Asante kwa kutembelea Nature.com. Toleo la kivinjari unachotumia lina usaidizi mdogo wa CSS. Kwa matokeo bora, tunapendekeza utumie toleo jipya la kivinjari chako (au zima Hali ya Utangamano katika Internet Explorer). Wakati huo huo, ili kuhakikisha usaidizi unaoendelea, tunaonyesha tovuti bila mtindo au JavaScript.
Utangulizi Mashirika ya utawala ya tasnia ya meno nchini Uingereza na Ireland yanahitaji madaktari wa meno wawe na sifa na wawe na maarifa, ujuzi na sifa za kuwawezesha kufanya mazoezi kwa usalama bila usimamizi. Njia ambazo shule za meno zinafikia lengo hili zinaweza kutofautiana na kubadilishwa ili kukabiliana na mabadiliko katika matarajio ya mashirika ya utawala na changamoto katika mazingira ya elimu. Kwa hivyo, ni muhimu kubaini ni mbinu zipi zinazofanya kazi vizuri na kusambaza mbinu bora zilizoelezwa katika fasihi.
Malengo Kutumia mapitio ya upeo ili kubaini mbinu za kufundisha ujuzi wa meno wa kimatibabu kutoka kwa machapisho yaliyochapishwa, ikiwa ni pamoja na uvumbuzi, motisha ya mabadiliko, na mambo yanayoathiri ubora na ubora wa ufundishaji.
Mbinu. Mbinu ya mapitio ya upeo ilitumika kuchagua na kuchanganua makala 57 zilizochapishwa kati ya 2008 na 2018.
Matokeo. Maendeleo katika teknolojia ya habari na maendeleo ya mazingira ya kujifunzia mtandaoni yamerahisisha uvumbuzi katika ufundishaji na kukuza ujifunzaji huru na wa kujitegemea. Mafunzo ya vitendo ya kabla ya kliniki hufanywa katika maabara za teknolojia ya kliniki kwa kutumia vichwa vya mannequin, na baadhi ya shule za meno pia hutumia viigaji vya uhalisia pepe. Uzoefu wa kliniki hupatikana hasa katika kliniki za taaluma mbalimbali na vituo vya mafunzo vinavyohamishika. Idadi isiyotosha ya wagonjwa wanaofaa, idadi inayoongezeka ya wanafunzi, na kupungua kwa walimu kumeripotiwa kusababisha kupungua kwa uzoefu wa kliniki na baadhi ya njia za matibabu.
Hitimisho Mafunzo ya sasa ya ujuzi wa meno ya kimatibabu hutoa wahitimu wapya wenye ujuzi mzuri wa kinadharia, walioandaliwa na wenye ujasiri katika ujuzi wa msingi wa kimatibabu, lakini hawana uzoefu katika utunzaji tata, ambao unaweza kusababisha utayari mdogo wa kufanya mazoezi kwa kujitegemea.
Hutumia machapisho na kuonyesha athari za uvumbuzi uliotajwa kwenye ufanisi na utekelezaji wa ufundishaji wa ujuzi wa kliniki ya meno katika taaluma mbalimbali za kliniki.
Wadau kadhaa walibaini wasiwasi kuhusiana na maeneo maalum ya kliniki ambapo hatari ya maandalizi ya kutosha kwa ajili ya mazoezi huru iliripotiwa.
Muhimu kwa wale wanaohusika katika ukuzaji wa mbinu za kufundisha katika kiwango cha shahada ya kwanza, na pia kwa wale wanaohusika katika muunganisho kati ya mafunzo ya shahada ya kwanza na ya msingi.
Shule za meno zinahitajika kuwapa wahitimu ujuzi na maarifa ambayo yatawawezesha kufanya mazoezi kwa ustadi, huruma, na kujitegemea bila usimamizi, kama ilivyoelezwa katika sehemu ya "Maandalizi ya Kufanya Mazoezi".
Baraza la Meno la Ireland lina Kanuni za Utendaji zinazoelezea matarajio yake katika maeneo kadhaa ya kliniki.
Ingawa matokeo ya programu ya shahada ya kwanza katika kila eneo yamefafanuliwa wazi, kila shule ya meno ina haki ya kutengeneza mtaala wake. Vipengele muhimu ni kufundisha nadharia ya msingi, mazoezi salama ya ujuzi wa msingi wa upasuaji kabla ya kuwasiliana na mgonjwa, na kuboresha ujuzi wa mgonjwa chini ya usimamizi.
Wahitimu wengi wa hivi karibuni nchini Uingereza huingia katika programu ya mwaka mmoja inayoitwa Mafunzo ya Msingi, inayofadhiliwa na Huduma ya Kitaifa ya Afya, ambapo hufanya kazi katika shule iliyochaguliwa chini ya usimamizi wa kile kinachoitwa Mkuu wa Elimu (zamani alikuwa Mkufunzi wa Elimu ya Wagonjwa wa Msingi wa NHS katika Mazoezi ya Huduma ya Msingi). Washiriki huhudhuria angalau siku 30 za masomo zinazohitajika katika shule ya wahitimu ya eneo hilo kwa ajili ya mafunzo ya ziada yaliyopangwa. Kozi hiyo iliandaliwa na Baraza la Wakuu na Wakurugenzi wa Madaktari wa Meno wa Uzamili nchini Uingereza. 6 Kukamilisha kozi hii kwa kuridhisha kunahitajika kabla daktari wa meno hajaweza kuomba nambari ya utendaji na kuanza mazoezi ya daktari wa meno au kujiunga na huduma ya hospitali mwaka unaofuata.
Nchini Ireland, madaktari wa meno waliohitimu hivi karibuni wanaweza kuingia katika nafasi za kawaida (GP) au hospitalini bila mafunzo zaidi.
Lengo la mradi huu wa utafiti lilikuwa kufanya mapitio ya fasihi ya uchunguzi ili kuchunguza na kupanga ramani ya mbinu mbalimbali za kufundisha ujuzi wa meno ya kliniki katika ngazi ya shahada ya kwanza katika shule za meno za Uingereza na Ireland ili kubaini kama na kwa nini mbinu mpya za kufundisha zimeibuka, kama mazingira ya kufundishia yamebadilika, mtazamo wa kitivo na wanafunzi kuhusu kufundisha, na jinsi ufundishaji unavyowaandaa wanafunzi kwa maisha katika mazoezi ya meno.
Malengo ya utafiti hapo juu yanafaa kwa mbinu ya utafiti wa utafiti. Mapitio ya upeo ni chombo bora cha kubaini upeo au upeo wa fasihi kuhusu mada fulani na hutumika kutoa muhtasari wa aina na wingi wa ushahidi wa kisayansi unaopatikana. Kwa njia hii, mapengo ya maarifa yanaweza kutambuliwa na hivyo kupendekeza mada za mapitio ya kimfumo.
Mbinu ya mapitio haya ilifuata mfumo ulioelezwa na Arksey na O'Malley 7 na kuboreshwa na Levack et al. 8 Mfumo huu una mfumo wa hatua sita ulioundwa kuwaongoza watafiti kupitia kila hatua ya mchakato wa mapitio.
Kwa hivyo, mapitio haya ya upimaji yalijumuisha hatua tano: kufafanua swali la utafiti (Hatua ya 1); kutambua tafiti husika (hatua ya 2); kuwasilisha matokeo (Hatua ya 5). Hatua ya sita - mazungumzo - iliachwa. Ingawa Levac et al. 8 wanaona hii kama hatua muhimu katika mbinu ya mapitio ya upimaji kwa sababu mapitio ya wadau huongeza ukali wa utafiti, Arksey et al. 7 wanaona hatua hii kuwa ya hiari.
Maswali ya utafiti huamuliwa kulingana na malengo ya ukaguzi, ambayo ni kuchunguza kile kinachoonyeshwa katika fasihi:
Mitazamo ya wadau (wanafunzi, wahadhiri wa kliniki, wagonjwa) kuhusu uzoefu wao wa kufundisha ujuzi wa kliniki katika shule ya meno na maandalizi yao ya kufanya mazoezi.
Hifadhidata ya Medline All ilitafutwa kwa kutumia jukwaa la Ovid ili kutambua makala za kwanza. Utafutaji huu wa majaribio ulitoa maneno muhimu yaliyotumika katika utafutaji uliofuata. Tafuta hifadhidata za Wiley na ERIC (jukwaa la EBSCO) kwa kutumia maneno muhimu "elimu ya meno NA mafunzo ya ujuzi wa kliniki" AU "mafunzo ya ujuzi wa kliniki." Tafuta hifadhidata ya Uingereza kwa kutumia maneno muhimu "elimu ya meno NA mafunzo ya ujuzi wa kliniki" AU "Ukuzaji wa ujuzi wa kliniki" Jarida la Meno na Jarida la Ulaya la Elimu ya Meno lilitafutwa.
Itifaki ya uteuzi iliundwa ili kuhakikisha kwamba uteuzi wa makala ulikuwa thabiti na ulikuwa na taarifa zilizotarajiwa kujibu swali la utafiti (Jedwali 1). Angalia orodha ya marejeleo ya makala iliyochaguliwa kwa makala zingine muhimu. Mchoro wa PRISMA katika Mchoro 1 unatoa muhtasari wa matokeo ya mchakato wa uteuzi.
Michoro ya data iliundwa ili kuonyesha vipengele muhimu na matokeo yanayotarajiwa kuwasilishwa katika vipengele vilivyochaguliwa vya makala. 7 Maandishi kamili ya makala zilizochaguliwa yalipitiwa ili kubaini mada.
Jumla ya makala 57 zilizokidhi vigezo vilivyoainishwa katika itifaki ya uteuzi zilichaguliwa kwa ajili ya kuingizwa katika mapitio ya machapisho. Orodha hiyo imetolewa katika taarifa za ziada mtandaoni.
Makala haya ni matokeo ya kazi ya kundi la watafiti kutoka shule 11 za meno (61% ya shule za meno nchini Uingereza na Ireland) (Mchoro 2).
Makala 57 zilizokidhi vigezo vya ujumuishaji wa mapitio hayo zilichunguza vipengele mbalimbali vya kufundisha ujuzi wa meno wa kliniki katika taaluma tofauti za kliniki. Kupitia uchanganuzi wa maudhui ya makala hizo, kila makala iliwekwa katika taaluma yake ya kliniki inayolingana. Katika baadhi ya matukio, makala zililenga kufundisha ujuzi wa kliniki ndani ya taaluma moja ya kliniki. Nyingine ziliangalia ujuzi wa meno wa kliniki au hali maalum za kujifunza zinazohusiana na maeneo mengi ya kliniki. Kundi linaloitwa "Nyingine" linawakilisha aina ya mwisho ya bidhaa.
Makala zinazozingatia kufundisha ujuzi wa mawasiliano na kukuza mazoezi ya kutafakari ziliwekwa chini ya kikundi cha "Ujuzi Laini". Katika shule nyingi za meno, wanafunzi huwatibu wagonjwa wazima katika kliniki zenye taaluma mbalimbali zinazoshughulikia masuala yote ya afya yao ya kinywa. Kikundi cha "huduma kamili ya wagonjwa" kinarejelea makala zinazoelezea mipango ya elimu ya kliniki katika mazingira haya.
Kwa upande wa taaluma za kimatibabu, usambazaji wa makala 57 za mapitio unaonyeshwa kwenye Mchoro 3.
Baada ya kuchanganua data, mada tano muhimu ziliibuka, kila moja ikiwa na mada ndogo ndogo kadhaa. Baadhi ya makala zina data kuhusu mada nyingi, kama vile taarifa kuhusu kufundisha dhana za kinadharia na mbinu za kufundisha ujuzi wa kimatibabu kwa vitendo. Mada za maoni kimsingi zinategemea utafiti unaotegemea dodoso unaoakisi maoni ya wakuu wa idara, watafiti, wagonjwa na wadau wengine. Zaidi ya hayo, mada ya maoni ilitoa "sauti ya mwanafunzi" muhimu ikiwa na nukuu za moja kwa moja katika makala 16 zinazowakilisha maoni ya washiriki wa wanafunzi wa 2042 (Mchoro 4).
Licha ya tofauti kubwa katika muda wa kufundisha katika masomo mbalimbali, kuna uthabiti mkubwa katika mbinu ya kufundisha dhana za kinadharia. Mihadhara, semina, na mafunzo yaliripotiwa kutolewa katika shule zote za meno, huku baadhi yakichukua ujifunzaji unaotegemea matatizo. Matumizi ya teknolojia ili kuongeza maudhui (yanayoweza kuchosha) kupitia njia za sauti na taswira yameonekana kuwa ya kawaida katika kozi zinazofundishwa kitamaduni.
Ufundishaji ulitolewa na wafanyakazi wa kitaaluma wa kliniki (waandamizi na wa chini), wataalamu wa jumla na wataalamu maalum (km wataalamu wa eksirei). Rasilimali zilizochapishwa zimebadilishwa kwa kiasi kikubwa na milango ya mtandaoni ambayo wanafunzi wanaweza kupata rasilimali za kozi.
Mafunzo yote ya ujuzi wa kliniki kabla ya kliniki katika shule ya meno hufanyika katika Maabara ya Phantom. Vifaa vya rotary, vifaa vya mkono, na vifaa vya eksirei ni sawa na vile vinavyotumika kliniki, kwa hivyo pamoja na kujifunza ujuzi wa upasuaji wa meno katika mazingira ya kuiga, unaweza kufahamu vifaa, ergonomics, na usalama wa mgonjwa. Ujuzi wa msingi wa kurejesha hufundishwa katika mwaka wa kwanza na wa pili, ikifuatiwa na endodontics, prosthodontics zisizobadilika na upasuaji wa mdomo katika miaka inayofuata (mwaka wa tatu hadi wa tano).
Maonyesho ya moja kwa moja ya ujuzi wa kimatibabu yamebadilishwa kwa kiasi kikubwa na rasilimali za video zinazotolewa na mazingira ya kujifunza mtandaoni ya shule ya meno (VLE). Wahadhiri ni pamoja na walimu wa kliniki wa vyuo vikuu na wataalamu wa jumla. Shule kadhaa za meno zimeweka viigaji vya uhalisia pepe.
Mafunzo ya ujuzi wa mawasiliano hufanywa kwa msingi wa warsha, kwa kutumia wanafunzi wenzao na waigizaji waliowasilishwa maalum kama wagonjwa walioigwa ili kufanya mazoezi ya hali ya mawasiliano kabla ya kuwasiliana na mgonjwa, ingawa teknolojia ya video hutumika kuonyesha mbinu bora na kuwaruhusu wanafunzi kutathmini utendaji wao wenyewe.
Wakati wa awamu ya kabla ya kliniki, wanafunzi walitoa meno kutoka kwa maiti ya Thiel iliyopakwa dawa ili kuongeza uhalisia.
Shule nyingi za meno zimeanzisha kliniki za wataalamu mbalimbali ambapo mahitaji yote ya matibabu ya mgonjwa yanatimizwa katika kliniki moja badala ya kliniki nyingi za wataalamu mmoja, ambazo waandishi wengi wanaamini kuwa ni mfumo bora wa huduma ya msingi.
Wasimamizi wa kliniki hutoa maoni kulingana na utendaji wa mwanafunzi katika taratibu za kliniki, na tafakari inayofuata kuhusu maoni haya inaweza kuongoza ujifunzaji wa ujuzi kama huo katika siku zijazo.
Watu wanaosimamia "idara" hii kuna uwezekano mkubwa wamepata mafunzo ya uzamili katika uwanja wa elimu.
Uaminifu katika ngazi ya kliniki umeripotiwa kuboreshwa kupitia matumizi ya kliniki za taaluma mbalimbali katika shule za meno na maendeleo ya kliniki ndogo za ufikiaji zinazojulikana kama vituo vya ufikiaji. Programu za ufikiaji ni sehemu muhimu ya elimu ya wanafunzi wa shule ya upili: wanafunzi wa mwaka wa mwisho hutumia hadi 50% ya muda wao katika kliniki hizo. Kliniki maalum, kliniki za meno za jamii za NHS na uwekaji wa daktari wa familia zilihusika. Wasimamizi wa meno hutofautiana kulingana na aina ya eneo, kama vile aina ya uzoefu wa kliniki uliopatikana kutokana na tofauti katika idadi ya wagonjwa. Wanafunzi walipata uzoefu wa kufanya kazi na wataalamu wengine wa huduma ya meno na kupata uelewa wa kina wa njia za kitaaluma. Faida zinazodaiwa ni pamoja na idadi kubwa na tofauti zaidi ya wagonjwa katika vituo vya ufikiaji ikilinganishwa na kliniki za meno za shuleni.
Vituo vya kazi vya uhalisia pepe vimetengenezwa kama mbadala wa vifaa vya jadi vya kichwa cha miujiza kwa ajili ya mafunzo ya ujuzi wa kabla ya kliniki katika idadi ndogo ya shule za meno. Wanafunzi huvaa miwani ya 3D ili kuunda mazingira ya uhalisia pepe. Viashiria vya sauti na kusikia huwapa waendeshaji taarifa za utendaji zenye uhalisia na za haraka. Wanafunzi hufanya kazi kwa kujitegemea. Kuna taratibu mbalimbali za kuchagua, kuanzia maandalizi rahisi ya mashimo kwa wanaoanza hadi maandalizi ya taji na daraja kwa wanafunzi wa hali ya juu. Faida zinaripotiwa kujumuisha mahitaji ya chini ya usimamizi, ambayo yanaweza kuboresha tija na kupunguza gharama za uendeshaji ikilinganishwa na kozi za kawaida zinazoongozwa na msimamizi.
Kiigaji cha Uhalisia Pepe cha Kompyuta (CVRS) huchanganya vitengo vya kichwa cha jadi cha mnyama na vifaa na kamera za infrared na kompyuta ili kuunda uhalisia pepe wa pande tatu wa patupu, ukifunika majaribio ya mwanafunzi na mafunzo bora kwenye skrini.
Vifaa vya VR/haptic vinakamilishana badala ya kuchukua nafasi ya mbinu za kitamaduni, na inasemekana wanafunzi wanapendelea mchanganyiko wa usimamizi na maoni ya kompyuta.
Shule nyingi za meno hutumia VLE kuwawezesha wanafunzi kupata rasilimali na kushiriki katika shughuli za mtandaoni zenye viwango tofauti vya mwingiliano, kama vile semina za mtandaoni, mafunzo, na mihadhara. Faida za VLE zinaripotiwa kujumuisha kubadilika zaidi na uhuru kwani wanafunzi wanaweza kuweka kasi yao wenyewe, wakati na eneo la kujifunza. Rasilimali za mtandaoni zilizoundwa na shule mama za meno zenyewe (pamoja na vyanzo vingine vingi vilivyoundwa kitaifa na kimataifa) zimesababisha utandawazi wa kujifunza. Kujifunza mtandaoni mara nyingi hujumuishwa na kujifunza kwa ana kwa ana kwa njia ya kitamaduni (kujifunza mchanganyiko). Mbinu hii inaaminika kuwa na ufanisi zaidi kuliko njia yoyote pekee.
Baadhi ya kliniki za meno hutoa kompyuta mpakato zinazowaruhusu wanafunzi kupata rasilimali za VLE wakati wa matibabu.
Uzoefu wa kutoa na kupokea ukosoaji wa kidiplomasia huongeza ushiriki wa wafanyakazi wenzako katika kazi. Wanafunzi walibainisha kuwa walikuwa wakikuza ujuzi wa kutafakari na muhimu.
Kazi ya kikundi isiyofundishwa, ambapo wanafunzi hufanya warsha zao wenyewe kwa kutumia rasilimali zinazotolewa na shule ya meno ya VLE, inachukuliwa kuwa njia bora ya kukuza ujuzi wa kujisimamia na ushirikiano unaohitajika kwa mazoezi ya kujitegemea.
Shule nyingi za meno hutumia kwingineko (nyaraka za maendeleo ya kazi) na kwingineko za kielektroniki. Kwingineko kama hiyo hutoa rekodi rasmi ya mafanikio na uzoefu, huongeza uelewa kupitia kutafakari uzoefu, na ni njia bora ya kukuza utaalamu na ujuzi wa kujitathmini.
Kuna uhaba ulioripotiwa wa wagonjwa wanaofaa kukidhi mahitaji ya utaalamu wa kimatibabu. Maelezo yanayowezekana ni pamoja na mahudhurio ya wagonjwa yasiyoaminika, wagonjwa sugu wenye ugonjwa mdogo au wasio na ugonjwa kabisa, wagonjwa kutofuata matibabu, na kutoweza kufikia maeneo ya matibabu.
Kliniki za uchunguzi na tathmini zinahimizwa ili kuongeza ufikiaji wa wagonjwa. Makala kadhaa ziliibua wasiwasi kwamba ukosefu wa matumizi ya kimatibabu ya baadhi ya matibabu unaweza kusababisha matatizo wakati wanafunzi wa Foundation wanapokutana na matibabu kama hayo kivitendo.
Kuna ongezeko la utegemezi wa Pato la Taifa la muda na kitivo cha kliniki ndani ya nguvu kazi ya urekebishaji wa meno, huku jukumu la kitivo cha juu cha kliniki likizidi kuwa usimamizi na kimkakati linalowajibika kwa maeneo maalum ya maudhui ya kozi. Jumla ya makala 16/57 (28%) zilitaja uhaba wa wafanyakazi wa kliniki katika ngazi za ufundishaji na uongozi.
Muda wa chapisho: Agosti-29-2024