Asante kwa kutembelea Nature.com. Toleo la kivinjari unachotumia lina msaada mdogo wa CSS. Kwa matokeo bora, tunapendekeza utumie toleo jipya la kivinjari chako (au uzima hali ya utangamano katika Internet Explorer). Kwa sasa, ili kuhakikisha msaada unaoendelea, tunaonyesha tovuti bila kupiga maridadi au JavaScript.
UTANGULIZI Vyama vinavyoongoza vya tasnia ya meno nchini Uingereza na Ireland vinahitaji madaktari wa meno kuwa na sifa na kuwa na maarifa, ujuzi na sifa za kuwawezesha kufanya mazoezi salama bila usimamizi. Njia ambazo shule za meno zinafikia lengo hili zinaweza kutofautiana na kubadilishwa ili kujibu mabadiliko katika matarajio ya mashirika na changamoto katika mazingira ya elimu. Kwa hivyo, ni muhimu kuamua ni njia gani zinazofanya kazi vizuri na kusambaza mazoea bora yaliyoelezewa katika fasihi.
Malengo ya kutumia ukaguzi wa scoping kubaini njia za kufundisha ustadi wa meno ya kliniki kutoka kwa fasihi iliyochapishwa, pamoja na uvumbuzi, motisha ya mabadiliko, na sababu zinazoathiri ubora na ubora wa ufundishaji.
Mbinu. Njia ya ukaguzi wa scoping ilitumiwa kuchagua na kuchambua nakala 57 zilizochapishwa kati ya 2008 na 2018.
Matokeo. Maendeleo katika teknolojia ya habari na maendeleo ya mazingira ya kujifunza virtual yamewezesha uvumbuzi katika kufundisha na kukuza ujifunzaji wa kujitegemea na wa uhuru. Mafunzo ya mikono ya mapema hufanywa katika maabara ya teknolojia ya kliniki kwa kutumia vichwa vya mannequin, na shule zingine za meno pia hutumia simulators halisi. Uzoefu wa kliniki hupatikana katika kliniki za kimataifa na vituo vya mafunzo ya rununu. Idadi isiyo ya kutosha ya wagonjwa wanaofaa, kuongezeka kwa idadi ya wanafunzi, na kitivo cha kupungua kimeripotiwa kusababisha kupungua kwa uzoefu wa kliniki na hali fulani za matibabu.
Hitimisho Mafunzo ya sasa ya ustadi wa meno hutoa wahitimu wapya wenye maarifa mazuri ya kinadharia, yaliyoandaliwa na ujasiri katika ustadi wa kliniki, lakini kukosa uzoefu katika utunzaji ngumu, ambao unaweza kusababisha utayari wa kufanya mazoezi kwa uhuru.
Huchota kwenye fasihi na inaonyesha athari za uvumbuzi uliowekwa juu ya ufanisi na utekelezaji wa ufundishaji wa ujuzi wa kliniki ya meno katika anuwai ya taaluma za kliniki.
Maswala kadhaa yaligunduliwa na wadau kuhusiana na maeneo maalum ya kliniki ambapo hatari ya maandalizi ya kutosha kwa mazoezi ya kujitegemea yaliripotiwa.
Inatumika kwa wale wanaohusika katika maendeleo ya njia za kufundishia katika kiwango cha shahada ya kwanza, na pia kwa wale wanaohusika katika interface kati ya mafunzo ya shahada ya kwanza na ya msingi.
Shule za meno zinahitajika kuwapa wahitimu ustadi na maarifa ambayo yatawawezesha kufanya mazoezi kwa ustadi, huruma, na kwa uhuru bila usimamizi, kama ilivyoelezewa katika sehemu ya "Maandalizi ya Mazoezi". 1
Baraza la meno la Ireland lina kanuni ya mazoezi ambayo inaweka matarajio yake katika maeneo kadhaa ya kliniki. 2,3,4,5
Ingawa matokeo ya mpango wa shahada ya kwanza katika kila mamlaka yamefafanuliwa wazi, kila shule ya meno ina haki ya kukuza mtaala wake mwenyewe. Vitu muhimu ni mafundisho ya nadharia ya msingi, mazoezi salama ya ustadi wa msingi wa upasuaji kabla ya mawasiliano ya mgonjwa, na kuheshimu ujuzi wa mgonjwa chini ya usimamizi.
Wahitimu wa hivi karibuni nchini Uingereza wanaingia katika programu ya mwaka mmoja inayoitwa Mafunzo ya Msingi, iliyofadhiliwa na Huduma ya Afya ya Kitaifa, ambapo wanafanya kazi katika shule iliyochaguliwa chini ya usimamizi wa mkuu anayeitwa wa elimu (zamani alikuwa mkufunzi wa elimu ya msingi wa NHS katika Mazoezi ya utunzaji wa kimsingi). msaada). . Washiriki wanahudhuria kiwango cha chini cha siku 30 za masomo zinazohitajika katika shule ya kuhitimu ya ndani kwa mafunzo ya ziada. Kozi hiyo ilitengenezwa na Baraza la Deans na Wakurugenzi wa meno ya Uzamili nchini Uingereza. Kukamilika kwa kuridhisha kwa kozi hii inahitajika kabla ya daktari wa meno kuomba nambari ya mtendaji na kuanza mazoezi ya GP au kujiunga na huduma ya hospitali katika mwaka uliofuata.
Huko Ireland, madaktari wa meno waliohitimu wanaweza kuingia katika mazoezi ya jumla (GP) au nafasi za hospitali bila mafunzo zaidi.
Kusudi la mradi huu wa utafiti lilikuwa kufanya ukaguzi wa fasihi ya kuchunguza na ramani anuwai ya njia za kufundisha ustadi wa meno ya kliniki katika kiwango cha shahada ya kwanza nchini Uingereza na shule za meno za Ireland ili kuamua ikiwa na kwa nini njia mpya za ufundishaji zimeibuka. Ikiwa mazingira ya kufundisha yamebadilika, kitivo na maoni ya wanafunzi ya kufundisha, na jinsi kufundisha vizuri huandaa wanafunzi kwa maisha katika mazoezi ya meno.
Malengo ya utafiti hapo juu yanafaa kwa njia ya utafiti wa uchunguzi. Mapitio ya scoping ni zana bora ya kuamua wigo au upeo wa fasihi kwenye mada fulani na hutumiwa kutoa muhtasari wa asili na idadi ya ushahidi wa kisayansi unaopatikana. Kwa njia hii, mapungufu ya maarifa yanaweza kutambuliwa na kwa hivyo kupendekeza mada ya ukaguzi wa kimfumo.
Njia ya hakiki hii ilifuata mfumo ulioelezewa na Arksey na O'Malley 7 na iliyosafishwa na Levack et al. 8 Mfumo huo una mfumo wa hatua sita iliyoundwa iliyoundwa kuwaongoza watafiti kupitia kila hatua ya mchakato wa kukagua.
Kwa hivyo, hakiki hii ya kukagua ni pamoja na hatua tano: kufafanua swali la utafiti (hatua ya 1); kutambua masomo husika (hatua ya 2); wasilisha matokeo (hatua ya 5). Hatua ya sita - mazungumzo - iliachwa. Wakati Levac et al. Fikiria hii kuwa hatua muhimu katika njia ya kukagua kwa sababu hakiki ya wadau huongeza ukali wa utafiti, Arksey et al. Fikiria hatua hii kwa hiari.
Maswali ya utafiti yamedhamiriwa kulingana na malengo ya ukaguzi, ambayo ni kuchunguza kile kinachoonyeshwa kwenye fasihi:
Maoni ya wadau (wanafunzi, kitivo cha kliniki, wagonjwa) juu ya uzoefu wao wa kufundisha ustadi wa kliniki katika shule ya meno na maandalizi yao ya mazoezi.
Database yote ya Medline ilitafutwa kwa kutumia jukwaa la OVID kubaini nakala za kwanza. Utaftaji huu wa majaribio ulitoa maneno muhimu yaliyotumiwa katika utaftaji wa baadaye. Tafuta hifadhidata ya Wiley na Eric (EBSCO) kwa kutumia maneno "elimu ya meno na mafunzo ya ustadi wa kliniki" au "mafunzo ya ustadi wa kliniki." Tafuta hifadhidata ya Uingereza kwa kutumia maneno "elimu ya meno na mafunzo ya ustadi wa kliniki" au "Ujuzi wa Ujuzi wa Kliniki" Jarida la meno na Jarida la Ulaya la elimu ya meno lilitafutwa.
Itifaki ya uteuzi ilibuniwa ili kuhakikisha kuwa uteuzi wa nakala ulikuwa thabiti na ulikuwa na habari ambayo ilitarajiwa kujibu swali la utafiti (Jedwali 1). Angalia orodha ya kumbukumbu ya nakala iliyochaguliwa kwa nakala zingine muhimu. Mchoro wa Prisma kwenye Kielelezo 1 muhtasari wa matokeo ya mchakato wa uteuzi.
Mchoro wa data uliundwa kuonyesha sifa muhimu na matokeo yanayotarajiwa kuwasilishwa katika huduma zilizochaguliwa za kifungu hicho. Maandishi kamili ya nakala zilizochaguliwa zilipitiwa ili kubaini mada.
Jumla ya nakala 57 ambazo zilikidhi vigezo vilivyoainishwa katika itifaki ya uteuzi vilichaguliwa kwa kuingizwa katika hakiki ya fasihi. Orodha hiyo hutolewa katika habari ya ziada ya mkondoni.
Nakala hizi ni matokeo ya kazi na kikundi cha watafiti kutoka shule 11 za meno (61% ya shule za meno nchini Uingereza na Ireland) (Mtini. 2).
Nakala 57 ambazo zilikidhi vigezo vya kujumuisha kwa ukaguzi vilichunguza mambo mbali mbali ya kufundisha ujuzi wa meno ya kliniki katika taaluma tofauti za kliniki. Kupitia uchambuzi wa yaliyomo ya vifungu, kila kifungu kiliwekwa katika nidhamu yake ya kliniki inayolingana. Katika hali nyingine, nakala zililenga ufundishaji wa ustadi wa kliniki ndani ya nidhamu moja ya kliniki. Wengine waliangalia ustadi wa meno ya kliniki au hali maalum za kujifunza zinazohusiana na maeneo mengi ya kliniki. Kikundi kinachoitwa "Nyingine" kinawakilisha aina ya bidhaa ya mwisho.
Nakala zinazozingatia ufundishaji wa ustadi wa mawasiliano na maendeleo ya tafakari ziliwekwa chini ya kikundi cha "ustadi laini". Katika shule nyingi za meno, wanafunzi hutibu wagonjwa wazima katika kliniki za kimataifa ambazo hushughulikia nyanja zote za afya yao ya mdomo. Kikundi cha "utunzaji kamili wa wagonjwa" kinamaanisha nakala zinazoelezea mipango ya elimu ya kliniki katika mipangilio hii.
Kwa upande wa taaluma za kliniki, usambazaji wa nakala za ukaguzi wa 57 zinaonyeshwa kwenye Mchoro 3.
Baada ya kuchambua data, mada kuu tano ziliibuka, kila moja ikiwa na mada ndogo kadhaa. Baadhi ya vifungu vina data juu ya mada nyingi, kama vile habari juu ya kufundisha dhana za nadharia na njia za kufundisha ustadi wa kliniki. Mada za maoni ni msingi wa utafiti wa msingi wa dodoso unaoonyesha maoni ya wakuu wa idara, watafiti, wagonjwa na wadau wengine. Kwa kuongezea, mada ya maoni ilitoa "sauti ya mwanafunzi" muhimu na nukuu za moja kwa moja katika nakala 16 zinazowakilisha maoni ya washiriki wa wanafunzi 2042 (Mchoro 4).
Licha ya tofauti kubwa katika wakati wa kufundisha kwa masomo yote, kuna msimamo thabiti katika njia ya kufundisha dhana za nadharia. Hotuba, semina, na mafunzo ziliripotiwa kutolewa katika shule zote za meno, na baadhi ya kupitisha kujifunza kwa msingi wa shida. Matumizi ya teknolojia ya kuongeza (uwezekano wa boring) kupitia njia za sauti imepatikana kuwa ya kawaida katika kozi za jadi zilizofundishwa.
Mafundisho yalitolewa na wafanyikazi wa masomo ya kliniki (mwandamizi na junior), wataalam wa jumla na wataalamu wa wataalamu (kwa mfano, radiolojia). Rasilimali zilizochapishwa kwa kiasi kikubwa zimebadilishwa na milango mkondoni ambayo wanafunzi wanaweza kupata rasilimali za kozi.
Mafunzo yote ya ustadi wa kliniki katika shule ya meno hufanyika katika maabara ya phantom. Vyombo vya Rotary, vyombo vya mikono, na vifaa vya X-ray ni sawa na zile zinazotumiwa katika kliniki, kwa hivyo pamoja na kujifunza ustadi wa upasuaji wa meno katika mazingira yaliyowekwa, unaweza kufahamiana na vifaa, ergonomics, na usalama wa mgonjwa. Ujuzi wa msingi wa kurejesha hufundishwa katika miaka ya kwanza na ya pili, ikifuatiwa na endodontics, prosthodontics na upasuaji wa mdomo katika miaka iliyofuata (miaka ya tatu hadi ya tano).
Maonyesho ya moja kwa moja ya ustadi wa kliniki yamebadilishwa sana na rasilimali za video zinazotolewa na mazingira ya kujifunza ya shule ya meno (VLEs). Kitivo ni pamoja na waalimu wa kliniki wa vyuo vikuu na wataalam wa jumla. Shule kadhaa za meno zimeweka simulators halisi za ukweli.
Mafunzo ya ustadi wa mawasiliano hufanywa kwa msingi wa semina, kwa kutumia wanafunzi wenzako na watendaji waliowasilishwa kama wagonjwa walioandaliwa kufanya mazoezi ya hali ya mawasiliano kabla ya mawasiliano ya mgonjwa, ingawa teknolojia ya video hutumiwa kuonyesha mazoea bora na kuwaruhusu wanafunzi kutathmini utendaji wao wenyewe.
Wakati wa awamu ya preclinical, wanafunzi walitoa meno kutoka kwa cadavers za Thiel zilizopambwa ili kuongeza ukweli.
Shule nyingi za meno zimeanzisha kliniki za kimataifa ambazo mahitaji yote ya matibabu ya mgonjwa yanafikiwa katika kliniki moja badala ya kliniki nyingi maalum, ambazo waandishi wengi wanaamini ni mfano bora wa mazoezi ya utunzaji wa msingi.
Wasimamizi wa kliniki hutoa maoni kulingana na utendaji wa mwanafunzi katika taratibu za kliniki, na tafakari inayofuata juu ya maoni haya inaweza kuongoza kujifunza baadaye kwa ustadi kama huo.
Watu wanaosimamia "idara" hii wamepata mafunzo kadhaa baada ya kuhitimu katika uwanja wa elimu.
Kuegemea katika kiwango cha kliniki kumeripotiwa kuboreshwa kupitia utumiaji wa kliniki za kimataifa katika shule za meno na maendeleo ya kliniki ndogo za kufikia zinazojulikana kama vituo vya kufikia. Programu za kufikia ni sehemu muhimu ya elimu ya wanafunzi wa shule ya upili: wanafunzi wa mwaka wa mwisho hutumia hadi 50% ya wakati wao katika kliniki kama hizo. Kliniki za wataalamu, kliniki za meno za jamii ya NHS na uwekaji wa GP zilihusika. Wasimamizi wa meno hutofautiana kulingana na aina ya eneo, kama aina ya uzoefu wa kliniki uliopatikana kwa sababu ya tofauti za idadi ya wagonjwa. Wanafunzi walipata uzoefu wa kufanya kazi na wataalamu wengine wa utunzaji wa meno na walipata uelewa wa kina wa njia za kitaalam. Faida zinazodaiwa ni pamoja na idadi kubwa ya wagonjwa na tofauti zaidi katika vituo vya kufikia ikilinganishwa na kliniki za meno za msingi wa shule.
Vituo vya ukweli halisi vimetengenezwa kama njia mbadala ya vifaa vya jadi vya phantom kwa mafunzo ya ustadi wa mapema katika idadi ndogo ya shule za meno. Wanafunzi huvaa glasi za 3D kuunda mazingira halisi ya ukweli. Vipimo vya sauti na vya ukaguzi vinapeana waendeshaji na habari ya utendaji na utendaji wa haraka. Wanafunzi hufanya kazi kwa kujitegemea. Kuna taratibu mbali mbali za kuchagua, kutoka kwa maandalizi rahisi ya cavity kwa Kompyuta hadi taji na maandalizi ya daraja kwa wanafunzi wa hali ya juu. Faida zinaripotiwa kujumuisha mahitaji ya chini ya usimamizi, ambayo inaweza kuboresha uzalishaji na kupunguza gharama za uendeshaji ikilinganishwa na kozi zinazoongozwa na wasimamizi.
Simulator halisi ya ukweli wa kompyuta (CVRS) inachanganya vitengo vya jadi vya phantom na vifaa vyenye kamera za infrared na kompyuta kuunda ukweli wa pande tatu wa ukweli wa uso huo, ukifunika majaribio ya mwanafunzi aliye na mafunzo bora kwenye skrini.
Vifaa vya VR/Haptic vinasaidia badala ya kuchukua nafasi ya njia za jadi, na wanafunzi wanaripotiwa wanapendelea mchanganyiko wa usimamizi na maoni ya kompyuta.
Shule nyingi za meno hutumia VLE kuwezesha wanafunzi kupata rasilimali na kushiriki katika shughuli za mkondoni na viwango tofauti vya uingiliano, kama vile wavuti, mafunzo, na mihadhara. Faida za VLE zinaripotiwa kujumuisha kubadilika zaidi na uhuru kwani wanafunzi wanaweza kuweka kasi yao wenyewe, wakati na eneo la kujifunza. Rasilimali za mkondoni zilizoundwa na shule za meno ya mzazi wenyewe (na vyanzo vingine vingi vilivyoundwa kitaifa na kimataifa) zimesababisha utandawazi wa kujifunza. Kujifunza kwa e mara nyingi hujumuishwa na kujifunza kwa uso wa uso kwa uso (kujifunza kwa mchanganyiko). Njia hii inaaminika kuwa na ufanisi zaidi kuliko njia zote mbili.
Kliniki zingine za meno hutoa laptops ambazo huruhusu wanafunzi kupata rasilimali za VLE wakati wa matibabu.
Uzoefu wa kutoa na kupokea ukosoaji wa kidiplomasia huongeza ushiriki wa kazi wa wenzi wenzangu. Wanafunzi walibaini kuwa walikuwa wakiendeleza ustadi wa kutafakari na muhimu.
Kazi ya kikundi kisicho na kazi, ambapo wanafunzi hufanya semina zao wenyewe kwa kutumia rasilimali zinazotolewa na Shule ya meno ya VLE, inachukuliwa kuwa njia bora ya kukuza ustadi wa kujisimamia na kushirikiana unaohitajika kwa mazoezi ya kujitegemea.
Shule nyingi za meno hutumia portfolios (hati za maendeleo ya kazi) na portfolios za elektroniki. Kwingineko kama hiyo hutoa rekodi rasmi ya mafanikio na uzoefu, inakuza uelewa kupitia kutafakari juu ya uzoefu, na ni njia bora ya kukuza taaluma na ustadi wa kujitathmini.
Kuna uhaba ulioripotiwa wa wagonjwa wanaofaa kukidhi mahitaji ya utaalam wa kliniki. Maelezo yanayowezekana ni pamoja na mahudhurio ya mgonjwa yasiyoaminika, wagonjwa wagonjwa sugu na ugonjwa mdogo au hakuna, kutofuata mgonjwa na matibabu, na kutoweza kufikia maeneo ya matibabu.
Kliniki za uchunguzi na tathmini zinahimizwa kuongeza upatikanaji wa mgonjwa. Nakala kadhaa zilizua wasiwasi kwamba kukosekana kwa matumizi ya kliniki ya matibabu kadhaa kunaweza kusababisha shida wakati wanafunzi wa msingi wanakutana na matibabu kama haya katika mazoezi.
Kuna utegemezi unaoongezeka kwa Pato la Taifa la muda na kitivo cha kliniki ndani ya nguvu ya mazoezi ya meno ya kurejesha, na jukumu la kitivo cha kliniki cha juu kuwa usimamizi na mkakati unaowajibika kwa maeneo maalum ya yaliyomo. Jumla ya nakala 16/57 (28%) zilitaja uhaba wa wafanyikazi wa kliniki katika viwango vya ufundishaji na uongozi.
Wakati wa chapisho: Aug-29-2024