilalamika "maumivu ya nyuma ya chini yanayoambatana na ganzi na maumivu katika kiungo cha chini cha kushoto kwa Miezi 2 ”na alilazwa hospitalini katika kliniki ya nje. Kama muuguzi anayewajibika: (1) Tafadhali uulize kwa utaratibu historia ya mgonjwa kulingana na maarifa ambayo umepata na uamue kinachotokea kwa mgonjwa; (2) Chagua uchunguzi wa kimfumo na njia za tathmini za kitaalam kulingana na hali hiyo na kupendekeza maswali ya uchunguzi ambayo yanahitaji tathmini zaidi; (3) Fanya utambuzi wa uuguzi. Katika kesi hii, inahitajika kuchanganya hifadhidata ya utaftaji wa kesi; Rekodi uingiliaji wa kulenga uuguzi unaohusiana na mgonjwa; (4) Jadili shida zilizopo katika usimamizi wa mgonjwa, pamoja na njia za sasa na yaliyomo ya ufuatiliaji wa mgonjwa juu ya kutokwa. Tuma hadithi za wanafunzi na orodha ya kazi siku mbili kabla ya darasa. Orodha ya kazi ya kesi hii ni kama ifuatavyo: (1) kukagua na kuimarisha maarifa ya kinadharia juu ya etiolojia na dhihirisho la kliniki la herniation ya lumbar intervertebral disc; (2) kukuza mpango wa utunzaji uliolengwa; . Wanafunzi wa uuguzi huangalia kwa uhuru yaliyomo na maswali ya mazoezi, wasiliana na fasihi na hifadhidata husika, na kamili ya kazi za kujisomea kwa kuingia kwenye kikundi cha WeChat.
Wanafunzi huunda kwa uhuru vikundi, na kikundi huchagua kiongozi wa kikundi ambaye ana jukumu la kugawa kazi na kuratibu mradi huo. Kiongozi wa timu ya kabla ana jukumu la kusambaza yaliyomo nne: utangulizi wa kesi, utekelezaji wa mchakato wa uuguzi, elimu ya afya, na maarifa yanayohusiana na magonjwa kwa kila mshiriki wa timu. Wakati wa mafunzo, wanafunzi hutumia wakati wao wa bure kutafiti msingi wa kinadharia au vifaa ili kutatua shida za kesi, kufanya majadiliano ya timu, na kuboresha mipango maalum ya mradi. Katika ukuzaji wa mradi, mwalimu husaidia kiongozi wa timu katika kuwapa washiriki wa timu kuandaa maarifa husika, kukuza na kutengeneza miradi, kuonyesha na kurekebisha miundo, na kusaidia wanafunzi wauguzi katika kuunganisha maarifa yanayohusiana na kazi katika kubuni na uzalishaji. Pata ufahamu wa kila moduli. Changamoto na vidokezo muhimu vya kikundi hiki cha utafiti vilichambuliwa na kuendelezwa, na mpango wa utekelezaji wa mfano wa kikundi hiki cha utafiti ulitekelezwa. Katika awamu hii, waalimu pia waliandaa maandamano ya pande zote za uuguzi.
Wanafunzi hufanya kazi katika vikundi vidogo kuwasilisha miradi. Kufuatia ripoti hiyo, washiriki wengine wa kikundi na washiriki wa kitivo walijadili na kutoa maoni juu ya kikundi cha taarifa ili kuboresha zaidi mpango wa utunzaji wa uuguzi. Kiongozi wa timu anawahimiza washiriki wa timu kuiga mchakato wote wa utunzaji, na mwalimu husaidia wanafunzi kuchunguza mabadiliko ya nguvu ya magonjwa kupitia mazoezi yaliyoingizwa, kukuza uelewa wao na ujenzi wa maarifa ya kinadharia, na kukuza ujuzi muhimu wa kufikiria. Yaliyomo yote ambayo lazima yamekamilishwa katika maendeleo ya magonjwa maalum yamekamilika chini ya mwongozo wa waalimu. Walimu wanatoa maoni na kuwaongoza wanafunzi wa uuguzi kufanya mazoezi ya kitanda ili kufikia mchanganyiko wa maarifa na mazoezi ya kliniki.
Baada ya kukagua kila kikundi, mwalimu alitoa maoni na kubaini nguvu na udhaifu wa kila mwanachama wa kikundi katika shirika la yaliyomo na mchakato wa ustadi wa kuendelea kuboresha uelewa wa wanafunzi wa uuguzi juu ya yaliyomo kwenye ujifunzaji. Walimu wanachambua ubora wa ufundishaji na kuongeza kozi kulingana na tathmini za wanafunzi wa uuguzi na tathmini za kufundisha.
Wanafunzi wa uuguzi huchukua mitihani ya kinadharia na ya vitendo baada ya mafunzo ya vitendo. Maswali ya kinadharia ya uingiliaji huulizwa na mwalimu. Karatasi za uingiliaji zimegawanywa katika vikundi viwili (A na B), na kikundi kimoja huchaguliwa kwa nasibu kwa uingiliaji huo. Maswali ya uingiliaji yamegawanywa katika sehemu mbili: Ujuzi wa nadharia ya kitaalam na uchambuzi wa kesi, kila ina thamani ya alama 50 kwa jumla ya alama 100. Wanafunzi, wakati wa kukagua ustadi wa uuguzi, watachagua nasibu moja ya yafuatayo, pamoja na mbinu ya ubadilishaji wa axial, mbinu nzuri ya kuweka miguu kwa wagonjwa walio na jeraha la mgongo, matumizi ya mbinu ya tiba ya nyumatiki, mbinu ya kutumia mashine ya ukarabati wa pamoja ya CPM, nk Kamili kamili. Alama ni alama 100.
Katika wiki nne, Wigo wa Tathmini ya Kujifunza ya Kujitegemea utapimwa siku tatu kabla ya kumalizika kwa kozi. Kiwango cha tathmini huru cha uwezo wa kujifunza kilichotengenezwa na Zhang Xiyan [18] kilitumiwa, pamoja na uhamasishaji wa kujifunza (vitu 8), kujidhibiti (vitu 11), uwezo wa kushirikiana katika kujifunza (vitu 5), na uandishi wa habari (vitu 6) . Kila kitu kinakadiriwa kwa kiwango cha Likert-5 kutoka "sio sawa kabisa" hadi "thabiti kabisa," na alama kutoka 1 hadi 5. Jumla ya alama ni 150. Juu ya alama, nguvu ya uwezo wa kujifunza kwa kujitegemea . Mgawo wa alpha wa Cronbach ni 0.822.
Katika wiki ya nne, kiwango muhimu cha ukadiriaji wa uwezo wa kufikiria kilipimwa siku tatu kabla ya kutokwa. Toleo la Wachina la Wigo wa Tathmini ya Uwezo wa Kufikiria Iliyotafsiriwa na Mercy Corps [19] ilitumiwa. Inayo vipimo saba: ugunduzi wa ukweli, mawazo ya wazi, uwezo wa uchambuzi na uwezo wa kuandaa, na vitu 10 katika kila mwelekeo. Kiwango cha alama 6 hutumiwa kuanzia "kutokubaliana sana" hadi "kukubaliana sana" kutoka 1 hadi 6, mtawaliwa. Taarifa mbaya zimerudishwa alama, na jumla ya alama kuanzia 70 hadi 420. Jumla ya alama ya ≤210 inaonyesha utendaji hasi, 211-279 inaonyesha utendaji wa upande wowote, 280-349 inaonyesha utendaji mzuri, na ≥350 inaonyesha uwezo mkubwa wa kufikiria. Mchanganyiko wa alpha ya Cronbach ni 0.90.
Katika wiki ya nne, tathmini ya uwezo wa kliniki itafanyika siku tatu kabla ya kutokwa. Kiwango cha mini-CEX kilichotumiwa katika utafiti huu kilibadilishwa kutoka kwa matibabu ya darasa [20] kulingana na mini-CEX, na kutofaulu kulifungwa kutoka kwa alama 1 hadi 3. Inakidhi mahitaji, alama 4-6 za mahitaji ya mkutano, alama 7-9 kwa nzuri. Wanafunzi wa matibabu wanakamilisha mafunzo yao baada ya kumaliza mafunzo maalum. Mchanganyiko wa alpha ya Cronbach ya kiwango hiki ni 0.780 na mgawo wa kuegemea wa nusu-mgawanyiko ni 0.842, inayoonyesha kuegemea nzuri.
Katika wiki ya nne, siku kabla ya kuondoka idara, mkutano wa waalimu na wanafunzi na tathmini ya ubora wa mafundisho ilifanyika. Njia ya tathmini ya ubora wa ufundishaji ilitengenezwa na Zhou Tong [21] na inajumuisha mambo matano: mtazamo wa kufundisha, yaliyomo ya kufundisha, na kufundisha. Njia, athari za mafunzo na tabia ya mafunzo. Kiwango cha Likert-5 kilitumiwa. Alama ya juu, bora zaidi ya kufundisha. Kukamilika baada ya kumaliza mafunzo maalum. Dodoso lina uaminifu mzuri, na alpha ya Cronbach ya kiwango hicho kuwa 0.85.
Takwimu zilichambuliwa kwa kutumia programu ya takwimu ya SPSS 21.0. Takwimu za kipimo zinaonyeshwa kama maana ± kupotoka kawaida (\ (\ mgomo x \ pm S \)) na kikundi cha kuingilia T kinatumika kwa kulinganisha kati ya vikundi. Takwimu za kuhesabu zilionyeshwa kama idadi ya kesi (%) na ikilinganishwa kwa kutumia uingiliaji halisi wa mraba au Fisher. Thamani ya P <0.05 inaonyesha tofauti kubwa ya kitakwimu.
Ulinganisho wa alama za uingiliaji wa kinadharia na za kiutendaji za vikundi viwili vya wauguzi wauguzi zinaonyeshwa kwenye Jedwali 2.
Ulinganisho wa ujifunzaji wa kujitegemea na uwezo muhimu wa mawazo ya vikundi viwili vya wauguzi wauguzi unaonyeshwa kwenye Jedwali 3.
Ulinganisho wa tathmini za uwezo wa mazoezi ya kliniki kati ya vikundi viwili vya wauguzi. Uwezo wa mazoezi ya uuguzi wa kliniki ya wanafunzi katika kikundi cha uingiliaji ulikuwa bora zaidi kuliko ile katika kikundi cha kudhibiti, na tofauti hiyo ilikuwa muhimu kwa takwimu (p <0.05) kama inavyoonyeshwa kwenye Jedwali 4.
Matokeo ya kukagua ubora wa ufundishaji wa vikundi hivyo viwili yalionyesha kuwa jumla ya alama ya ubora wa kufundisha ya kikundi cha kudhibiti ilikuwa 90.08 ± alama 2.34, na jumla ya alama ya ubora wa kufundisha ya kikundi cha uingiliaji ilikuwa alama 96.34 ± 2.16. Tofauti hiyo ilikuwa muhimu kwa takwimu. (t = - 13.900, p <0.001).
Ukuzaji na maendeleo ya dawa inahitaji mkusanyiko wa kutosha wa talanta za matibabu. Ingawa njia nyingi za mafunzo na mafunzo ya simulation zipo, haziwezi kuchukua nafasi ya mazoezi ya kliniki, ambayo inahusiana moja kwa moja na uwezo wa talanta za matibabu za baadaye kutibu magonjwa na kuokoa maisha. Tangu janga la Covid-19, nchi imezingatia zaidi kazi ya ufundishaji wa kliniki ya hospitali za vyuo vikuu [22]. Kuimarisha ujumuishaji wa dawa na elimu na kuboresha ubora na ufanisi wa mafundisho ya kliniki ni changamoto kubwa zinazowakabili elimu ya matibabu. Ugumu wa kufundisha mifupa uko katika magonjwa anuwai, taaluma ya hali ya juu na sifa za kawaida, ambazo zinaathiri mpango, shauku na uwezo wa kujifunza wa wanafunzi wa matibabu [23].
Njia ya kufundishia darasani iliyojaa ndani ya dhana ya kufundisha ya CDIO inajumuisha yaliyomo kwenye mchakato wa kufundisha, kujifunza na mazoezi. Hii inabadilisha muundo wa vyumba vya madarasa na huweka wanafunzi wa uuguzi katika msingi wa ufundishaji. Wakati wa mchakato wa elimu, waalimu husaidia wanafunzi wa uuguzi kupata habari zinazofaa juu ya maswala magumu ya uuguzi katika hali ya kawaida [24]. Utafiti unaonyesha kuwa CDIO inajumuisha maendeleo ya kazi na shughuli za ufundishaji wa kliniki. Mradi huo hutoa mwongozo wa kina, unachanganya kwa karibu ujumuishaji wa maarifa ya kitaalam na maendeleo ya ustadi wa vitendo vya kazi, na hugundua shida wakati wa simulizi, ambayo ni muhimu kwa wanafunzi wauguzi katika kuboresha uwezo wao wa kujifunza na uwezo muhimu wa kufikiria, na pia kwa mwongozo wakati wa kujitegemea Kujifunza. -Study. Matokeo ya utafiti huu yanaonyesha kuwa baada ya wiki 4 za mafunzo, ujifunzaji huru na uwezo wa mawazo ya wanafunzi wa uuguzi katika kikundi cha uingiliaji walikuwa juu sana kuliko wale walio kwenye kikundi cha kudhibiti (wote P <0.001). Hii ni sawa na matokeo ya utafiti wa Fan Xiaoying juu ya athari ya CDIO pamoja na njia ya kufundishia ya CBL katika elimu ya uuguzi [25]. Njia hii ya mafunzo inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa mawazo muhimu ya wanafunzi na uwezo wa kujifunza huru. Wakati wa awamu ya maoni, mwalimu anashiriki kwanza vidokezo ngumu na wanafunzi wa uuguzi darasani. Wanafunzi wa uuguzi basi walisoma habari muhimu kwa njia ya video ndogo na walitafuta vifaa muhimu ili kuboresha uelewa wao juu ya taaluma ya uuguzi ya mifupa. Wakati wa mchakato wa kubuni, wanafunzi wa uuguzi walifanya kazi ya pamoja na ustadi muhimu wa kufikiria kupitia majadiliano ya kikundi, wakiongozwa na kitivo na kutumia masomo ya kesi. Wakati wa awamu ya utekelezaji, waalimu wanaona utunzaji wa ugonjwa wa magonjwa ya kweli kama fursa na matumizi ya njia za ufundishaji wa kesi ya kufundisha wanafunzi wa uuguzi kufanya mazoezi ya kesi kwa kushirikiana kwa kikundi ili kujizoea na kugundua shida katika kazi ya uuguzi. Wakati huo huo, kwa kufundisha kesi halisi, wanafunzi wa uuguzi wanaweza kujifunza mambo muhimu ya utunzaji na utunzaji wa kazi ili waelewe wazi kuwa mambo yote ya utunzaji wa perioperative ni mambo muhimu katika kupona tena kwa mgonjwa. Katika kiwango cha utendaji, waalimu husaidia wanafunzi wa matibabu nadharia na ustadi katika mazoezi. Kwa kufanya hivyo, wanajifunza kuona mabadiliko katika hali katika hali halisi, kufikiria juu ya shida zinazowezekana, na sio kukariri taratibu mbali mbali za uuguzi kusaidia wanafunzi wa matibabu. Mchakato wa ujenzi na utekelezaji unachanganya yaliyomo katika mafunzo. Katika mchakato huu wa kushirikiana, maingiliano na uzoefu wa kujifunza, uwezo wa kujifunza wa wanafunzi wa uuguzi na shauku ya kujifunza imehamishwa vizuri na ustadi wao muhimu wa kufikiria unaboreshwa. Watafiti walitumia Kufikiria Kufikiria (DT) -Conceive-Utekelezaji wa Utendaji (CDIO)) kuanzisha mfumo wa muundo wa uhandisi katika kozi zinazotolewa za programu za wavuti ili kuboresha utendaji wa masomo ya wanafunzi na uwezo wa mawazo (CT), na matokeo yanaonyesha, kwamba Utendaji wa kitaaluma wa wanafunzi na uwezo wa kufikiria wa computational huboreshwa sana [26].
Utafiti huu husaidia wanafunzi wa uuguzi kushiriki katika mchakato mzima kulingana na mchakato wa kugundua-dhana-utekelezaji wa kazi. Hali za kliniki zimetengenezwa. Kuzingatia basi ni juu ya kushirikiana kwa kikundi na mawazo ya kujitegemea, kuongezewa na mwalimu kujibu maswali, wanafunzi wanaopendekeza suluhisho kwa shida, ukusanyaji wa data, mazoezi ya hali, na mwishowe mazoezi ya kitanda. Matokeo ya utafiti yalionyesha kuwa idadi ya wanafunzi wa matibabu katika kikundi cha uingiliaji juu ya tathmini ya maarifa ya kinadharia na ustadi wa utendaji walikuwa bora kuliko ile ya wanafunzi katika kikundi cha kudhibiti, na tofauti hiyo ilikuwa muhimu kwa takwimu (p <0.001). Hii ni sawa na ukweli kwamba wanafunzi wa matibabu katika kikundi cha uingiliaji walikuwa na matokeo bora juu ya tathmini ya maarifa ya kinadharia na ustadi wa kufanya kazi. Ikilinganishwa na kikundi cha kudhibiti, tofauti hiyo ilikuwa muhimu kwa takwimu (p <0.001). Pamoja na matokeo husika ya utafiti [27, 28]. Sababu ya uchambuzi ni kwamba mfano wa CDIO huchagua kwanza vidokezo vya maarifa ya magonjwa na viwango vya juu vya matukio, na pili, ugumu wa mipangilio ya mradi unalingana na msingi. Katika mfano huu, baada ya wanafunzi kukamilisha yaliyomo, wanakamilisha Kitabu cha Kazi cha Mradi kama inahitajika, kurekebisha yaliyomo, na kujadili kazi na washiriki wa kikundi kuchimba na kuboresha yaliyomo kwenye kujifunza na kusanidi maarifa mapya na kujifunza. Ujuzi wa zamani kwa njia mpya. Uhamasishaji wa maarifa unaboresha.
Utafiti huu unaonyesha kuwa kupitia utumiaji wa mfano wa kujifunza kliniki wa CDIO, wanafunzi wa uuguzi katika kikundi cha uingiliaji walikuwa bora kuliko wanafunzi wa uuguzi katika kikundi cha kudhibiti katika kufanya mashauri ya uuguzi, mitihani ya mwili, kuamua utambuzi wa uuguzi, kutekeleza uingiliaji wa uuguzi, na utunzaji wa uuguzi. matokeo. na utunzaji wa kibinadamu. Kwa kuongezea, kulikuwa na tofauti kubwa za kitakwimu katika kila paramu kati ya vikundi viwili (p <0.05), ambayo ilikuwa sawa na matokeo ya Hongyun [29]. Zhou Tong [21] alisoma athari ya kutumia mfano wa ufundishaji wa dhana ya ufundishaji (CDIO) katika mazoezi ya kliniki ya ufundishaji wa uuguzi wa moyo na mishipa, na kugundua kuwa wanafunzi katika kikundi cha majaribio walitumia mazoezi ya kliniki ya CDIO. Njia ya kufundisha katika mchakato wa uuguzi, ubinadamu vigezo nane, kama uwezo wa uuguzi na dhamiri, ni bora zaidi kuliko ile ya wanafunzi wa uuguzi wanaotumia njia za jadi za kufundishia. Hii inaweza kuwa kwa sababu katika mchakato wa kujifunza, wanafunzi wa uuguzi hawakubali tena maarifa, lakini hutumia uwezo wao wenyewe. Pata maarifa kwa njia tofauti. Washiriki wa timu hufungua kikamilifu roho ya timu yao, kuunganisha rasilimali za kujifunza, na kuripoti mara kwa mara, kufanya mazoezi, kuchambua, na kujadili maswala ya uuguzi ya kliniki ya sasa. Ujuzi wao unakua kutoka juu hadi kwa kina, ukizingatia zaidi yaliyomo maalum ya uchambuzi wa sababu. Shida za kiafya, uundaji wa malengo ya uuguzi na uwezekano wa uingiliaji wa uuguzi. Kitivo kinatoa mwongozo na maonyesho wakati wa majadiliano ya kuunda msukumo wa majibu ya mazoezi, kusaidia wanafunzi wa uuguzi kukamilisha mchakato wa kujifunza wenye maana, kuboresha uwezo wa mazoezi ya kliniki ya wanafunzi, kuongeza hamu ya kujifunza na ufanisi, na kuboresha mazoezi ya kliniki ya wanafunzi-wauguzi-wauguzi . . Uwezo. Uwezo wa kujifunza kutoka kwa nadharia ya kufanya mazoezi, kukamilisha uhamasishaji wa maarifa.
Utekelezaji wa mipango ya elimu ya kliniki ya msingi wa CDIO inaboresha ubora wa elimu ya kliniki. Matokeo ya utafiti wa Ding Jinxia [30] na mengine yanaonyesha kuwa kuna uhusiano kati ya mambo mbali mbali kama vile motisha ya kujifunza, uwezo wa kujifunza wa kujitegemea, na tabia bora ya kufundisha ya walimu wa kliniki. Katika utafiti huu, na maendeleo ya mafundisho ya kliniki ya CDIO, waalimu wa kliniki walipokea mafunzo ya kitaalam yaliyoimarishwa, dhana za ufundishaji zilizosasishwa, na uwezo bora wa kufundisha. Pili, inaimarisha mifano ya ufundishaji wa kliniki na yaliyomo katika elimu ya uuguzi ya moyo na mishipa, inaonyesha utaratibu na utendaji wa mfano wa kufundisha kutoka kwa mtazamo wa jumla, na inakuza uelewa wa wanafunzi na uhifadhi wa yaliyomo. Maoni baada ya kila hotuba inaweza kukuza kujitambua kwa waalimu wa kliniki, kuwatia moyo walimu wa kliniki kutafakari juu ya ustadi wao, kiwango cha kitaalam na sifa za kibinadamu, kweli kutambua kujifunza rika, na kuboresha ubora wa mafundisho ya kliniki. Matokeo yalionyesha kuwa ubora wa ualimu wa walimu wa kliniki katika kikundi cha uingiliaji ulikuwa bora kuliko ule katika kikundi cha kudhibiti, ambacho kilikuwa sawa na matokeo ya utafiti na Xiong Haiyang [31].
Ingawa matokeo ya utafiti huu ni muhimu kwa mafundisho ya kliniki, masomo yetu bado yana mapungufu kadhaa. Kwanza, utumiaji wa sampuli za urahisi zinaweza kupunguza jumla ya matokeo haya, na mfano wetu ulikuwa mdogo kwa hospitali moja ya utunzaji wa hali ya juu. Pili, wakati wa mafunzo ni wiki 4 tu, na wauguzi wauguzi wanahitaji wakati zaidi wa kukuza ujuzi muhimu wa kufikiria. Tatu, katika utafiti huu, wagonjwa waliotumiwa katika mini-CEX walikuwa wagonjwa halisi bila mafunzo, na ubora wa utendaji wa kozi ya wauguzi wa mafunzo unaweza kutofautiana kutoka kwa mgonjwa hadi mgonjwa. Haya ndio maswala kuu ambayo yanapunguza matokeo ya utafiti huu. Utafiti wa siku zijazo unapaswa kupanua ukubwa wa sampuli, kuongeza mafunzo ya waalimu wa kliniki, na kuunganisha viwango vya kukuza masomo ya kesi. Utafiti wa longitudinal pia unahitajika kuchunguza ikiwa darasa lililofungiwa kulingana na wazo la CDIO linaweza kukuza uwezo kamili wa wanafunzi wa matibabu kwa muda mrefu.
Utafiti huu uliendeleza mfano wa CDIO katika muundo wa kozi kwa wanafunzi wa uuguzi wa mifupa, iliunda darasa lililofungiwa kulingana na wazo la CDIO, na kuiunganisha na mfano wa tathmini ya mini-CEX. Matokeo yanaonyesha kuwa darasa lililofurika kulingana na dhana ya CDIO sio tu inaboresha ubora wa mafundisho ya kliniki, lakini pia inaboresha uwezo wa kujifunza wa wanafunzi, mawazo mazito, na uwezo wa mazoezi ya kliniki. Njia hii ya kufundisha ni ya kuaminika zaidi na yenye ufanisi kuliko mihadhara ya jadi. Inaweza kuhitimishwa kuwa matokeo yanaweza kuwa na maana kwa elimu ya matibabu. Darasa lililofungiwa, kwa msingi wa dhana ya CDIO, linazingatia ufundishaji, kujifunza na shughuli za vitendo na inachanganya kwa karibu ujumuishaji wa maarifa ya kitaalam na maendeleo ya ustadi wa vitendo kuandaa wanafunzi kwa kazi ya kliniki. Kwa kuzingatia umuhimu wa kuwapa wanafunzi fursa ya kushiriki kikamilifu katika kujifunza na mazoezi, na kuzingatia mambo yote, inapendekezwa kuwa mfano wa kujifunza kliniki kulingana na CDIO utumike katika elimu ya matibabu. Njia hii pia inaweza kupendekezwa kama njia ya ubunifu, inayozingatia wanafunzi kwa mafundisho ya kliniki. Kwa kuongezea, matokeo hayo yatakuwa muhimu sana kwa watunga sera na wanasayansi wakati wa kuunda mikakati ya kuboresha elimu ya matibabu.
Hifadhidata zinazotumiwa na/au kuchambuliwa wakati wa utafiti wa sasa zinapatikana kutoka kwa mwandishi anayeandamana juu ya ombi linalofaa.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Mifano ya mazoezi ya kliniki ya dawa inayotokana na ushahidi: Mafundisho ya kisayansi au mahubiri ya kidini? J Tathmini mazoezi ya kliniki. 2011; 17 (4): 597-605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Utafiti wa fasihi juu ya mageuzi ya njia za kufundishia katika kozi za uuguzi wa dawa za ndani katika nchi yangu [j] Jarida la China la elimu ya matibabu. 2020; 40 (2): 97-102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Aliruka darasa katika elimu ya meno: Mapitio ya Scoping [J] Jarida la Ulaya la Elimu ya meno. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK Darasa la Flipped linaboresha ujifunzaji wa wanafunzi katika fani za afya: uchambuzi wa meta. Elimu ya matibabu ya BMC. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Ulinganisho wa athari za mihadhara ya jadi na darasa lililofungiwa juu ya mielekeo muhimu ya mawazo ya wanafunzi: uchunguzi wa majaribio ya [J]. Elimu ya uuguzi leo. 2018; 71: 151-6.
Hue KF, Luo KK Darasa la Flipped linaboresha ujifunzaji wa wanafunzi katika fani za afya: uchambuzi wa meta. Elimu ya matibabu ya BMC. 2018; 18 (1): 1-12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Ulinganisho wa ufanisi wa kujifunza uliochanganywa wa wanafunzi wa MBBS wanaofanya historia katika vyumba vya madarasa vya mwili na vyumba vya madarasa vilivyojaa. Elimu ya matibabu ya BMC. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Ubunifu na ukuzaji wa kozi za taaluma na maadili kwa kozi za CDIO nchini China. Maadili ya Sayansi na Uhandisi. 2015; 21 (5): 1381-9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Maendeleo na tathmini ya kozi maalum za kubuni za mold kulingana na kanuni za CDIO [J] Jarida la Kimataifa la Elimu ya Uhandisi. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Matumizi ya dhana ya muundo-wa-utekelezaji wa mfano wa elimu katika elimu ya uuguzi [J] Jarida la Uchina la Uuguzi. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al. Mini-CEX: Njia ya kukagua ustadi wa kliniki. Daktari wa ndani 2003; 138 (6): 476-81.
Wakati wa chapisho: Feb-24-2024