Upasuaji wa maiti wa kitamaduni unapungua, huku upako na miundo iliyochapishwa ya 3D (3DP) ikipata umaarufu kama njia mbadala ya ufundishaji wa anatomia wa jadi.Haijulikani ni nini uwezo na udhaifu wa zana hizi mpya na jinsi zinavyoweza kuathiri uzoefu wa kujifunza anatomia wa wanafunzi, unaojumuisha maadili ya kibinadamu kama vile heshima, utunzaji na huruma.
Mara tu baada ya utafiti wa nasibu, wanafunzi 96 walialikwa.Muundo wa kipragmatiki ulitumiwa kuchunguza uzoefu wa kujifunza kwa kutumia modeli za moyo za anatomia na za 3D (Hatua ya 1, n=63) na shingo (Hatua ya 2, n=33).Uchambuzi wa mada kwa kufata neno ulifanywa kwa kuzingatia mapitio 278 ya maandishi bila malipo (yakirejelea uwezo, udhaifu, maeneo ya kuboresha) na nakala za neno moja za vikundi lengwa (n = 8) kuhusu kujifunza anatomia kwa kutumia zana hizi.
Mandhari manne yalitambuliwa: uhalisi unaotambulika, uelewa wa kimsingi na utata, mitazamo ya heshima na matunzo, aina nyingi, na uongozi.
Kwa ujumla, wanafunzi waliona kuwa vielelezo vilivyopandikizwa ni vya uhalisia zaidi na kwa hivyo walihisi kuheshimiwa na kutunzwa zaidi kuliko vielelezo vya 3DP, ambavyo vilikuwa rahisi kutumia na vilivyofaa zaidi kujifunza anatomia msingi.
Uchunguzi wa maiti ya mwanadamu umekuwa njia ya kawaida ya kufundisha inayotumiwa katika elimu ya matibabu tangu karne ya 17 [1, 2].Hata hivyo, kutokana na upatikanaji mdogo, gharama kubwa za matengenezo ya cadaver [3, 4], kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa muda wa mafunzo ya anatomy [1, 5], na maendeleo ya teknolojia [3, 6], masomo ya anatomy yanayofundishwa kwa kutumia mbinu za jadi za dissection yanapungua. .Hii inafungua uwezekano mpya wa kutafiti mbinu na zana mpya za kufundishia, kama vile vielelezo vya binadamu vilivyopandikizwa na vielelezo vya 3D vilivyochapishwa (3DP) [6,7,8].
Kila moja ya zana hizi ina faida na hasara.Vielelezo vilivyobandikwa ni vikavu, visivyo na harufu, vya kweli na visivyo na madhara [9,10,11], na hivyo kuvifanya kuwa bora kwa kufundisha na kuwashirikisha wanafunzi katika utafiti na uelewa wa anatomia.Walakini, wao pia ni ngumu na sio rahisi kunyumbulika [10, 12], kwa hivyo hufikiriwa kuwa ngumu zaidi kudhibiti na kufikia miundo ya kina zaidi [9].Kwa upande wa gharama, sampuli za plastiki kwa ujumla ni ghali zaidi kununua na kudumisha kuliko mifano ya 3DP [6,7,8].Kwa upande mwingine, miundo ya 3DP huruhusu maumbo tofauti [7, 13] na rangi [6, 14] na inaweza kugawiwa sehemu mahususi, ambayo huwasaidia wanafunzi kutambua kwa urahisi, kutofautisha na kukumbuka miundo muhimu, ingawa hii inaonekana si ya kweli kuliko ya plastiki. sampuli.
Tafiti kadhaa zimechunguza matokeo ya ujifunzaji/utendaji wa aina mbalimbali za vyombo vya anatomiki kama vile vielelezo vya plastiki, picha za 2D, sehemu zenye unyevunyevu, meza za Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) na mifano ya 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Walakini, matokeo yalitofautiana kulingana na chaguo la chombo cha mafunzo kinachotumiwa katika vikundi vya udhibiti na uingiliaji, na pia kulingana na maeneo tofauti ya anatomiki [14, 22].Kwa mfano, inapotumiwa pamoja na mgawanyiko wa mvua [11, 15] na jedwali la uchunguzi wa maiti [20], wanafunzi waliripoti kuridhika kwa masomo ya juu na mitazamo kuelekea vielelezo vilivyobandikwa.Vile vile, matumizi ya mifumo ya upakaji huonyesha matokeo chanya ya maarifa ya lengo la wanafunzi [23, 24].
Mifumo ya 3DP mara nyingi hutumiwa kuongeza mbinu za jadi za ufundishaji [14,17,21].Loke et al.(2017) iliripoti juu ya matumizi ya mfano wa 3DP kuelewa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa daktari wa watoto [18].Utafiti huu ulionyesha kuwa kikundi cha 3DP kilikuwa na kuridhika kwa masomo ya juu, uelewa bora wa tetrad ya Fallot, na uwezo ulioboreshwa wa kudhibiti wagonjwa (kujitegemea) ikilinganishwa na kikundi cha picha cha 2D.Kusoma anatomia ya mti wa mishipa na anatomia ya fuvu kwa kutumia mifano ya 3DP hutoa uradhi sawa wa kujifunza kama picha za P2 [16, 17].Masomo haya yameonyesha kuwa miundo ya 3DP ni bora kuliko vielelezo vya 2D katika suala la uradhi wa kujifunza unaozingatiwa na mwanafunzi.Hata hivyo, tafiti hasa za kulinganisha miundo ya 3DP ya nyenzo nyingi na sampuli za plastiki ni ndogo.Mogali et al.(2021) alitumia modeli ya uplasta na mifano yake ya 3DP ya moyo na shingo na kuripoti ongezeko sawa la maarifa kati ya vikundi vya udhibiti na majaribio [21].
Hata hivyo, ushahidi zaidi unahitajika ili kupata uelewa wa kina wa kwa nini uzoefu wa kujifunza kwa mwanafunzi unategemea uchaguzi wa vyombo vya anatomiki na sehemu tofauti za mwili na viungo [14, 22].Maadili ya kibinadamu ni kipengele cha kuvutia ambacho kinaweza kuathiri mtazamo huu.Hii inarejelea heshima, utunzaji, huruma na huruma inayotarajiwa kutoka kwa wanafunzi ambao wanakuwa madaktari [25, 26].Maadili ya kibinadamu yametafutwa kwa jadi katika uchunguzi wa maiti, kwani wanafunzi hufundishwa kuhurumia na kutunza maiti zilizotolewa, na kwa hivyo uchunguzi wa anatomy umekuwa ukichukua nafasi maalum [27, 28].Walakini, hii haipimwi mara chache katika kuweka plastiki na zana za 3DP.Tofauti na maswali ya uchunguzi wa Likert ambayo hayajakamilika, mbinu bora za ukusanyaji wa data kama vile majadiliano ya vikundi lengwa na maswali ya utafiti usio na kikomo hutoa maarifa kuhusu maoni ya washiriki yaliyoandikwa kwa mpangilio maalum ili kueleza athari za zana mpya za kujifunzia kwenye uzoefu wao wa kujifunza.
Kwa hivyo utafiti huu ulilenga kujibu ni jinsi gani wanafunzi wanaona anatomia kwa njia tofauti wanapopewa zana zilizowekwa (plastination) dhidi ya picha za kimwili zilizochapishwa za 3D ili kujifunza anatomia?
Ili kujibu maswali yaliyo hapo juu, wanafunzi wana nafasi ya kupata, kukusanya na kushiriki maarifa ya anatomiki kupitia mwingiliano wa timu na ushirikiano.Dhana hii inakubaliana vyema na nadharia ya constructivist, kulingana na ambayo watu binafsi au makundi ya kijamii huunda kikamilifu na kushiriki ujuzi wao [29].Mwingiliano kama huo (kwa mfano, kati ya marafiki, kati ya wanafunzi na walimu) huathiri kuridhika kwa kujifunza [30, 31].Wakati huo huo, uzoefu wa kujifunza wa wanafunzi pia utaathiriwa na mambo kama vile urahisi wa kujifunza, mazingira, mbinu za kufundisha, na maudhui ya kozi [32].Baadaye, sifa hizi zinaweza kuathiri ujifunzaji wa wanafunzi na umilisi wa mada zinazowavutia [33, 34].Hii inaweza kuhusishwa na mtazamo wa kinadharia wa epistemolojia ya kipragmatiki, ambapo mavuno ya awali au uundaji wa uzoefu wa kibinafsi, akili, na imani zinaweza kuamua hatua inayofuata [35].Mbinu ya kipragmatiki imepangwa kwa uangalifu ili kutambua mada ngumu na mlolongo wao kupitia mahojiano na tafiti, ikifuatiwa na uchambuzi wa mada [36].
Sampuli za cadaver mara nyingi huchukuliwa kuwa washauri wa kimya, kwa vile zinaonekana kama zawadi muhimu kwa manufaa ya sayansi na ubinadamu, zinazochochea heshima na shukrani kutoka kwa wanafunzi kwa wafadhili wao [37, 38].Masomo ya awali yameripoti alama zinazofanana au za juu zaidi kati ya kikundi cha cadaver/plastination na kikundi cha 3DP [21, 39], lakini haikuwa wazi ikiwa wanafunzi wanashiriki uzoefu sawa wa kujifunza, ikiwa ni pamoja na maadili ya kibinadamu, kati ya makundi mawili.Kwa utafiti zaidi, utafiti huu unatumia kanuni ya pragmatism [36] kuchunguza uzoefu wa kujifunza na sifa za modeli za 3DP (rangi na umbile) na kuzilinganisha na sampuli za plasta kulingana na maoni ya wanafunzi.
Mitazamo ya wanafunzi basi inaweza kuathiri maamuzi ya waelimishaji kuhusu kuchagua zana zinazofaa za anatomia kulingana na kile kinachofaa na kisichofaa kufundisha anatomia.Maelezo haya yanaweza pia kuwasaidia waelimishaji kutambua mapendeleo ya wanafunzi na kutumia zana zinazofaa za uchanganuzi ili kuboresha uzoefu wao wa kujifunza.
Utafiti huu wa ubora ulilenga kuchunguza kile ambacho wanafunzi wanaona kuwa uzoefu muhimu wa kujifunza kwa kutumia sampuli za moyo na shingo za plastiki ikilinganishwa na miundo ya 3DP.Kulingana na utafiti wa awali wa Mogali et al.mnamo 2018, wanafunzi walizingatia vielelezo vya plastiki kuwa vya kweli zaidi kuliko vielelezo vya 3DP [7].Kwa hivyo wacha tufikirie:
Kwa kuzingatia kwamba plastinations iliundwa kutoka kwa cadavers halisi, wanafunzi walitarajiwa kuona plastinations vyema zaidi kuliko mifano ya 3DP katika suala la uhalisi na thamani ya kibinadamu.
Utafiti huu wa ubora unahusiana na tafiti mbili za awali za kiasi [21, 40] kwa sababu data iliyotolewa katika tafiti zote tatu ilikusanywa kwa wakati mmoja kutoka kwa sampuli sawa ya washiriki wa wanafunzi.Makala ya kwanza yalionyesha hatua zinazofanana za lengo (alama za majaribio) kati ya upako na vikundi vya 3DP [21], na makala ya pili yalitumia uchanganuzi wa sababu ili kuunda chombo kilichoidhinishwa kisaikolojia (mambo manne, vitu 19) ili kupima miundo ya elimu kama vile kuridhika kwa kujifunza, kujitegemea, maadili ya kibinadamu, na mapungufu ya kujifunza vyombo vya habari [40].Utafiti huu ulichunguza mijadala ya wazi na lengwa ya ubora wa juu ili kujua ni nini wanafunzi wanaona kuwa muhimu wanapojifunza anatomia kwa kutumia vielelezo vilivyobandikwa na modeli zilizochapishwa za 3D.Hivyo basi, utafiti huu unatofautiana na makala mbili zilizopita kwa kuzingatia malengo/maswali, data, na mbinu za uchanganuzi ili kupata ufahamu wa maoni ya ubora wa wanafunzi (maoni ya maandishi bila malipo pamoja na majadiliano ya vikundi) kuhusu matumizi ya zana za 3DP ikilinganishwa na sampuli za plastiki.Hii ina maana kwamba utafiti huu kimsingi unasuluhisha swali tofauti la utafiti kuliko vifungu viwili vilivyotangulia [21, 40].
Katika taasisi ya mwandishi, anatomia imejumuishwa katika kozi za kimfumo kama vile moyo na mishipa, endocrinology, musculoskeletal, n.k., katika miaka miwili ya kwanza ya mpango wa miaka mitano wa Shahada ya Tiba na Shahada ya Upasuaji (MBBS).Vielelezo vilivyobandikwa, vielelezo vya plastiki, picha za matibabu, na vielelezo pepe vya 3D mara nyingi hutumika badala ya vielelezo vya mgawanyiko au mvua ili kusaidia mazoezi ya jumla ya anatomia.Vipindi vya masomo ya kikundi huchukua nafasi ya mihadhara ya kitamaduni inayofundishwa kwa kuzingatia matumizi ya maarifa yaliyopatikana.Mwishoni mwa kila sehemu ya mfumo, fanya jaribio la uundaji la anatomia mtandaoni linalojumuisha majibu 20 bora ya mtu binafsi (SBAs) yanayojumuisha anatomia ya jumla, taswira na histolojia.Kwa jumla, majaribio matano ya uundaji yalifanywa wakati wa jaribio (tatu katika mwaka wa kwanza na mbili katika mwaka wa pili).Tathmini ya maandishi ya kina iliyojumuishwa kwa Miaka ya 1 na 2 inajumuisha karatasi mbili, kila moja ikiwa na SBA 120.Anatomia inakuwa sehemu ya tathmini hizi na mpango wa tathmini huamua idadi ya maswali ya anatomia kujumuishwa.
Ili kuboresha uwiano wa mwanafunzi kwa sampuli, miundo ya ndani ya 3DP kulingana na vielelezo vya plasta ilichunguzwa kwa ajili ya kufundisha na kujifunza anatomia.Hii inatoa fursa ya kubainisha thamani ya kielimu ya miundo mipya ya 3DP ikilinganishwa na vielelezo vilivyobandikwa kabla ya kujumuishwa rasmi katika mtaala wa anatomia.
Katika utafiti huu, tomografia iliyokokotwa (CT) (kitambazaji cha Somatom Definition Flash CT ya vipande 64, Huduma ya Afya ya Siemens, Erlangen, Ujerumani) ilifanywa kwa mifano ya plastiki ya moyo (moyo mmoja mzima na moyo mmoja katika sehemu ya msalaba) na kichwa na shingo ( moja nzima na moja midsagittal ndege kichwa-shingo) (Mchoro 1).Picha za Dijitali na Mawasiliano katika Tiba (DICOM) zilipatikana na kupakiwa katika Kipande cha 3D (toleo la 4.8.1 na 4.10.2, Shule ya Matibabu ya Harvard, Boston, Massachusetts) kwa ajili ya kugawanywa kwa miundo kulingana na aina kama vile misuli, ateri, neva na mifupa. .Faili zilizogawanywa zilipakiwa kwenye Materialize Magics (Toleo la 22, Materialize NV, Leuven, Ubelgiji) ili kuondoa makombora ya kelele, na miundo ya kuchapisha ilihifadhiwa katika umbizo la STL, ambalo lilihamishiwa kwenye kichapishi cha Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden). Prairie, MN) ili kuunda miundo ya anatomia ya 3D.Resini zinazoweza kupiga picha na elastoma zinazoonekana (VeroManjano, VeroMagenta na TangoPlus) huimarisha safu kwa safu chini ya utendakazi wa mionzi ya UV, na kuupa kila muundo wa anatomia unamu na rangi yake.
Zana za utafiti wa anatomia zilizotumika katika utafiti huu.Kushoto: Shingo;kulia: plated na 3D kuchapishwa moyo.
Kwa kuongeza, aorta inayopanda na mfumo wa moyo ulichaguliwa kutoka kwa mfano wote wa moyo, na scaffolds za msingi zilijengwa ili kushikamana na mfano (toleo la 22, Materialize NV, Leuven, Ubelgiji).Mfano huo ulichapishwa kwenye kichapishi cha Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) kwa kutumia filamenti ya thermoplastic polyurethane (TPU).Ili kuonyesha mishipa ya mfano, nyenzo za usaidizi za TPU zilizochapishwa zilipaswa kuondolewa na mishipa ya damu ya rangi ya akriliki nyekundu.
Wanafunzi wa mwaka wa kwanza wa Shahada ya Tiba katika Kitivo cha Tiba cha Lee Kong Chiang katika mwaka wa masomo wa 2020-2021 (n = 163, wanaume 94 na wanawake 69) walipokea mwaliko wa barua pepe wa kushiriki katika utafiti huu kama shughuli ya kujitolea.Jaribio la kuvuka bila mpangilio lilifanywa katika hatua mbili, kwanza kwa mkato wa moyo na kisha kwa mkato wa shingo.Kuna kipindi cha wiki sita cha kuosha kati ya hatua mbili ili kupunguza athari za mabaki.Katika hatua zote mbili, wanafunzi walikuwa vipofu kwa mada za kujifunza na kazi za kikundi.Sio zaidi ya watu sita katika kikundi.Wanafunzi waliopokea sampuli za plastiki katika hatua ya kwanza walipokea mifano ya 3DP katika hatua ya pili.Katika kila hatua, vikundi vyote viwili hupokea mhadhara wa utangulizi (dakika 30) kutoka kwa mtu wa tatu (mwalimu mkuu) ikifuatiwa na kujisomea (dakika 50) kwa kutumia zana na vijitabu vilivyotolewa vya kujisomea.
Orodha hakiki ya COREQ (Vigezo Kina vya Kuripoti Utafiti Bora) hutumika kuongoza utafiti wa ubora.
Wanafunzi walitoa maoni kuhusu nyenzo za kujifunzia za utafiti kupitia uchunguzi uliojumuisha maswali matatu ya wazi kuhusu uwezo wao, udhaifu na fursa zao za maendeleo.Wahojiwa wote 96 walitoa majibu bila malipo.Kisha wanafunzi wanane wa kujitolea (n = 8) walishiriki katika kikundi cha kuzingatia.Mahojiano yalifanyika katika Kituo cha Mafunzo ya Anatomia (ambapo majaribio yalifanywa) na yalifanywa na Mpelelezi 4 (Ph.D.), mwalimu wa kiume asiye na anatomy na uzoefu wa kuwezesha TBL kwa zaidi ya miaka 10, lakini hakuhusika katika timu ya utafiti. mafunzo.Wanafunzi hawakujua sifa za kibinafsi za watafiti (wala kikundi cha utafiti) kabla ya kuanza kwa utafiti, lakini fomu ya idhini iliwafahamisha kuhusu madhumuni ya utafiti.Mtafiti 4 pekee na wanafunzi walishiriki katika kikundi cha kuzingatia.Mtafiti alielezea kundi lengwa kwa wanafunzi na kuwauliza kama wangependa kushiriki.Walishiriki uzoefu wao wa kujifunza uchapishaji wa 3D na upakaji na walikuwa na shauku kubwa.Mwezeshaji aliuliza maswali sita ya kuongoza ili kuwahimiza wanafunzi kuyafanyia kazi (Nyenzo za Nyongeza 1).Mifano ni pamoja na majadiliano ya vipengele vya zana za anatomiki zinazokuza ujifunzaji na ujifunzaji, na jukumu la huruma katika kufanya kazi na vielelezo hivyo."Unaweza kuelezeaje uzoefu wako wa kusoma anatomia kwa kutumia vielelezo vilivyobandikwa na nakala zilizochapishwa za 3D?"lilikuwa swali la kwanza la mahojiano.Maswali yote yako wazi, hivyo kuruhusu watumiaji kujibu maswali kwa uhuru bila maeneo yenye upendeleo, kuruhusu data mpya kugunduliwa na changamoto kutatuliwa kwa zana za kujifunzia.Washiriki hawakupokea rekodi ya maoni au uchambuzi wa matokeo.Asili ya hiari ya utafiti iliepuka kueneza data.Mazungumzo yote yalirekodiwa kwa uchambuzi.
Rekodi ya kikundi lengwa (dakika 35) ilinakiliwa neno moja na kubadilishwa ubinafsi (majina bandia yalitumika).Aidha, maswali ya dodoso ya wazi yalikusanywa.Nakala za vikundi lengwa na maswali ya uchunguzi yaliletwa kwenye lahajedwali ya Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) kwa utatuzi wa data na ujumlishaji ili kuangalia matokeo yanayolingana au thabiti au matokeo mapya [41].Hii inafanywa kupitia uchambuzi wa kinadharia wa mada [41, 42].Majibu ya maandishi ya kila mwanafunzi yanaongezwa kwa jumla ya idadi ya majibu.Hii ina maana kwamba maoni yaliyo na sentensi nyingi yatachukuliwa kuwa moja.Majibu bila lebo, hakuna au hakuna maoni yoyote yatapuuzwa.Watafiti watatu (mtafiti wa kike aliye na Ph.D., mtafiti wa kike aliye na shahada ya uzamili, na msaidizi wa kiume aliye na shahada ya kwanza ya uhandisi na uzoefu wa miaka 1-3 wa utafiti katika elimu ya matibabu) walisimba data ambayo haijaundwa kwa kufata.Watayarishaji programu watatu hutumia pedi halisi za kuchora ili kuainisha maelezo ya baada ya programu kulingana na mfanano na tofauti.Vikao kadhaa vilifanywa ili kupanga na kuweka misimbo ya kikundi kupitia utambuzi wa mpangilio na unaorudiwa wa muundo, ambapo misimbo iliwekwa katika vikundi ili kutambua mada ndogo (sifa mahususi au za jumla kama vile sifa chanya na hasi za zana za kujifunzia) ambazo ziliunda mada kuu [41].Ili kufikia makubaliano, mtafiti wa kiume 6 (Ph.D.) aliye na uzoefu wa miaka 15 katika kufundisha anatomia aliidhinisha masomo ya mwisho.
Kwa mujibu wa Azimio la Helsinki, Bodi ya Ukaguzi wa Kitaasisi ya Chuo Kikuu cha Teknolojia cha Nanyang (IRB) (2019-09-024) ilitathmini itifaki ya utafiti na kupata idhini zinazohitajika.Washiriki walitoa kibali cha habari na kufahamishwa juu ya haki yao ya kujiondoa katika ushiriki wakati wowote.
Wanafunzi tisini na sita wa mwaka wa kwanza wa matibabu walitoa idhini kamili, demografia msingi kama vile jinsia na umri, na hawakutangaza mafunzo rasmi ya awali ya anatomia.Awamu ya I (moyo) na Awamu ya II (kupasua shingo) ilihusisha washiriki 63 (wanaume 33 na wanawake 30) na washiriki 33 (wanaume 18 na wanawake 15), mtawalia.Umri wao ulianzia miaka 18 hadi 21 (maana ya ± kupotoka kwa kiwango: miaka 19.3 ± 0.9).Wanafunzi wote 96 walijibu dodoso (hakuna walioacha shule), na wanafunzi 8 walishiriki katika vikundi vya kuzingatia.Kulikuwa na maoni 278 ya wazi kuhusu faida, hasara, na mahitaji ya kuboresha.Hakukuwa na kutofautiana kati ya data iliyochambuliwa na ripoti ya matokeo.
Katika mijadala ya vikundi lengwa na majibu ya uchunguzi, mada nne ziliibuka: uhalisi unaotambulika, uelewa wa kimsingi na uchangamano, mitazamo ya heshima na kujali, aina nyingi, na uongozi (Mchoro 2).Kila mada imeelezewa kwa undani zaidi hapa chini.
Mandhari manne—uhalisi unaotambulika, uelewa wa kimsingi na utata, heshima na matunzo, na mapendeleo ya vyombo vya habari vya kujifunzia—zinatokana na uchanganuzi wa mada ya maswali ya uchunguzi ya wazi na mijadala ya vikundi lengwa.Vipengele katika visanduku vya bluu na njano vinawakilisha sifa za sampuli iliyobanwa na modeli ya 3DP, mtawalia.3DP = uchapishaji wa 3D
Wanafunzi waliona kuwa vielelezo vilivyowekwa plastiki vilikuwa vya kweli zaidi, vilikuwa na rangi za asili zinazowakilisha zaidi cadava halisi, na vilikuwa na maelezo bora zaidi ya anatomiki kuliko miundo ya 3DP.Kwa mfano, mwelekeo wa nyuzi za misuli ni maarufu zaidi katika sampuli za plastiki ikilinganishwa na mifano ya 3DP.Tofauti hii imeonyeshwa katika taarifa hapa chini.
"...ya kina na sahihi, kama kutoka kwa mtu halisi (mshiriki wa C17; ukaguzi wa upako bila malipo)."
Wanafunzi walibainisha kuwa zana za 3DP zilikuwa muhimu kwa kujifunza anatomia msingi na kutathmini vipengele vikuu vya makroskopu, ilhali vielelezo vya plastiki vilikuwa bora kwa kupanua zaidi ujuzi na uelewa wao wa miundo na maeneo changamano ya anatomia.Wanafunzi waliona kuwa ingawa ala zote mbili zilikuwa nakala halisi za kila mmoja, walikuwa wakikosa taarifa muhimu wakati wa kufanya kazi na miundo ya 3DP ikilinganishwa na sampuli za plastiki.Hii imefafanuliwa katika taarifa hapa chini.
“…kulikuwa na matatizo kama vile… maelezo madogo kama fossa ovale… kwa ujumla mfano wa 3D wa moyo unaweza kutumika… kwa shingo, labda nitasoma modeli ya upako kwa ujasiri zaidi (mshiriki PA1; 3DP, majadiliano ya kikundi”) .
”… Mshiriki wa PA3; 3DP, majadiliano ya vikundi)”.
Wanafunzi walionyesha heshima na wasiwasi zaidi kwa vielelezo vya plasta, lakini pia walikuwa na wasiwasi juu ya uharibifu wa muundo kutokana na udhaifu wake na ukosefu wa kubadilika.Kinyume chake, wanafunzi waliongeza uzoefu wao wa vitendo kwa kutambua kwamba miundo ya 3DP inaweza kunakiliwa ikiwa itaharibiwa.
…… pia huwa tunakuwa waangalifu zaidi katika mifumo ya upakaji udongo (mshiriki wa PA2; upakaji, majadiliano ya kikundi)”.
“…kwa vielelezo vya upako, ni kama…kitu ambacho kimehifadhiwa kwa muda mrefu.Ikiwa niliiharibu… Nafikiri tunajua inaonekana kama uharibifu mkubwa zaidi kwa sababu ina historia (mshiriki wa PA3; upakaji rangi, majadiliano ya vikundi).”
"Miundo iliyochapishwa ya 3D inaweza kuzalishwa kwa haraka na kwa urahisi...kufanya miundo ya 3D kufikiwa na watu wengi zaidi na kuwezesha kujifunza bila kulazimika kushiriki sampuli (mchangiaji wa I38; 3DP, mapitio ya maandishi bila malipo)."
"...tukiwa na vielelezo vya 3D tunaweza kucheza kidogo bila kuhangaika sana kuhusu kuziharibu, kama sampuli zinazoharibu… (Mshiriki wa PA2; 3DP, majadiliano ya kikundi)."
Kulingana na wanafunzi, idadi ya vielelezo vya plasta ni mdogo, na upatikanaji wa miundo ya kina ni vigumu kutokana na rigidity yao.Kwa muundo wa 3DP, wanatumai kuboresha zaidi maelezo ya anatomiki kwa kurekebisha muundo kulingana na maeneo ya kupendeza kwa ujifunzaji wa kibinafsi.Wanafunzi walikubali kwamba miundo ya plastiki na 3DP inaweza kutumika pamoja na aina nyingine za zana za kufundishia kama vile jedwali la Anatomage ili kuboresha ujifunzaji.
"Baadhi ya miundo ya ndani haionekani vizuri (mshiriki C14; upakaji, maoni ya fomu bila malipo)."
"Labda majedwali ya uchunguzi wa maiti na mbinu zingine zitakuwa nyongeza muhimu sana (mwanachama C14; upakaji, uhakiki wa maandishi bila malipo)."
"Kwa kuhakikisha kuwa miundo ya 3D ina maelezo ya kina, unaweza kuwa na mifano tofauti inayozingatia maeneo tofauti na vipengele tofauti, kama vile mishipa na mishipa ya damu (mshiriki I26; 3DP, ukaguzi wa maandishi bila malipo)."
Wanafunzi pia walipendekeza kujumuisha onyesho kwa mwalimu kueleza jinsi ya kutumia modeli ipasavyo, au mwongozo wa ziada juu ya sampuli za picha zilizofafanuliwa ili kuwezesha kusoma na kuelewana katika maelezo ya mihadhara, ingawa walikubali kuwa utafiti uliundwa mahususi kwa ajili ya kujisomea.
…Ninathamini mtindo huru wa utafiti…labda mwongozo zaidi unaweza kutolewa kwa njia ya slaidi zilizochapishwa au vidokezo…(mshiriki C02; maoni ya maandishi bila malipo kwa ujumla).”
"Wataalamu wa maudhui au kuwa na zana za ziada za kuona kama vile uhuishaji au video kunaweza kutusaidia kuelewa vyema muundo wa miundo ya 3D (mwanachama C38; ukaguzi wa maandishi bila malipo kwa ujumla)."
Wanafunzi wa mwaka wa kwanza wa matibabu waliulizwa kuhusu uzoefu wao wa kujifunza na ubora wa sampuli za 3D zilizochapishwa na plastiki.Kama ilivyotarajiwa, wanafunzi walipata sampuli za plastiki kuwa za kweli na sahihi zaidi kuliko zile zilizochapishwa za 3D.Matokeo haya yanathibitishwa na utafiti wa awali [7].Kwa kuwa rekodi zinafanywa kutoka kwa maiti zilizotolewa, ni za kweli.Ingawa ilikuwa ni nakala ya 1:1 ya kielelezo kilichobandikwa chenye sifa sawa za kimofolojia [8], modeli iliyochapishwa ya 3D yenye msingi wa polima ilionekana kuwa isiyo ya kweli na isiyo ya kweli, hasa kwa wanafunzi ambao maelezo kama vile kingo za fossa ya mviringo yalizingatiwa. haionekani katika mfano wa 3DP wa moyo ikilinganishwa na mfano wa plasta.Hii inaweza kuwa kutokana na ubora wa picha ya CT, ambayo hairuhusu kufafanua wazi kwa mipaka.Kwa hiyo, ni vigumu kugawanya miundo hiyo katika programu ya sehemu, ambayo inathiri mchakato wa uchapishaji wa 3D.Hili linaweza kuzua shaka kuhusu utumizi wa zana za 3DP kwani wanahofia kwamba maarifa muhimu yatapotea ikiwa zana za kawaida kama vile sampuli za plastiki hazitatumika.Wanafunzi wanaopenda mafunzo ya upasuaji wanaweza kuona ni muhimu kutumia mifano ya vitendo [43].Matokeo ya sasa ni sawa na tafiti za awali ambazo ziligundua kuwa mifano ya plastiki [44] na sampuli za 3DP hazina usahihi wa sampuli halisi [45].
Ili kuboresha ufikiaji wa wanafunzi na hivyo kuridhika kwa wanafunzi, gharama na upatikanaji wa zana lazima pia uzingatiwe.Matokeo yanaunga mkono matumizi ya mifano ya 3DP kupata ujuzi wa anatomia kutokana na uundaji wao wa gharama nafuu [6, 21].Hii inaambatana na utafiti wa awali ambao ulionyesha utendaji wa lengo linganifu wa mifano ya plastiki na mifano ya 3DP [21].Wanafunzi waliona kuwa miundo ya 3DP ilikuwa muhimu zaidi kwa ajili ya kusoma dhana za kimsingi za anatomia, viungo, na vipengele, wakati vielelezo vya plasta vilifaa zaidi kwa kusoma anatomia changamano.Aidha, wanafunzi walipendekeza matumizi ya modeli za 3DP kwa kushirikiana na vielelezo vilivyopo vya cadaver na teknolojia ya kisasa ili kuboresha uelewa wa wanafunzi wa anatomia.Njia nyingi za kuwakilisha kitu kimoja, kama vile kuchora anatomia ya moyo kwa kutumia cadava, uchapishaji wa 3D, uchunguzi wa mgonjwa na miundo pepe ya 3D.Mbinu hii yenye hali nyingi huruhusu wanafunzi kueleza anatomia kwa njia tofauti, kuwasiliana kile wamejifunza kwa njia tofauti, na kuwashirikisha wanafunzi kwa njia tofauti [44].Utafiti umeonyesha kuwa nyenzo halisi za kujifunzia kama vile zana za cadaver zinaweza kuwa changamoto kwa baadhi ya wanafunzi kulingana na mzigo wa utambuzi unaohusishwa na anatomia ya kujifunza [46].Kuelewa athari za mzigo wa utambuzi juu ya kujifunza kwa wanafunzi na kutumia teknolojia ili kupunguza mzigo wa utambuzi ili kuunda mazingira bora ya kujifunza ni muhimu [47, 48].Kabla ya kuwatambulisha wanafunzi kwa nyenzo za cadaveric, miundo ya 3DP inaweza kuwa mbinu muhimu ya kuonyesha vipengele vya msingi na muhimu vya anatomia ili kupunguza mzigo wa utambuzi na kuimarisha kujifunza.Kwa kuongezea, wanafunzi wanaweza kupeleka modeli za 3DP nyumbani kwa ukaguzi pamoja na vitabu vya kiada na nyenzo za mihadhara na kupanua uchunguzi wa anatomia zaidi ya maabara [45].Hata hivyo, mazoezi ya kuondoa vipengele vya 3DP bado haijatekelezwa katika taasisi ya mwandishi.
Katika utafiti huu, sampuli za plastiki ziliheshimiwa zaidi kuliko nakala za 3DP.Hitimisho hili linapatana na utafiti wa awali unaoonyesha kwamba vielelezo vya cadaveric kama "mgonjwa wa kwanza" huamuru heshima na huruma, wakati mifano ya bandia haifanyi hivyo [49].Kweli plastinated tishu za binadamu ni wa karibu na kweli.Matumizi ya nyenzo za cadaveric huruhusu wanafunzi kukuza maadili ya kibinadamu na maadili [50].Zaidi ya hayo, mitazamo ya wanafunzi kuhusu mifumo ya upakaji udongo inaweza kuathiriwa na ujuzi wao unaokua wa mipango ya uchangiaji wa cadaver na/au mchakato wa uplasta.Plastination ni cadavers iliyotolewa ambayo inaiga huruma, kupongezwa na shukrani ambayo wanafunzi wanahisi kwa wafadhili wao [10, 51].Sifa hizi hutofautisha wauguzi wa kibinadamu na, ikiwa zitakuzwa, zinaweza kuwasaidia kuendeleza kitaaluma kwa kuthamini na kuwahurumia wagonjwa [25, 37].Hii inalinganishwa na wakufunzi wa kimya kwa kutumia mgawanyiko wa kibinadamu wa mvua [37,52,53].Kwa kuwa vielelezo vya plasta vilitolewa kutoka kwa maiti, wanafunzi waliona kuwa wakufunzi wasio na sauti, jambo ambalo lilifanya chombo hicho kipya cha kufundishia kiheshimiwe.Ingawa wanajua kwamba miundo ya 3DP imetengenezwa na mashine, bado wanafurahia kuzitumia.Kila kundi linahisi kutunzwa na mtindo huo unashughulikiwa kwa uangalifu ili kuhifadhi uadilifu wake.Wanafunzi wanaweza tayari kujua kwamba miundo ya 3DP imeundwa kutoka kwa data ya mgonjwa kwa madhumuni ya elimu.Katika taasisi ya mwandishi, kabla ya wanafunzi kuanza masomo rasmi ya anatomy, kozi ya utangulizi ya anatomy juu ya historia ya anatomy inatolewa, baada ya hapo wanafunzi hula kiapo.Kusudi kuu la kiapo hicho ni kuwafundisha wanafunzi kuelewa maadili ya kibinadamu, kuheshimu ala za anatomiki na taaluma.Mchanganyiko wa ala za anatomiki na kujitolea kunaweza kusaidia kukuza hali ya kujali, heshima, na labda kuwakumbusha wanafunzi majukumu yao ya baadaye kwa wagonjwa [54].
Kuhusiana na uboreshaji wa siku za usoni wa zana za kujifunzia, wanafunzi kutoka vikundi vya plastination na 3DP walijumuisha hofu ya uharibifu wa muundo katika ushiriki na kujifunza kwao.Hata hivyo, wasiwasi kuhusu kukatizwa kwa muundo wa vielelezo vilivyowekwa kwenye karatasi ulisisitizwa wakati wa majadiliano ya vikundi lengwa.Uchunguzi huu unathibitishwa na tafiti za awali kwenye sampuli za plastiki [9, 10].Udanganyifu wa muundo, hasa mifano ya shingo, ni muhimu kuchunguza miundo ya kina na kuelewa uhusiano wa anga wa pande tatu.Matumizi ya taarifa ya kuguswa (ya kuguswa) na inayoonekana huwasaidia wanafunzi kuunda picha ya kina zaidi na kamili ya kiakili ya sehemu za anatomia zenye sura tatu [55].Uchunguzi umeonyesha kuwa upotoshaji wa tactile wa vitu vya kimwili unaweza kupunguza mzigo wa utambuzi na kusababisha ufahamu bora na uhifadhi wa habari [55].Imependekezwa kuwa kuongeza modeli za 3DP na vielelezo vya plastiki kunaweza kuboresha mwingiliano wa wanafunzi na vielelezo bila hofu ya kuharibu miundo.
Muda wa kutuma: Jul-21-2023