Tangu janga la COVID-19, nchi imeanza kuzingatia zaidi kazi ya ufundishaji wa kliniki ya hospitali za vyuo vikuu.Kuimarisha ushirikiano wa dawa na elimu na kuboresha ubora na ufanisi wa mafundisho ya kliniki ni changamoto kubwa zinazokabili elimu ya matibabu.Ugumu wa kufundisha tiba ya mifupa upo katika aina mbalimbali za magonjwa, taaluma ya hali ya juu na sifa zisizoeleweka, ambazo huathiri mpango, shauku na ufanisi wa ufundishaji wa wanafunzi wa matibabu.Utafiti huu ulitengeneza mpango wa kufundisha darasani uliogeuzwa kulingana na dhana ya CDIO (Dhana-Design-Implement-Operate) na kuutekeleza katika kozi ya mafunzo ya wanafunzi wa uuguzi wa mifupa ili kuboresha matokeo ya kujifunza kwa vitendo na kuwasaidia walimu kutambua kubadilisha mustakabali wa elimu ya uuguzi na hata elimu ya matibabu.Kujifunza darasani kutakuwa na ufanisi zaidi na kuzingatia.
Wanafunzi 50 wa matibabu ambao walimaliza mafunzo katika idara ya mifupa ya hospitali ya juu mnamo Juni 2017 walijumuishwa katika kikundi cha udhibiti, na wanafunzi 50 wa uuguzi waliomaliza mafunzo ya kazi katika idara hiyo mnamo Juni 2018 walijumuishwa katika kikundi cha uingiliaji kati.Kikundi cha uingiliaji kati kilipitisha dhana ya CDIO ya modeli ya ufundishaji darasani iliyogeuzwa, wakati kikundi cha udhibiti kilipitisha modeli ya ufundishaji wa jadi.Baada ya kukamilisha kazi za vitendo za idara, vikundi viwili vya wanafunzi vilipimwa kwa nadharia, ujuzi wa uendeshaji, uwezo wa kujitegemea wa kujifunza na uwezo wa kufikiri kwa kina.Makundi mawili ya walimu yalikamilisha hatua nane za kutathmini uwezo wa mazoezi ya kimatibabu, ikijumuisha michakato minne ya uuguzi, uwezo wa uuguzi wa kibinadamu, na tathmini ya ubora wa ufundishaji wa kimatibabu.
Baada ya mafunzo, uwezo wa mazoezi ya kimatibabu, uwezo wa kufikiri muhimu, uwezo wa kujitegemea wa kujifunza, utendaji wa kinadharia na uendeshaji, na alama za ubora wa ufundishaji wa kimatibabu wa kikundi cha kuingilia kati zilikuwa za juu zaidi kuliko za kikundi cha udhibiti (zote P <0.05).
Mtindo wa ufundishaji unaotegemea CDIO unaweza kuchochea ujifunzaji wa kujitegemea wa wauguzi na uwezo wa kufikiri kwa kina, kukuza mchanganyiko wa nadharia na mazoezi, kuboresha uwezo wao wa kutumia maarifa ya kinadharia kwa ukamilifu kuchambua na kutatua matatizo ya vitendo, na kuboresha athari ya kujifunza.
Elimu ya kliniki ni hatua muhimu zaidi ya elimu ya uuguzi na inahusisha mabadiliko kutoka kwa ujuzi wa kinadharia hadi mazoezi.Mafunzo ya kimatibabu yenye ufanisi yanaweza kuwasaidia wanafunzi wa uuguzi kufahamu ujuzi wa kitaalamu, kuimarisha ujuzi wa kitaaluma na kuboresha uwezo wao wa kufanya mazoezi ya uuguzi.Pia ni hatua ya mwisho ya mpito wa jukumu la kazi kwa wanafunzi wa matibabu [1].Katika miaka ya hivi karibuni, watafiti wengi wa ufundishaji wa kimatibabu wamefanya utafiti kuhusu mbinu za ufundishaji kama vile ujifunzaji unaotegemea matatizo (PBL), ujifunzaji kulingana na kesi (CBL), ujifunzaji wa timu (TBL), na ujifunzaji wa hali na uigaji wa hali katika ufundishaji wa kimatibabu. ..Walakini, mbinu tofauti za ufundishaji zina faida na hasara zao katika suala la athari ya ujifunzaji wa miunganisho ya vitendo, lakini hazifikii ujumuishaji wa nadharia na mazoezi [2].
"Darasa lililogeuzwa" hurejelea modeli mpya ya kujifunza ambapo wanafunzi hutumia jukwaa mahususi la taarifa kujisomea kwa kujitegemea nyenzo mbalimbali za kielimu kabla ya darasa na kukamilisha kazi ya nyumbani kwa namna ya "kujifunza kwa kushirikiana" darasani huku walimu wakiwaelekeza wanafunzi.Jibu maswali na utoe usaidizi wa kibinafsi[3].Muungano wa Marekani Mpya wa Vyombo vya Habari ulibainisha kuwa darasa lililogeuzwa hurekebisha muda ndani na nje ya darasa na kuhamisha maamuzi ya kujifunza kwa wanafunzi kutoka kwa walimu hadi kwa wanafunzi [4].Muda wa thamani unaotumiwa darasani katika modeli hii ya ujifunzaji huruhusu wanafunzi kuzingatia zaidi ujifunzaji amilifu, unaotegemea matatizo.Deshpande [5] alifanya utafiti kuhusu darasa lililogeuzwa katika elimu na ufundishaji wa wahudumu wa afya na kuhitimisha kuwa darasa lililogeuzwa linaweza kuboresha shauku ya kujifunza ya wanafunzi na utendaji wa kitaaluma na kupunguza muda wa darasa.Khe Fung HEW na Chung Kwan LO [6] walikagua matokeo ya utafiti wa vifungu linganishi vya darasa lililogeuzwa na kufupisha athari ya jumla ya mbinu ya kufundisha darasani iliyogeuzwa kupitia uchanganuzi wa meta, ikionyesha kuwa ikilinganishwa na mbinu za jadi za ufundishaji, mbinu ya kufundisha darasani iliyogeuzwa. katika elimu ya kitaaluma ya afya ni bora zaidi na inaboresha ujifunzaji wa wanafunzi.Zhong Jie [7] alilinganisha athari za darasa la mtandaoni lililogeuzwa na kujifunza kwa mseto wa darasani kwenye upataji wa maarifa ya wanafunzi, na kugundua kuwa katika mchakato wa kujifunza kwa mseto katika darasa la histolojia iliyogeuzwa, kuboresha ubora wa ufundishaji mtandaoni kunaweza kuboresha kuridhika kwa wanafunzi na maarifa.shika.Kulingana na matokeo ya utafiti yaliyo hapo juu, katika uwanja wa elimu ya uuguzi, wasomi wengi huchunguza athari za darasani kwa ufasaha wa ufundishaji darasani na wanaamini kuwa ufundishaji wa darasani unaobadilikabadilika unaweza kuboresha utendaji wa kitaaluma wa wanafunzi wa uuguzi, uwezo wa kujitegemea wa kujifunza na kuridhika darasani.
Kwa hivyo, kuna haja ya haraka ya kuchunguza na kuendeleza mbinu mpya ya kufundisha ambayo itasaidia wanafunzi wa uuguzi kuchukua na kutekeleza ujuzi wa kitaaluma wa utaratibu na kuboresha uwezo wao wa mazoezi ya kliniki na ubora wa kina.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) ni kielelezo cha elimu ya uhandisi kilichotengenezwa mwaka wa 2000 na vyuo vikuu vinne, ikiwa ni pamoja na Taasisi ya Teknolojia ya Massachusetts na Taasisi ya Teknolojia ya Kifalme nchini Uswidi.Ni kielelezo cha hali ya juu cha elimu ya uhandisi ambayo inaruhusu wanafunzi wa uuguzi kujifunza na kupata uwezo kwa njia hai, ya vitendo, na ya kikaboni [8, 9].Kwa upande wa ujifunzaji wa kimsingi, mtindo huu unasisitiza "kuzingatia mwanafunzi," kuruhusu wanafunzi kushiriki katika kubuni, kubuni, utekelezaji, na uendeshaji wa miradi, na kubadilisha ujuzi wa kinadharia kuwa zana za kutatua matatizo.Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa muundo wa ufundishaji wa CDIO huchangia katika kuboresha ujuzi wa mazoezi ya kimatibabu na ubora wa kina wa wanafunzi wa matibabu, kuboresha mwingiliano wa mwalimu na mwanafunzi, kuboresha ufanisi wa ufundishaji, na huchukua jukumu katika kukuza mageuzi ya uarifu na kuboresha mbinu za ufundishaji.Inatumika sana katika mafunzo ya vipaji vilivyotumika [10].
Pamoja na mabadiliko ya mtindo wa kimatibabu wa kimataifa, mahitaji ya watu kwa afya yanaongezeka, ambayo pia imesababisha ongezeko la wajibu wa wafanyakazi wa matibabu.Uwezo na ubora wa wauguzi unahusiana moja kwa moja na ubora wa huduma ya kliniki na usalama wa mgonjwa.Katika miaka ya hivi karibuni, ukuzaji na tathmini ya uwezo wa kimatibabu wa wafanyikazi wa uuguzi imekuwa mada ya moto katika uwanja wa uuguzi [11].Kwa hivyo, mbinu ya tathmini yenye lengo, pana, inayotegemeka na halali ni muhimu kwa utafiti wa elimu ya matibabu.Zoezi la kutathmini kliniki ndogo (mini-CEX) ni njia ya kutathmini uwezo wa kina wa kimatibabu wa wanafunzi wa matibabu na hutumiwa sana katika uwanja wa elimu ya matibabu ya fani nyingi nyumbani na nje ya nchi.Ilionekana polepole katika uwanja wa uuguzi [12, 13].
Masomo mengi yamefanywa juu ya utumiaji wa modeli ya CDIO, darasa lililopinduliwa, na mini-CEX katika elimu ya uuguzi.Wang Bei [14] alijadili athari za modeli ya CDIO katika kuboresha mafunzo mahususi kwa wauguzi kwa mahitaji ya wauguzi wa COVID-19.Matokeo yanapendekeza kwamba kutumia modeli ya mafunzo ya CDIO kutoa mafunzo maalum ya uuguzi kuhusu COVID-19 kutasaidia wafanyikazi wauguzi kupata ujuzi maalum wa mafunzo ya uuguzi na maarifa yanayohusiana, na kuboresha kwa kina ujuzi wao wa kina wa uuguzi.Wanazuoni kama vile Liu Mei [15] walijadili matumizi ya mbinu ya ufundishaji ya timu pamoja na darasa lililogeuzwa katika kuwafunza wauguzi wa mifupa.Matokeo yalionyesha kuwa mtindo huu wa kufundisha unaweza kuboresha kwa ufanisi uwezo wa kimsingi wa wauguzi wa mifupa kama vile ufahamu.na matumizi ya maarifa ya kinadharia, kazi ya pamoja, fikra makini, na utafiti wa kisayansi.Li Ruyue et al.[16] ilichunguza athari za kutumia Nursing Mini-CEX iliyoboreshwa katika mafunzo sanifu ya wauguzi wapya wa upasuaji na kugundua kwamba walimu wanaweza kutumia Nursing Mini-CEX kutathmini mchakato mzima wa tathmini na utendaji kazi katika ufundishaji wa kimatibabu au viungo vya work.dhaifu katika yake.wauguzi na kutoa maoni ya wakati halisi.Kupitia mchakato wa kujifuatilia na kujitafakari, pointi za msingi za tathmini ya utendaji wa uuguzi hujifunza, mtaala unarekebishwa, ubora wa mafundisho ya kimatibabu unaboreshwa zaidi, uwezo wa kina wa uuguzi wa kliniki wa upasuaji wa wanafunzi unaboreshwa, na kupinduliwa. mchanganyiko wa darasa kulingana na dhana ya CDIO hujaribiwa, lakini kwa sasa hakuna ripoti ya utafiti.Utumiaji wa modeli ya tathmini ya mini-CEX kwa elimu ya uuguzi kwa wanafunzi wa mifupa.Mwandishi alitumia kielelezo cha CDIO katika uundaji wa kozi za mafunzo kwa wanafunzi wa uuguzi wa mifupa, akajenga darasa lililogeuzwa kulingana na dhana ya CDIO, na kuunganishwa na modeli ya tathmini ya mini-CEX ili kutekeleza modeli ya ujifunzaji wa tatu-kwa-moja na ubora.maarifa na uwezo, na pia ilichangia kuboresha ubora wa ufundishaji.Uboreshaji unaoendelea hutoa msingi wa kujifunza kwa mazoezi katika hospitali za kufundishia.
Ili kuwezesha utekelezaji wa kozi hiyo, mbinu rahisi ya sampuli ilitumika kama masomo ya kuchagua wanafunzi wa uuguzi kutoka 2017 na 2018 ambao walikuwa wakifanya mazoezi katika idara ya mifupa ya hospitali ya juu.Kwa kuwa kuna wafunzwa 52 katika kila ngazi, saizi ya sampuli itakuwa 104. Wanafunzi wanne hawakushiriki katika mazoezi kamili ya kliniki.Kikundi cha udhibiti kilijumuisha wanafunzi 50 wa uuguzi ambao walimaliza mafunzo katika idara ya mifupa ya hospitali ya juu mnamo Juni 2017, ambapo wanaume 6 na wanawake 44 wenye umri wa miaka 20 hadi 22 (miaka 21.30 ± 0.60), ambao walimaliza mafunzo katika idara hiyo hiyo. mwezi Juni 2018. Kikundi cha kuingilia kati kilijumuisha wanafunzi 50 wa matibabu, ikiwa ni pamoja na wanaume 8 na wanawake 42 wenye umri wa miaka 21 hadi 22 (21.45±0.37) miaka.Masomo yote yalitoa kibali cha habari.Vigezo vya Kujumuisha: (1) Wanafunzi wa mafunzo ya udaktari wa Orthopaedic walio na shahada ya kwanza.(2) Idhini iliyoarifiwa na ushiriki wa hiari katika utafiti huu.Vigezo vya kutengwa: Watu ambao hawawezi kushiriki kikamilifu katika mazoezi ya kliniki.Hakuna tofauti kubwa ya kitakwimu katika taarifa ya jumla ya makundi mawili ya wanafunzi wanaofunzwa matibabu (p>0.05) na yanaweza kulinganishwa.
Vikundi vyote viwili vilikamilisha mafunzo ya kliniki ya wiki 4, na kozi zote zilikamilishwa katika Idara ya Mifupa.Katika kipindi cha uchunguzi, kulikuwa na jumla ya vikundi 10 vya wanafunzi wa matibabu, wanafunzi 5 katika kila kikundi.Mafunzo yanafanywa kwa mujibu wa mpango wa mafunzo kwa wanafunzi wa uuguzi, ikiwa ni pamoja na sehemu za kinadharia na kiufundi.Walimu wa makundi yote mawili wana sifa zinazofanana, na mwalimu muuguzi ana wajibu wa kufuatilia ubora wa ufundishaji.
Kikundi cha udhibiti kilitumia mbinu za jadi za ufundishaji.Katika wiki ya kwanza ya shule, masomo huanza Jumatatu.Walimu hufundisha nadharia siku za Jumanne na Jumatano, na kuzingatia mafunzo ya uendeshaji siku za Alhamisi na Ijumaa.Kuanzia wiki ya pili hadi ya nne, kila mshiriki wa kitivo anawajibika kwa mwanafunzi wa matibabu kutoa mihadhara ya mara kwa mara katika idara.Katika wiki ya nne, tathmini itakamilika siku tatu kabla ya mwisho wa kozi.
Kama ilivyotajwa hapo awali, mwandishi anatumia mbinu ya kufundishia darasani iliyogeuzwa kulingana na dhana ya CDIO, kama inavyofafanuliwa hapa chini.
Wiki ya kwanza ya mafunzo ni sawa na katika kikundi cha udhibiti;Wiki mbili hadi nne za mafunzo ya upasuaji wa mifupa hutumia mpango wa kufundisha darasani uliogeuzwa kulingana na dhana ya CDIO kwa jumla ya saa 36.Sehemu ya mawazo na muundo inakamilika katika wiki ya pili na sehemu ya utekelezaji inakamilika katika wiki ya tatu.Upasuaji ulikamilishwa katika wiki ya nne, na tathmini na tathmini ilikamilishwa siku tatu kabla ya kutokwa.Tazama Jedwali la 1 kwa ugawaji wa wakati maalum wa darasa.
Timu ya waalimu iliyojumuisha muuguzi 1 mkuu, kitivo 8 cha mifupa na mtaalam 1 wa uuguzi wa CDIO asiye na mifupa ilianzishwa.Muuguzi Mkuu huwapa washiriki wa timu ya waalimu masomo na umilisi wa mtaala na viwango vya CDIO, mwongozo wa warsha ya CDIO na nadharia nyingine zinazohusiana na mbinu mahususi za utekelezaji (angalau saa 20), na kushauriana na wataalam wakati wote kuhusu masuala changamano ya ufundishaji wa kinadharia. .Kitivo huweka malengo ya kujifunza, kudhibiti mtaala, na kuandaa masomo kwa njia inayolingana na mahitaji ya uuguzi wa watu wazima na mpango wa ukaaji.
Kulingana na mpango wa mafunzo ya kazi, kwa kurejelea mpango na viwango vya mafunzo ya talanta ya CDIO [17] na pamoja na sifa za ufundishaji za muuguzi wa mifupa, malengo ya kujifunza ya wahudumu wa uuguzi yamewekwa katika nyanja tatu, ambazo ni: malengo ya maarifa (kusimamia msingi. maarifa), maarifa ya kitaalam na michakato inayohusiana ya mfumo, n.k.), malengo ya ustadi (kuboresha ustadi wa kimsingi wa kitaalam, ustadi muhimu wa kufikiria na uwezo wa kujitegemea wa kujifunza, n.k.) na malengo ya ubora (kujenga maadili ya kitaaluma na roho ya kujali kibinadamu na na kadhalika.)..).Malengo ya maarifa yanalingana na maarifa ya kiufundi na hoja za mtaala wa CDIO, uwezo wa kibinafsi, uwezo wa kitaaluma na uhusiano wa mtaala wa CDIO, na malengo ya ubora yanahusiana na ujuzi laini wa mtaala wa CDIO: kazi ya pamoja na mawasiliano.
Baada ya duru mbili za mikutano, timu ya walimu ilijadili mpango wa kufundisha mazoezi ya uuguzi katika darasa lililogeuzwa kulingana na dhana ya CDIO, ikagawanya mafunzo katika hatua nne, na kuamua malengo na muundo, kama inavyoonyeshwa kwenye Jedwali 1.
Baada ya kuchambua kazi ya uuguzi juu ya magonjwa ya mifupa, mwalimu alitambua matukio ya magonjwa ya kawaida na ya kawaida ya mifupa.Wacha tuchukue mpango wa matibabu kwa wagonjwa walio na diski ya lumbar kama mfano: Mgonjwa Zhang Moumou (mwanamume, umri wa miaka 73, urefu wa cm 177, uzito wa kilo 80) alilalamika "maumivu ya chini ya mgongo yanayoambatana na kufa ganzi na maumivu katika sehemu ya chini ya mguu wa kushoto. miezi 2” na alilazwa katika kliniki ya wagonjwa wa nje.Kama mgonjwa Muuguzi anayewajibika: (1) Tafadhali uliza kwa utaratibu historia ya mgonjwa kulingana na ujuzi uliopata na uamue kile kinachotokea kwa mgonjwa;(2) Chagua uchunguzi wa kimfumo na mbinu za tathmini za kitaalamu kulingana na hali na kupendekeza maswali ya uchunguzi ambayo yanahitaji tathmini zaidi;(3) Kufanya uchunguzi wa uuguzi.Katika kesi hii, ni muhimu kuchanganya database ya utafutaji wa kesi;rekodi hatua zinazolengwa za uuguzi zinazohusiana na mgonjwa;(4) Jadili matatizo yaliyopo katika kujisimamia kwa mgonjwa, pamoja na mbinu za sasa na maudhui ya ufuatiliaji wa mgonjwa baada ya kuondoka.Chapisha hadithi za wanafunzi na orodha za kazi siku mbili kabla ya darasa.Orodha ya kazi kwa kesi hii ni kama ifuatavyo: (1) Kagua na uimarishe maarifa ya kinadharia juu ya etiolojia na udhihirisho wa kliniki wa hernia ya lumbar intervertebral disc;(2) Kutengeneza mpango wa matunzo uliolengwa;(3) Kuendeleza kesi hii kulingana na kazi ya kliniki na kutekeleza huduma ya kabla ya upasuaji na baada ya upasuaji ni hali mbili kuu za uigaji wa mradi wa kufundisha.Wanafunzi wa uuguzi hupitia kwa kujitegemea maudhui ya kozi na maswali ya mazoezi, kushauriana na fasihi na hifadhidata husika, na kukamilisha kazi za kujisomea kwa kuingia katika kikundi cha WeChat.
Wanafunzi huunda vikundi kwa uhuru, na kikundi huchagua kiongozi wa kikundi ambaye ana jukumu la kugawanya kazi na kuratibu mradi.Kiongozi wa timu ana jukumu la kusambaza yaliyomo manne: utangulizi wa kesi, utekelezaji wa mchakato wa uuguzi, elimu ya afya, na maarifa yanayohusiana na magonjwa kwa kila mwanachama wa timu.Wakati wa mafunzo, wanafunzi hutumia wakati wao wa bure kutafiti usuli wa kinadharia au nyenzo kutatua shida za kesi, kufanya mijadala ya timu, na kuboresha mipango maalum ya mradi.Katika ukuzaji wa mradi, mwalimu humsaidia kiongozi wa timu katika kuwapa washiriki wa timu kupanga maarifa yanayofaa, kukuza na kutoa miradi, kuonyesha na kurekebisha miundo, na kusaidia wanafunzi wa uuguzi kuunganisha maarifa yanayohusiana na taaluma katika muundo na uzalishaji.Pata ujuzi wa kila moduli.Changamoto na hoja muhimu za kundi hili la utafiti zilichanganuliwa na kutayarishwa, na mpango wa utekelezaji wa muundo wa mazingira wa kundi hili la utafiti ulitekelezwa.Katika awamu hii, walimu pia waliandaa maandamano ya duru ya uuguzi.
Wanafunzi hufanya kazi katika vikundi vidogo kuwasilisha miradi.Kufuatia ripoti hiyo, washiriki wengine wa kikundi na washiriki wa kitivo walijadili na kutoa maoni juu ya kikundi cha kuripoti ili kuboresha zaidi mpango wa utunzaji wa uuguzi.Kiongozi wa timu huwahimiza washiriki wa timu kuiga mchakato mzima wa utunzaji, na mwalimu huwasaidia wanafunzi kuchunguza mabadiliko yanayobadilika ya ugonjwa kupitia mazoezi ya kuigiza, kuimarisha uelewa wao na ujenzi wa maarifa ya kinadharia, na kukuza ujuzi wa kufikiri kwa kina.Maudhui yote ambayo yanapaswa kukamilika katika maendeleo ya magonjwa maalum yanakamilika chini ya uongozi wa walimu.Walimu wanatoa maoni na kuwaongoza wanafunzi wa uuguzi kufanya mazoezi kando ya kitanda ili kufikia mchanganyiko wa maarifa na mazoezi ya kimatibabu.
Baada ya kutathmini kila kikundi, mwalimu alitoa maoni na kubainisha uwezo na udhaifu wa kila mwanakikundi katika mpangilio wa maudhui na mchakato wa ujuzi ili kuendelea kuboresha uelewa wa wanafunzi wa uuguzi kuhusu maudhui ya kujifunza.Walimu huchanganua ubora wa ufundishaji na kuboresha kozi kulingana na tathmini za wanafunzi wa uuguzi na tathmini za ufundishaji.
Wanafunzi wa uuguzi hufanya mitihani ya nadharia na vitendo baada ya mafunzo ya vitendo.Maswali ya kinadharia ya kuingilia kati yanaulizwa na mwalimu.Karatasi za kuingilia kati zimegawanywa katika vikundi viwili (A na B), na kundi moja linachaguliwa kwa nasibu kwa kuingilia kati.Maswali ya uingiliaji kati yamegawanywa katika sehemu mbili: ujuzi wa kitaaluma wa kinadharia na uchanganuzi wa kesi, kila moja yenye thamani ya pointi 50 kwa jumla ya pointi 100.Wanafunzi, wakati wa kutathmini ujuzi wa uuguzi, watachagua kwa nasibu mojawapo ya yafuatayo, ikiwa ni pamoja na mbinu ya axial inversion, mbinu nzuri ya kuweka kiungo kwa wagonjwa walio na jeraha la uti wa mgongo, matumizi ya mbinu ya tiba ya nyumatiki, mbinu ya kutumia mashine ya kurekebisha viungo vya CPM, nk. alama ni 100 pointi.
Katika wiki ya nne, Kiwango cha Tathmini ya Kujitegemea ya Kujifunza kitatathminiwa siku tatu kabla ya mwisho wa kozi.Kiwango cha tathmini huru cha uwezo wa kujifunza kilichotengenezwa na Zhang Xiyan [18] kilitumika, ikijumuisha motisha ya kujifunza (vitu 8), kujidhibiti (vitu 11), uwezo wa kushirikiana katika kujifunza (vitu 5), na ujuzi wa kusoma na kuandika habari (vipengee 6) .Kila kipengee kimekadiriwa kwa mizani ya Likert ya pointi 5 kutoka "hailingani hata kidogo" hadi "thabiti kabisa," na alama zinazoanzia 1 hadi 5. Jumla ya alama ni 150. Kadiri alama inavyokuwa juu, ndivyo uwezo wa kujifunza kwa kujitegemea unavyoongezeka. .Mgawo wa alfa wa kipimo cha Cronbach ni 0.822.
Katika wiki ya nne, kiwango muhimu cha ukadiriaji wa uwezo wa kufikiri kilipimwa siku tatu kabla ya kutokwa.Toleo la Kichina la Kigezo cha Tathmini ya Uwezo Muhimu wa Kufikiri lililotafsiriwa na Mercy Corps [19] lilitumika.Ina vipimo saba: ugunduzi wa ukweli, kufikiri wazi, uwezo wa kuchanganua na uwezo wa kupanga, ikiwa na vitu 10 katika kila mwelekeo.Mizani ya pointi 6 inatumika kuanzia "kutokubali kabisa" hadi "kukubali sana" kutoka 1 hadi 6, kwa mtiririko huo.Kauli hasi ni alama za kinyume, zikiwa na jumla ya alama kuanzia 70 hadi 420. Alama ya jumla ya ≤210 inaonyesha utendaji hasi, 211–279 inaonyesha utendaji usioegemea upande wowote, 280–349 inaonyesha utendakazi mzuri, na ≥350 inaonyesha uwezo mkubwa wa kufikiri kwa makini.Mgawo wa alfa wa kipimo cha Cronbach ni 0.90.
Katika wiki ya nne, tathmini ya uwezo wa kliniki itafanyika siku tatu kabla ya kutokwa.Kipimo cha mini-CEX kilichotumiwa katika utafiti huu kilichukuliwa kutoka kwa Madawa ya Kawaida [20] kulingana na mini-CEX, na kutofaulu kulipatikana kutoka kwa alama 1 hadi 3.Inakidhi mahitaji, pointi 4-6 kwa mahitaji ya kukidhi, pointi 7-9 kwa manufaa.Wanafunzi wa matibabu humaliza mafunzo yao baada ya kumaliza mafunzo maalum.Mgawo wa alfa wa Cronbach wa kipimo hiki ni 0.780 na mgawo wa kuegemea wa nusu-nusu ni 0.842, inayoonyesha kutegemewa vizuri.
Wiki ya nne, siku moja kabla ya kuondoka kwenye idara hiyo, kongamano la walimu na wanafunzi na tathmini ya ubora wa ufundishaji lilifanyika.Fomu ya tathmini ya ubora wa ufundishaji ilitengenezwa na Zhou Tong [21] na inajumuisha vipengele vitano: mtazamo wa kufundisha, maudhui ya ufundishaji, na ufundishaji.Mbinu, athari za mafunzo na sifa za mafunzo.Kiwango cha Likert cha alama 5 kilitumiwa.Kadiri alama zilivyo juu, ndivyo ubora wa ufundishaji unavyoboreka.Imekamilika baada ya kumaliza mafunzo maalum.Hojaji ina utegemezi mzuri, huku alfa ya kipimo cha Cronbach ikiwa 0.85.
Data ilichanganuliwa kwa kutumia programu ya takwimu ya SPSS 21.0.Data ya kipimo inaonyeshwa kama wastani wa ± mchepuko wa kawaida (\(\mgomo X \pm S\)) na kikundi cha kuingilia kati t kinatumika kwa kulinganisha kati ya vikundi.Data ya hesabu ilionyeshwa kama idadi ya matukio (%) na ikilinganishwa kwa kutumia chi-square au hatua halisi ya Fisher.Thamani ya p <0.05 inaonyesha tofauti kubwa ya kitakwimu.
Ulinganisho wa alama za uingiliaji wa kinadharia na uendeshaji wa vikundi viwili vya wauguzi wa mafunzo umeonyeshwa katika Jedwali 2.
Ulinganisho wa uwezo wa kujitegemea wa kujifunza na kufikiri kwa kina wa vikundi viwili vya wauguzi wanaofanya kazi umeonyeshwa katika Jedwali 3.
Ulinganisho wa tathmini za uwezo wa mazoezi ya kliniki kati ya vikundi viwili vya wauguzi wanaofanya kazi.Uwezo wa mazoezi ya uuguzi wa kimatibabu wa wanafunzi katika kikundi cha kuingilia kati ulikuwa bora zaidi kuliko ule wa kikundi cha udhibiti, na tofauti ilikuwa muhimu kitakwimu (p <0.05) kama inavyoonyeshwa katika Jedwali la 4.
Matokeo ya kutathmini ubora wa ufundishaji wa makundi hayo mawili yalionyesha kuwa jumla ya alama za ubora wa ufundishaji wa kikundi cha udhibiti ilikuwa pointi 90.08 ± 2.34, na alama ya jumla ya ubora wa ufundishaji wa kikundi cha kuingilia kati ilikuwa pointi 96.34 ± 2.16.Tofauti ilikuwa muhimu kitakwimu.(t = - 13.900, p <0.001).
Maendeleo na maendeleo ya dawa yanahitaji mkusanyiko wa kutosha wa talanta ya matibabu.Ingawa mbinu nyingi za uigaji na mafunzo ya uigaji zipo, haziwezi kuchukua nafasi ya mazoezi ya kimatibabu, ambayo yanahusiana moja kwa moja na uwezo wa talanta ya matibabu ya siku zijazo kutibu magonjwa na kuokoa maisha.Tangu janga la COVID-19, nchi imezingatia zaidi kazi ya ufundishaji wa kiafya ya hospitali za vyuo vikuu [22].Kuimarisha ushirikiano wa dawa na elimu na kuboresha ubora na ufanisi wa mafundisho ya kliniki ni changamoto kubwa zinazokabili elimu ya matibabu.Ugumu wa kufundisha tiba ya mifupa unatokana na aina mbalimbali za magonjwa, taaluma ya hali ya juu na sifa zisizoeleweka, ambazo huathiri juhudi, shauku na uwezo wa kujifunza wa wanafunzi wa matibabu [23].
Mbinu ya kufundishia darasani iliyogeuzwa ndani ya dhana ya ufundishaji ya CDIO inaunganisha maudhui ya kujifunza na mchakato wa kufundisha, kujifunza na mazoezi.Hii inabadilisha muundo wa madarasa na kuweka wanafunzi wa uuguzi katika msingi wa ufundishaji.Wakati wa mchakato wa elimu, walimu huwasaidia wanafunzi wa uuguzi kupata taarifa muhimu kwa kujitegemea kuhusu masuala changamano ya uuguzi katika hali za kawaida [24].Utafiti unaonyesha kuwa CDIO inajumuisha ukuzaji wa kazi na shughuli za ufundishaji wa kliniki.Mradi hutoa mwongozo wa kina, unachanganya kwa karibu ujumuishaji wa maarifa ya kitaalam na ukuzaji wa ustadi wa kufanya kazi kwa vitendo, na kubaini shida wakati wa kuiga, ambayo ni muhimu kwa wanafunzi wa uuguzi katika kuboresha ujifunzaji wao wa kujitegemea na uwezo wa kufikiria kwa kina, na pia kwa mwongozo wakati wa kujitegemea. kujifunza.-soma.Matokeo ya utafiti huu yanaonyesha kuwa baada ya wiki 4 za mafunzo, uwezo wa kujitegemea wa kujifunza na uwezo wa kufikiri muhimu wa wanafunzi wa uuguzi katika kikundi cha kuingilia kati walikuwa wa juu zaidi kuliko wale walio katika kikundi cha udhibiti (wote p <0.001).Hii inalingana na matokeo ya utafiti wa Fan Xiaoying kuhusu athari za CDIO pamoja na mbinu ya ufundishaji ya CBL katika elimu ya uuguzi [25].Mbinu hii ya mafunzo inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa fikra makini za wafunzwa na uwezo wa kujitegemea wa kujifunza.Wakati wa awamu ya mawazo, mwalimu kwanza anashiriki mambo magumu na wanafunzi wa uuguzi darasani.Wanafunzi wa uuguzi kisha walisoma kwa uhuru habari muhimu kupitia video za mihadhara midogo na kutafuta nyenzo zinazofaa ili kuboresha zaidi uelewa wao wa taaluma ya uuguzi wa mifupa.Wakati wa mchakato wa kubuni, wanafunzi wa uuguzi walifanya mazoezi ya pamoja na ustadi wa kufikiria kwa umakini kupitia mijadala ya kikundi, ikiongozwa na kitivo na kutumia masomo kifani.Wakati wa awamu ya utekelezaji, waelimishaji huona utunzaji wa mara kwa mara wa magonjwa ya maisha halisi kama fursa na hutumia mbinu za ufundishaji wa kisa kufundisha wanafunzi wa uuguzi kufanya mazoezi ya kesi kwa ushirikiano wa kikundi ili kujifahamu na kugundua shida katika kazi ya uuguzi.Wakati huo huo, kwa kufundisha kesi halisi, wanafunzi wa uuguzi wanaweza kujifunza pointi muhimu za huduma ya kabla ya upasuaji na baada ya upasuaji ili waelewe wazi kwamba vipengele vyote vya huduma ya upasuaji ni mambo muhimu katika kupona baada ya mgonjwa.Katika kiwango cha utendakazi, waalimu huwasaidia wanafunzi wa matibabu kusimamia nadharia na ujuzi katika mazoezi.Kwa kufanya hivyo, wanajifunza kuchunguza mabadiliko katika hali katika hali halisi, kufikiri juu ya matatizo iwezekanavyo, na si kukariri taratibu mbalimbali za uuguzi ili kusaidia wanafunzi wa matibabu.Mchakato wa ujenzi na utekelezaji unachanganya kikaboni yaliyomo kwenye mafunzo.Katika mchakato huu wa kujifunza kwa ushirikiano, mwingiliano na uzoefu, uwezo wa kujifunza wa kujielekeza wa wanafunzi wa uuguzi na shauku ya kujifunza huhamasishwa vyema na ujuzi wao wa kufikiri kwa makini unaboreshwa.Watafiti walitumia Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) kuanzisha mfumo wa usanifu wa uhandisi katika kozi zinazotolewa za programu za wavuti ili kuboresha utendaji wa kitaaluma wa wanafunzi na uwezo wa kufikiri wa kimahesabu (CT), na matokeo yanaonyesha, kwamba. utendaji wa kitaaluma wa wanafunzi na uwezo wa kufikiri wa kimahesabu umeboreshwa kwa kiasi kikubwa [26].
Utafiti huu huwasaidia wanafunzi wa uuguzi kushiriki katika mchakato mzima kulingana na mchakato wa Kuuliza-Dhana-Ubunifu-Utekelezaji-Uendeshaji-Ufafanuzi.Hali za kliniki zimeandaliwa.Lengo basi ni ushirikiano wa kikundi na kufikiri kwa kujitegemea, ikiongezwa na mwalimu kujibu maswali, wanafunzi kupendekeza ufumbuzi wa matatizo, ukusanyaji wa data, mazoezi ya matukio, na hatimaye mazoezi ya kitanda.Matokeo ya utafiti yalionyesha kuwa alama za wanafunzi wa matibabu katika kikundi cha kuingilia kati juu ya tathmini ya ujuzi wa kinadharia na ujuzi wa uendeshaji walikuwa bora zaidi kuliko wale wa wanafunzi katika kikundi cha udhibiti, na tofauti ilikuwa muhimu kwa takwimu (p <0.001).Hii ni sawa na ukweli kwamba wanafunzi wa matibabu katika kikundi cha kuingilia kati walikuwa na matokeo bora juu ya tathmini ya ujuzi wa kinadharia na ujuzi wa uendeshaji.Ikilinganishwa na kikundi cha kudhibiti, tofauti ilikuwa muhimu kitakwimu (p<0.001).Ikiunganishwa na matokeo ya utafiti husika [27, 28].Sababu ya uchanganuzi ni kwamba mfano wa CDIO kwanza huchagua pointi za ujuzi wa ugonjwa na viwango vya juu vya matukio, na pili, utata wa mipangilio ya mradi inalingana na msingi.Katika modeli hii, baada ya wanafunzi kukamilisha maudhui ya vitendo, wanakamilisha kitabu cha kazi cha mradi kama inavyohitajika, kurekebisha maudhui husika, na kujadili kazi na washiriki wa kikundi ili kuchimbua na kuingiza ndani maudhui ya kujifunza na kuunganisha maarifa na mafunzo mapya.Ujuzi wa zamani kwa njia mpya.Uigaji wa maarifa unaboresha.
Utafiti huu unaonyesha kuwa kupitia utumiaji wa mfano wa ujifunzaji wa kliniki wa CDIO, wanafunzi wa uuguzi katika kikundi cha kuingilia kati walikuwa bora kuliko wanafunzi wa uuguzi katika kikundi cha udhibiti katika kufanya mashauriano ya uuguzi, mitihani ya kimwili, kuamua uchunguzi wa uuguzi, kutekeleza hatua za uuguzi, na huduma ya uuguzi.matokeo.na utunzaji wa kibinadamu.Kwa kuongezea, kulikuwa na tofauti kubwa za kitakwimu katika kila kigezo kati ya vikundi viwili (p <0.05), ambayo ilikuwa sawa na matokeo ya Hongyun [29].Zhou Tong [21] alichunguza athari za kutumia kielelezo cha ufundishaji cha Dhana-Design-Implement-Operate (CDIO) katika mazoezi ya kimatibabu ya ufundishaji wa uuguzi wa moyo na mishipa, na kugundua kuwa wanafunzi katika kundi la majaribio walitumia mazoezi ya kliniki ya CDIO .Mbinu ya kufundisha katika mchakato wa uuguzi, ubinadamu Vigezo vinane, kama vile uwezo wa uuguzi na uangalifu, ni bora zaidi kuliko vile vya wanafunzi wa uuguzi wanaotumia njia za jadi za kufundisha.Hii inaweza kuwa kwa sababu katika mchakato wa kujifunza, wanafunzi wa uuguzi hawakubali tena maarifa kwa urahisi, lakini wanatumia uwezo wao wenyewe.kupata maarifa kwa njia mbalimbali.Wanatimu wanaonyesha ari ya timu yao kikamilifu, kuunganisha nyenzo za kujifunza, na kuripoti mara kwa mara, kufanya mazoezi, kuchanganua na kujadili masuala ya sasa ya uuguzi wa kimatibabu.Maarifa yao yanaendelea kutoka juu juu hadi kina, kulipa kipaumbele zaidi kwa maudhui maalum ya uchambuzi wa sababu.matatizo ya kiafya, uundaji wa malengo ya uuguzi na uwezekano wa afua za uuguzi.Kitivo hutoa mwongozo na maonyesho wakati wa majadiliano ili kuunda msisimko wa mzunguko wa mwitikio wa mtazamo-mazoezi, kusaidia wanafunzi wa uuguzi kukamilisha mchakato wa maana wa kujifunza, kuboresha uwezo wa mazoezi ya kimatibabu ya wanafunzi wa uuguzi, kuongeza hamu ya kujifunza na ufanisi, na kuboresha kila wakati mazoezi ya kliniki ya wanafunzi - wauguzi. ..uwezo.Uwezo wa kujifunza kutoka kwa nadharia kufanya mazoezi, kukamilisha uhamasishaji wa maarifa.
Utekelezaji wa programu za elimu ya kliniki kulingana na CDIO huboresha ubora wa elimu ya kliniki.Matokeo ya utafiti wa Ding Jinxia [30] na wengine yanaonyesha kwamba kuna uwiano kati ya vipengele mbalimbali kama vile motisha ya kujifunza, uwezo wa kujitegemea wa kujifunza, na tabia nzuri ya kufundisha ya walimu wa kliniki.Katika utafiti huu, pamoja na ukuzaji wa ufundishaji wa kimatibabu wa CDIO, walimu wa kimatibabu walipata mafunzo ya kitaaluma yaliyoimarishwa, dhana zilizosasishwa za ufundishaji, na uwezo ulioboreshwa wa kufundisha.Pili, inaboresha mifano ya ufundishaji wa kimatibabu na maudhui ya elimu ya uuguzi wa moyo na mishipa, inaonyesha mpangilio na utendaji wa kielelezo cha ufundishaji kutoka kwa mtazamo wa jumla, na kukuza uelewa wa wanafunzi na uhifadhi wa maudhui ya kozi.Maoni baada ya kila somo yanaweza kukuza kujitambua kwa walimu wa kimatibabu, kuwahimiza walimu wa kimatibabu kutafakari ujuzi wao wenyewe, kiwango cha taaluma na sifa za kibinadamu, kutambua kikweli ujifunzaji wa marika, na kuboresha ubora wa ufundishaji wa kimatibabu.Matokeo yalionyesha kuwa ubora wa ufundishaji wa walimu wa kliniki katika kikundi cha kuingilia kati ulikuwa bora zaidi kuliko ule wa kikundi cha udhibiti, ambacho kilikuwa sawa na matokeo ya utafiti wa Xiong Haiyang [31].
Ingawa matokeo ya utafiti huu ni muhimu kwa mafundisho ya kimatibabu, utafiti wetu bado una mapungufu kadhaa.Kwanza, utumiaji wa sampuli za urahisi unaweza kupunguza ujanibishaji wa matokeo haya, na sampuli yetu ilipunguzwa kwa hospitali moja ya huduma ya juu.Pili, muda wa mafunzo ni wiki 4 tu, na wauguzi wanaofanya kazi wanahitaji muda zaidi ili kukuza ujuzi wa kufikiri muhimu.Tatu, katika utafiti huu, wagonjwa waliotumiwa katika Mini-CEX walikuwa wagonjwa halisi bila mafunzo, na ubora wa utendaji wa kozi ya wauguzi waliofunzwa unaweza kutofautiana kutoka kwa mgonjwa hadi mgonjwa.Haya ndiyo masuala makuu yanayopunguza matokeo ya utafiti huu.Utafiti wa siku zijazo unapaswa kupanua ukubwa wa sampuli, kuongeza mafunzo ya waelimishaji wa kimatibabu, na kuunganisha viwango vya kuunda tafiti kifani.Utafiti wa muda mrefu pia unahitajika ili kuchunguza ikiwa darasa lililogeuzwa kulingana na dhana ya CDIO linaweza kukuza uwezo wa kina wa wanafunzi wa matibabu kwa muda mrefu.
Utafiti huu ulitengeneza muundo wa CDIO katika muundo wa kozi kwa wanafunzi wa uuguzi wa mifupa, ulijenga darasa lililogeuzwa kulingana na dhana ya CDIO, na kuliunganisha na modeli ya tathmini ya mini-CEX.Matokeo yanaonyesha kuwa darasa lililogeuzwa kulingana na dhana ya CDIO haliboreshi tu ubora wa ufundishaji wa kimatibabu, bali pia huboresha uwezo wa kujitegemea wa kujifunza wa wanafunzi, fikra makini na uwezo wa mazoezi ya kimatibabu.Njia hii ya kufundisha ni ya kuaminika na yenye ufanisi zaidi kuliko mihadhara ya jadi.Inaweza kuhitimishwa kuwa matokeo yanaweza kuwa na athari kwa elimu ya matibabu.Darasa lililogeuzwa, kwa kuzingatia dhana ya CDIO, huzingatia ufundishaji, ujifunzaji na shughuli za vitendo na huchanganya kwa karibu ujumuishaji wa maarifa ya kitaaluma na ukuzaji wa ujuzi wa vitendo ili kuandaa wanafunzi kwa kazi ya kliniki.Kwa kuzingatia umuhimu wa kuwapa wanafunzi fursa ya kushiriki kikamilifu katika kujifunza na kufanya mazoezi, na kuzingatia vipengele vyote, inapendekezwa kuwa kielelezo cha mafunzo ya kimatibabu kinachotegemea CDIO kitumike katika elimu ya matibabu.Mbinu hii pia inaweza kupendekezwa kama mbinu bunifu, inayomlenga mwanafunzi katika ufundishaji wa kimatibabu.Kwa kuongeza, matokeo yatakuwa muhimu sana kwa watunga sera na wanasayansi wakati wa kuunda mikakati ya kuboresha elimu ya matibabu.
Seti za data zilizotumiwa na/au kuchambuliwa wakati wa utafiti wa sasa zinapatikana kutoka kwa mwandishi sambamba kwa ombi linalofaa.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Mitindo ya mazoezi ya kimatibabu ya dawa inayotegemea ushahidi: mafundisho ya kisayansi au mahubiri ya kidini?J Tathmini mazoezi ya kliniki.2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Utafiti wa Fasihi juu ya Marekebisho ya Mbinu za Kufundisha katika Kozi za Uuguzi wa Tiba ya Ndani katika Nchi Yangu [J] Jarida la Kichina la Elimu ya Matibabu.2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Darasa lililogeuzwa katika elimu ya meno: mapitio ya upeo [J] Jarida la Ulaya la Elimu ya Meno.2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK Darasa lililogeuzwa huboresha ujifunzaji wa wanafunzi katika taaluma za afya: uchanganuzi wa meta.Elimu ya Matibabu ya BMC.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Ulinganisho wa athari za mihadhara ya kitamaduni na darasa lililogeuzwa juu ya mielekeo ya kufikiri ya kina ya wanafunzi wa uuguzi: utafiti wa kimajaribio[J].Elimu ya uuguzi leo.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK Darasa lililogeuzwa huboresha ujifunzaji wa wanafunzi katika taaluma za afya: uchanganuzi wa meta.Elimu ya Matibabu ya BMC.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al.Ulinganisho wa ufanisi wa ujifunzaji uliochanganyika wa wanafunzi wa MBBS wanaofanya mazoezi ya histolojia katika madarasa ya kawaida yaliyogeuzwa na madarasa pepe yaliyogeuzwa.Elimu ya Matibabu ya BMC.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Shabiki Y, Zhang X, Xie X. Usanifu na ukuzaji wa taaluma na kozi za maadili kwa kozi za CDIO nchini China.Sayansi na maadili ya uhandisi.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Uundaji na tathmini ya kozi za uundaji wa ukungu mahususi wa tasnia kulingana na kanuni za CDIO [J] Jarida la Kimataifa la Elimu ya Uhandisi.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Utumiaji wa modeli ya kielimu ya kubuni-utekelezaji-uendeshaji katika elimu ya uuguzi wa upasuaji [J] Jarida la Kichina la Uuguzi.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.Mini-CEX: njia ya kutathmini ujuzi wa kimatibabu.Daktari wa ndani 2003;138(6):476–81.
Muda wa kutuma: Feb-24-2024