Mgawanyiko wa jadi wa cadaver uko juu ya kupungua, wakati mifano ya plastina na 3D iliyochapishwa (3DP) inapata umaarufu kama njia mbadala ya njia za jadi za kufundishia. Haijulikani ni nini nguvu na udhaifu wa zana hizi mpya na ni jinsi gani zinaweza kuathiri uzoefu wa kujifunza wa wanafunzi, ambayo ni pamoja na maadili ya kibinadamu kama heshima, utunzaji, na huruma.
Mara tu baada ya utafiti wa nasibu wa nasibu, wanafunzi 96 walialikwa. Ubunifu wa pragmatic ulitumiwa kuchunguza uzoefu wa kujifunza kwa kutumia mifano ya plastiki na ya 3D ya moyo (hatua ya 1, n = 63) na shingo (hatua ya 2, n = 33). Mchanganuo mzuri wa mada ulifanywa kwa kuzingatia ukaguzi wa maandishi wa bure 278 (ukimaanisha nguvu, udhaifu, maeneo ya uboreshaji) na maandishi ya maandishi ya vikundi vya kuzingatia (n = 8) juu ya kujifunza anatomy kwa kutumia zana hizi.
Mada nne ziligunduliwa: ukweli uliotambuliwa, uelewa wa kimsingi na ugumu, mitazamo ya heshima na utunzaji, multimodality, na uongozi.
Kwa ujumla, wanafunzi waliona kuwa vielelezo vilivyowekwa wazi vilikuwa vya kweli zaidi na kwa hivyo waliona kuheshimiwa zaidi na kutunzwa kuliko mifano ya 3DP, ambayo ilikuwa rahisi kutumia na inafaa zaidi kwa kujifunza anatomy ya msingi.
Utabiri wa binadamu imekuwa njia ya kawaida ya kufundisha inayotumika katika elimu ya matibabu tangu karne ya 17 [1, 2]. Walakini, kwa sababu ya ufikiaji mdogo, gharama kubwa za matengenezo ya cadaver [3, 4], kupunguzwa kwa wakati wa mafunzo ya anatomy [1, 5], na maendeleo ya kiteknolojia [3, 6], masomo ya anatomy yaliyofundishwa kwa kutumia njia za jadi za kutengana yamepungua . Hii inafungua uwezekano mpya wa kutafiti njia mpya za kufundishia na zana, kama vile vielelezo vya kibinadamu na mifano ya 3D iliyochapishwa (3DP) [6,7,8].
Kila moja ya zana hizi zina faida na hasara. Vielelezo vilivyowekwa ni kavu, visivyo na harufu, ya kweli na sio hatari [9,10,11], na kuzifanya kuwa bora kwa kufundisha na kuwashirikisha wanafunzi katika masomo na uelewa wa anatomy. Walakini, pia ni ngumu na rahisi kubadilika [10, 12], kwa hivyo hufikiriwa kuwa ngumu zaidi kudanganya na kufikia miundo ya kina [9]. Kwa upande wa gharama, sampuli za plastiki kwa ujumla ni ghali zaidi kununua na kudumisha kuliko mifano ya 3DP [6,7,8]. Kwa upande mwingine, mifano ya 3DP inaruhusu maumbo tofauti [7, 13] na rangi [6, 14] na zinaweza kupewa sehemu maalum, ambayo husaidia wanafunzi kutambua kwa urahisi, kutofautisha na kukumbuka miundo muhimu, ingawa hii inaonekana sio ya kweli kuliko plastiki sampuli.
Tafiti kadhaa zimechunguza matokeo ya kujifunza/utendaji wa aina anuwai ya vyombo vya anatomiki kama vile vielelezo vya plastiki, picha za 2D, sehemu za mvua, meza za anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) na mifano ya 3DP [11, 15, 16, 16, 16, 16, 16, 16, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Walakini, matokeo yalitofautiana kulingana na uchaguzi wa chombo cha mafunzo kinachotumiwa katika vikundi vya udhibiti na uingiliaji, na pia kulingana na mikoa tofauti ya anatomiki [14, 22]. Kwa mfano, wakati unatumiwa pamoja na dissection ya mvua [11, 15] na meza za mwili [20], wanafunzi waliripoti kuridhika kwa hali ya juu na mitazamo kuelekea vielelezo vya plastiki. Vivyo hivyo, utumiaji wa mifumo ya plastiki huonyesha matokeo mazuri ya maarifa ya malengo ya wanafunzi [23, 24].
Aina za 3DP mara nyingi hutumiwa kuongeza njia za jadi za kufundishia [14,17,21]. Loke et al. (2017) iliripoti juu ya utumiaji wa mfano wa 3DP kuelewa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa katika daktari wa watoto [18]. Utafiti huu ulionyesha kuwa kikundi cha 3DP kilikuwa na kuridhika kwa hali ya juu, uelewa bora wa Tetrad ya Fallot, na uwezo bora wa kusimamia wagonjwa (ufanisi) ikilinganishwa na kikundi cha kufikiria cha 2D. Kusoma anatomy ya mti wa mishipa na anatomy ya fuvu kwa kutumia mifano ya 3DP hutoa kuridhika sawa na picha za 2D [16, 17]. Uchunguzi huu umeonyesha kuwa mifano ya 3DP ni bora kuliko vielelezo vya 2D kwa suala la kuridhika kwa kujifunza kwa mwanafunzi. Walakini, tafiti kulinganisha mifano ya vitu vingi vya 3DP na sampuli za plastiki ni mdogo. Mogali et al. .
Walakini, ushahidi zaidi unahitajika kupata uelewa zaidi wa kwanini uzoefu wa ujifunzaji wa wanafunzi hutegemea uchaguzi wa vyombo vya anatomiki na sehemu tofauti za mwili na viungo [14, 22]. Thamani za kibinadamu ni jambo la kupendeza ambalo linaweza kushawishi mtazamo huu. Hii inahusu heshima, utunzaji, huruma na huruma inayotarajiwa kutoka kwa wanafunzi ambao wanakuwa madaktari [25, 26]. Maadili ya kibinadamu yamekuwa yakitafutwa kwa njia ya kawaida, kwani wanafunzi hufundishwa kuwa na huruma na kutunza maiti zilizotolewa, na kwa hivyo uchunguzi wa anatomy umekuwa ukichukua nafasi maalum [27, 28]. Walakini, hii haipatikani sana katika zana za plastiki na 3DP. Tofauti na maswali ya uchunguzi wa Likert yaliyofungwa, njia za ukusanyaji wa data kama vile majadiliano ya kikundi cha kuzingatia na maswali ya uchunguzi yaliyofunguliwa wazi hutoa ufahamu juu ya maoni ya mshiriki yaliyoandikwa kwa mpangilio wa kuelezea athari za zana mpya za kujifunza juu ya uzoefu wao wa kujifunza.
Kwa hivyo utafiti huu ulilenga kujibu wanafunzi hugunduaje anatomy tofauti wakati wanapewa zana zilizowekwa (plastination) dhidi ya picha za 3D zilizochapishwa ili kujifunza anatomy?
Kujibu maswali hapo juu, wanafunzi wanayo nafasi ya kupata, kukusanya na kushiriki maarifa ya anatomiki kupitia mwingiliano wa timu na kushirikiana. Wazo hili linakubaliana vizuri na nadharia ya ubunifu, kulingana na ambayo watu au vikundi vya kijamii huunda kikamilifu na kushiriki maarifa yao [29]. Maingiliano kama haya (kwa mfano, kati ya wenzao, kati ya wanafunzi na waalimu) huathiri kuridhika kwa kujifunza [30, 31]. Wakati huo huo, uzoefu wa kujifunza wa wanafunzi pia utasukumwa na sababu kama vile urahisi wa kujifunza, mazingira, njia za kufundishia, na yaliyomo kwenye kozi [32]. Baadaye, sifa hizi zinaweza kushawishi ujifunzaji wa wanafunzi na mada ya mada ya kupendeza [33, 34]. Hii inaweza kuhusishwa na mtazamo wa kinadharia wa epistemolojia ya pragmatic, ambapo mavuno ya awali au uundaji wa uzoefu wa kibinafsi, akili, na imani zinaweza kuamua kozi inayofuata ya hatua [35]. Njia ya pragmatic imepangwa kwa uangalifu kutambua mada ngumu na mlolongo wao kupitia mahojiano na uchunguzi, ikifuatiwa na uchambuzi wa mada [36].
Sampuli za cadaver mara nyingi huchukuliwa kuwa washauri wa kimya, kwani huonekana kama zawadi muhimu kwa faida ya sayansi na ubinadamu, inahimiza heshima na shukrani kutoka kwa wanafunzi kwa wafadhili wao [37, 38]. Uchunguzi wa awali umeripoti alama sawa au za juu kati ya kikundi cha cadaver/plastination na kikundi cha 3DP [21, 39], lakini haijulikani ikiwa wanafunzi wanashiriki uzoefu huo wa kujifunza, pamoja na maadili ya kibinadamu, kati ya vikundi hivyo viwili. Kwa utafiti zaidi, utafiti huu hutumia kanuni ya pragmatism [36] kuchunguza uzoefu wa kujifunza na sifa za mifano ya 3DP (rangi na muundo) na kuzilinganisha na sampuli zilizowekwa kulingana na maoni ya mwanafunzi.
Mtazamo wa wanafunzi unaweza kushawishi maamuzi ya waalimu juu ya kuchagua zana sahihi za anatomy kulingana na kile na sio nzuri kwa kufundisha anatomy. Habari hii pia inaweza kusaidia waalimu kutambua upendeleo wa wanafunzi na kutumia zana sahihi za uchambuzi ili kuboresha uzoefu wao wa kujifunza.
Utafiti huu wa ubora ulilenga kuchunguza kile wanafunzi wanaona kuwa uzoefu muhimu wa kujifunza kwa kutumia sampuli za moyo na shingo ikilinganishwa na mifano ya 3DP. Kulingana na uchunguzi wa awali wa Mogali et al. Mnamo mwaka wa 2018, wanafunzi walizingatia vielelezo vya plastiki kuwa vya kweli zaidi kuliko mifano ya 3DP [7]. Basi wacha tufikirie:
Kwa kuzingatia kwamba plastiki ziliundwa kutoka kwa cadavers halisi, wanafunzi walitarajiwa kutazama plastiki vyema zaidi kuliko mifano ya 3DP kwa suala la ukweli na thamani ya kibinadamu.
Utafiti huu wa ubora unahusiana na masomo mawili ya zamani [21, 40] kwa sababu data iliyowasilishwa katika masomo yote matatu ilikusanywa wakati huo huo kutoka kwa sampuli moja ya washiriki wa wanafunzi. Nakala ya kwanza ilionyesha hatua sawa za kusudi (alama za mtihani) kati ya plastination na vikundi vya 3DP [21], na kifungu cha pili kilitumia uchambuzi wa sababu kukuza chombo kilichothibitishwa kisaikolojia (sababu nne, vitu 19) kupima muundo wa kielimu kama vile kuridhika kwa kujifunza, Ufanisi, maadili ya kibinadamu, na kujifunza mapungufu ya media [40]. Utafiti huu ulichunguza majadiliano ya juu na ya juu ya kikundi ili kujua nini wanafunzi wanaona kuwa muhimu wakati wa kujifunza anatomy kwa kutumia vielelezo vilivyochapishwa na mifano ya 3D iliyochapishwa. Kwa hivyo, utafiti huu unatofautiana na nakala mbili zilizopita katika suala la malengo/maswali, data, na njia za uchambuzi ili kupata ufahamu juu ya maoni ya mwanafunzi mwenye ubora (maoni ya maandishi ya bure pamoja na majadiliano ya kikundi cha kuzingatia) juu ya utumiaji wa zana za 3DP ikilinganishwa na sampuli za plastiki. Hii inamaanisha kuwa utafiti uliopo kimsingi unasuluhisha swali tofauti la utafiti kuliko nakala mbili zilizopita [21, 40].
Katika taasisi ya mwandishi, anatomy imejumuishwa katika kozi za kimfumo kama vile moyo na mishipa, endocrinology, musculoskeletal, nk, katika miaka miwili ya kwanza ya Shahada ya Tiba ya miaka mitano na Programu ya Upasuaji (MBBS). Vielelezo vilivyowekwa, mifano ya plastiki, picha za matibabu, na mifano ya 3D mara nyingi hutumiwa mahali pa kutengana au vielelezo vya mvua ili kusaidia mazoezi ya jumla ya anatomy. Vipindi vya masomo ya kikundi vinachukua nafasi ya mihadhara ya jadi inayofundishwa kwa kuzingatia utumiaji wa maarifa yaliyopatikana. Mwisho wa kila moduli ya mfumo, chukua mtihani wa mazoezi ya anatomy ya mkondoni ambayo inajumuisha majibu 20 bora (SBAs) kufunika anatomy ya jumla, kufikiria, na historia. Kwa jumla, vipimo vitano vya uundaji vilifanywa wakati wa majaribio (tatu katika mwaka wa kwanza na mbili katika mwaka wa pili). Tathmini kamili ya maandishi ya pamoja kwa miaka 1 na 2 inajumuisha karatasi mbili, kila moja iliyo na SBAs 120. Anatomy inakuwa sehemu ya tathmini hizi na mpango wa tathmini huamua idadi ya maswali ya anatomiki kujumuishwa.
Ili kuboresha uwiano wa mwanafunzi-kwa-mfano, mifano ya ndani ya 3DP kulingana na vielelezo vya plastiki ilisomwa kwa kufundisha na kujifunza anatomy. Hii inatoa fursa ya kuanzisha thamani ya kielimu ya mifano mpya ya 3DP ikilinganishwa na vielelezo vilivyowekwa kabla ya kujumuishwa rasmi katika mtaala wa anatomy.
Katika utafiti huu, tomography iliyokadiriwa (CT) (Slice Somatom ufafanuzi wa Scanner CT, Nokia Healthcare, Erlangen, Ujerumani) ilifanywa kwa mifano ya plastiki ya moyo (moyo mmoja na moyo mmoja katika sehemu ya msalaba) na kichwa na shingo ( moja nzima na moja midsagittal ndege kichwa-shingo) (Mtini. 1). Picha za dijiti na mawasiliano katika dawa (DICOM) picha zilipatikana na kupakiwa kwenye slicer ya 3D (matoleo 4.8.1 na 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) kwa sehemu za muundo na aina kama misuli, mishipa, mishipa, na mifupa . Faili zilizogawanywa zilipakiwa kwenye kichawi cha mwili (toleo la 22, lenye mwili NV, Leuven, Ubelgiji) ili kuondoa maganda ya kelele, na mifano ya kuchapisha iliokolewa katika muundo wa STL, ambayo ilihamishiwa kwa printa ya Objet 500 Polyjet (Stratasys, Edeni, Edeni Prairie, MN) kuunda mifano ya 3D ya anatomiki. Resins za Photopolymerizable na elastomers za uwazi (veroyellow, veromagenta na tangoplus) safu ngumu na safu chini ya hatua ya mionzi ya UV, ikitoa kila muundo wa anatomiki na rangi yake mwenyewe.
Vyombo vya kusoma vya anatomy vinavyotumika katika utafiti huu. Kushoto: shingo; Kulia: Moyo uliochapishwa na 3D.
Kwa kuongezea, mfumo wa aorta na mfumo wa coronary ulichaguliwa kutoka kwa mfano wote wa moyo, na scaffolds za msingi zilijengwa ili kushikamana na mfano (Toleo la 22, lenye NV, Leuven, Ubelgiji). Mfano huo ulichapishwa kwenye printa ya RAIR3D Pro2 (Teknolojia ya RIAT3D, Irvine, CA) kwa kutumia filimbi ya thermoplastic polyurethane (TPU). Kuonyesha mishipa ya mfano, nyenzo za msaada za TPU zilizochapishwa zilibidi ziondolewe na mishipa ya damu iliyochorwa na akriliki nyekundu.
Shahada ya kwanza ya Wanafunzi wa Tiba ya Tiba ya Lee Kong Chiang katika mwaka wa masomo wa 2020-2021 (n = 163, wanaume 94 na wanawake 69) walipokea mwaliko wa barua pepe kushiriki katika utafiti huu kama shughuli ya hiari. Jaribio la kuvuka kwa nasibu lilifanywa katika hatua mbili, kwanza na ugonjwa wa moyo na kisha na shingo ya shingo. Kuna kipindi cha kuosha cha wiki sita kati ya hatua hizo mbili ili kupunguza athari za mabaki. Katika hatua zote mbili, wanafunzi walikuwa vipofu kwa kujifunza mada na kazi za kikundi. Hakuna zaidi ya watu sita kwenye kikundi. Wanafunzi ambao walipokea sampuli zilizowekwa katika hatua ya kwanza walipokea mifano ya 3DP katika hatua ya pili. Katika kila hatua, vikundi vyote viwili vinapokea hotuba ya utangulizi (dakika 30) kutoka kwa mtu wa tatu (mwalimu mwandamizi) ikifuatiwa na ujifunzaji (dakika 50) kwa kutumia zana za kujisomea za kibinafsi na mikoba.
COREQ (vigezo kamili vya ripoti ya utafiti wa ubora) orodha ya ukaguzi hutumiwa kuongoza utafiti wa ubora.
Wanafunzi walitoa maoni juu ya nyenzo za ujifunzaji wa utafiti kupitia uchunguzi ambao ulijumuisha maswali matatu wazi juu ya nguvu zao, udhaifu, na fursa za maendeleo. Waliohojiwa wote 96 walitoa majibu ya fomu ya bure. Halafu wajitolea wa wanafunzi wanane (n = 8) walishiriki katika kikundi cha kuzingatia. Mahojiano yalifanywa katika Kituo cha Mafunzo ya Anatomy (ambapo majaribio yalifanywa) na yalifanywa na Mpelelezi 4 (Ph.D.), mwalimu wa kiume ambaye sio wa anatomy aliye na uzoefu wa zaidi ya miaka 10 ya TBL, lakini hakuhusika katika timu ya masomo Mafunzo. Wanafunzi hawakujua sifa za kibinafsi za watafiti (wala kikundi cha utafiti) kabla ya kuanza kwa masomo, lakini fomu ya idhini iliwajulisha juu ya madhumuni ya utafiti. Mtafiti 4 tu na wanafunzi walishiriki katika kikundi cha kuzingatia. Mtafiti alielezea kikundi cha kuzingatia kwa wanafunzi na aliwauliza ikiwa wangependa kushiriki. Walishiriki uzoefu wao wa kujifunza uchapishaji wa 3D na plastina na walikuwa na shauku sana. Mwezeshaji aliuliza maswali sita yanayoongoza kuhamasisha wanafunzi kufanya kazi kupitia (Nyongeza ya 1). Mfano ni pamoja na majadiliano ya mambo ya vyombo vya anatomiki ambavyo vinakuza kujifunza na kujifunza, na jukumu la huruma katika kufanya kazi na vielelezo kama hivyo. "Je! Unaweza kuelezeaje uzoefu wako wa kusoma anatomy kwa kutumia vielelezo vilivyochapishwa na nakala zilizochapishwa za 3D?" ilikuwa swali la kwanza la mahojiano. Maswali yote yamefunguliwa wazi, kuruhusu watumiaji kujibu maswali kwa uhuru bila maeneo yenye upendeleo, ikiruhusu data mpya kugunduliwa na changamoto zishindwe na zana za kujifunza. Washiriki hawakupokea rekodi yoyote ya maoni au uchambuzi wa matokeo. Asili ya hiari ya utafiti ilizuia kueneza data. Mazungumzo yote yaligongwa kwa uchambuzi.
Kurekodi kwa kikundi cha kulenga (dakika 35) kulichapishwa kitenzi na kutengwa (pseudonyms zilitumika). Kwa kuongezea, maswali ya maswali yaliyofunguliwa wazi yalikusanywa. Nakala za vikundi vya kuzingatia na maswali ya uchunguzi yaliingizwa ndani ya lahajedwali ya Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) kwa utatuzi wa data na mkusanyiko ili kuangalia matokeo yanayoweza kulinganishwa au thabiti au matokeo mapya [41]. Hii inafanywa kupitia uchambuzi wa nadharia ya nadharia [41, 42]. Majibu ya maandishi ya kila mwanafunzi yanaongezwa kwa jumla ya majibu. Hii inamaanisha kuwa maoni yaliyo na sentensi nyingi zitatibiwa kama moja. Majibu na nil, hakuna vitambulisho vya maoni vitapuuzwa. Watafiti watatu (mtafiti wa kike na Ph.D., mtafiti wa kike aliye na digrii ya bwana, na msaidizi wa kiume aliye na digrii ya bachelor katika uhandisi na miaka 1-3 ya uzoefu wa utafiti katika elimu ya matibabu) kwa kujitegemea data isiyo na muundo. Programu tatu hutumia pedi halisi za kuchora ili kuweka maelezo ya baada ya IT kulingana na kufanana na tofauti. Vikao kadhaa vilifanywa ili na nambari za kikundi kupitia utambuzi wa muundo na muundo, ambapo nambari ziliwekwa ili kubaini subtopics (sifa maalum au za jumla kama sifa chanya na hasi za zana za kujifunza) ambazo ziliunda mada kuu [41]. Ili kufikia makubaliano, mtafiti wa kiume 6 (Ph.D.) na uzoefu wa miaka 15 katika kufundisha anatomy aliidhinisha masomo ya mwisho.
Kwa mujibu wa Azimio la Helsinki, Bodi ya Tathmini ya Taasisi ya Chuo Kikuu cha Nanyang Teknolojia (IRB) (2019-09-024) ilitathmini itifaki ya utafiti na ikapata idhini muhimu. Washiriki walitoa idhini iliyo na habari na waliarifiwa juu ya haki yao ya kujiondoa kutoka kwa ushiriki wakati wowote.
Wanafunzi wa matibabu wa shahada ya kwanza wa tisini na sita walitoa idhini kamili ya habari, idadi ya watu kama vile jinsia na umri, na kutangaza hakuna mafunzo rasmi ya awali katika anatomy. Awamu ya 1 (moyo) na Awamu ya II (dissection ya shingo) ilihusisha washiriki 63 (wanaume 33 na wanawake 30) na washiriki 33 (wanaume 18 na wanawake 15), mtawaliwa. Umri wao ulianzia miaka 18 hadi 21 (inamaanisha kupotoka kawaida: miaka 19.3 ± 0.9). Wanafunzi wote 96 walijibu dodoso (hakuna kuacha), na wanafunzi 8 walishiriki katika vikundi vya kuzingatia. Kulikuwa na maoni 278 wazi juu ya faida, hasara, na mahitaji ya uboreshaji. Hakukuwa na kutokwenda kati ya data iliyochambuliwa na ripoti ya matokeo.
Katika majadiliano ya kikundi cha kuzingatia na majibu ya uchunguzi, mada nne ziliibuka: ukweli uliotambuliwa, uelewa wa kimsingi na ugumu, mitazamo ya heshima na kujali, multimodality, na uongozi (Mchoro 2). Kila mada imeelezewa kwa undani zaidi hapa chini.
Mada hizo nne-ukweli uliotambuliwa, uelewa wa kimsingi na ugumu, heshima na utunzaji, na upendeleo kwa media ya kujifunza-ni msingi wa uchambuzi wa mada ya maswali ya uchunguzi ulio wazi na majadiliano ya kikundi cha kuzingatia. Vitu kwenye sanduku za bluu na manjano zinaonyesha mali ya sampuli iliyowekwa na mfano wa 3DP, mtawaliwa. 3DP = uchapishaji wa 3D
Wanafunzi waliona kuwa vielelezo vilivyowekwa wazi vilikuwa vya kweli zaidi, vilikuwa na rangi ya asili mwakilishi zaidi wa cadavers halisi, na walikuwa na maelezo mazuri ya anatomiki kuliko mifano ya 3DP. Kwa mfano, mwelekeo wa nyuzi za misuli ni maarufu zaidi katika sampuli za plastiki ikilinganishwa na mifano ya 3DP. Tofauti hii inaonyeshwa katika taarifa hapa chini.
"… Kwa undani sana na sahihi, kama kutoka kwa mtu halisi (mshiriki wa C17; hakiki ya fomu ya bure)."
Wanafunzi walibaini kuwa zana za 3DP zilikuwa muhimu kwa kujifunza anatomy ya msingi na kukagua sifa kuu za macroscopic, wakati vielelezo vya plastiki vilikuwa bora kwa kupanua maarifa yao na uelewa wa muundo na mikoa ngumu ya anatomiki. Wanafunzi waliona kuwa ingawa vyombo vyote vilikuwa vya kweli vya kila mmoja, vilikosa habari muhimu wakati wa kufanya kazi na mifano ya 3DP ikilinganishwa na sampuli zilizowekwa. Hii imeelezewa katika taarifa hapa chini.
"... Kulikuwa na shida kama ... maelezo madogo kama Fossa Ovale ... Kwa ujumla mfano wa 3D wa moyo unaweza kutumika ... kwa shingo, labda nitasoma mfano wa plastina kwa ujasiri zaidi (mshiriki PA1; 3DP, majadiliano ya kikundi cha kuzingatia") .
" Mshiriki wa PA3;
Wanafunzi walionyesha heshima zaidi na wasiwasi kwa vielelezo vilivyowekwa, lakini pia walikuwa na wasiwasi juu ya uharibifu wa muundo huo kutokana na udhaifu wake na ukosefu wa kubadilika. Badala yake, wanafunzi waliongezea uzoefu wao wa vitendo kwa kugundua kuwa mifano ya 3DP inaweza kutolewa tena ikiwa imeharibiwa.
"… Sisi pia huwa mwangalifu zaidi na mifumo ya plastina (mshiriki wa PA2; plastina, majadiliano ya kikundi cha kuzingatia)".
"... Kwa vielelezo vya plastina, ni kama ... kitu ambacho kimehifadhiwa kwa muda mrefu. Ikiwa niliiharibu… Nadhani tunajua inaonekana kama uharibifu mkubwa zaidi kwa sababu ina historia (mshiriki wa PA3; plastina, majadiliano ya kikundi cha kuzingatia). "
"Mitindo iliyochapishwa ya 3D inaweza kuzalishwa haraka na kwa urahisi… kufanya mifano ya 3D kupatikana kwa watu zaidi na kuwezesha kujifunza bila kulazimika kushiriki sampuli (mchangiaji wa i38; 3DP, hakiki ya maandishi ya bure)."
"... Na mifano ya 3D tunaweza kucheza karibu kidogo bila kuwa na wasiwasi sana juu ya kuwaharibu, kama sampuli za kuharibu ... (mshiriki wa PA2; 3DP, majadiliano ya kikundi cha kuzingatia)."
Kulingana na wanafunzi, idadi ya vielelezo vya plastiki ni mdogo, na ufikiaji wa miundo ya kina ni ngumu kwa sababu ya ugumu wao. Kwa mfano wa 3DP, wanatarajia kuboresha zaidi maelezo ya anatomiki kwa kurekebisha mfano kwa maeneo ya kupendeza kwa kujifunza kibinafsi. Wanafunzi walikubaliana kuwa mifano ya plastiki na ya 3DP inaweza kutumika pamoja na aina zingine za zana za kufundishia kama vile meza ya anatomage ili kuongeza kujifunza.
"Baadhi ya miundo ya ndani ya ndani haionekani vibaya (mshiriki C14; plastina, maoni ya fomu ya bure)."
"Labda meza za autopsy na njia zingine zinaweza kuwa nyongeza muhimu sana (Mwanachama C14; Plastination, Mapitio ya Nakala ya Bure)."
"Kwa kuhakikisha kuwa mifano ya 3D imeorodheshwa vizuri, unaweza kuwa na mifano tofauti inayozingatia maeneo tofauti na mambo tofauti, kama mishipa na mishipa ya damu (Mshiriki wa I26; 3DP, hakiki ya maandishi ya bure)."
Wanafunzi pia walipendekeza ikiwa ni pamoja na maandamano kwa mwalimu kuelezea jinsi ya kutumia vizuri mfano, au mwongozo wa ziada juu ya picha za mfano ili kuwezesha masomo na uelewa katika maelezo ya mihadhara, ingawa walikubali kwamba utafiti huo ulibuniwa mahsusi kwa ujifunzaji.
"… Ninashukuru mtindo wa utafiti wa kujitegemea ... labda mwongozo zaidi unaweza kutolewa kwa njia ya slaidi zilizochapishwa au maelezo kadhaa… (mshiriki C02; maoni ya maandishi ya bure kwa ujumla)."
"Wataalam wa yaliyomo au kuwa na vifaa vya ziada vya kuona kama vile uhuishaji au video vinaweza kutusaidia kuelewa vyema muundo wa mifano ya 3D (mwanachama C38; hakiki za maandishi ya bure kwa ujumla)."
Wanafunzi wa matibabu wa mwaka wa kwanza waliulizwa juu ya uzoefu wao wa kujifunza na ubora wa sampuli za 3D zilizochapishwa na plastiki. Kama inavyotarajiwa, wanafunzi walipata sampuli za plastiki kuwa za kweli na sahihi kuliko zile zilizochapishwa za 3D. Matokeo haya yanathibitishwa na utafiti wa awali [7]. Kwa kuwa rekodi zinafanywa kutoka kwa miili iliyotolewa, ni ya kweli. Ingawa ilikuwa picha 1: 1 ya mfano uliowekwa na sifa sawa za morphological [8], mfano wa kuchapishwa wa polymer ulizingatiwa kuwa sio wa kweli na sio wa kweli, haswa kwa wanafunzi ambao maelezo kama kingo za mviringo walikuwa Haionekani katika mfano wa 3DP wa moyo ukilinganisha na mfano wa plastina. Hii inaweza kuwa ni kwa sababu ya ubora wa picha ya CT, ambayo hairuhusu kufafanua wazi kwa mipaka. Kwa hivyo, ni ngumu kuweka muundo kama huu katika programu ya sehemu, ambayo inaathiri mchakato wa uchapishaji wa 3D. Hii inaweza kuongeza mashaka juu ya utumiaji wa zana za 3DP kwani wanaogopa kwamba maarifa muhimu yatapotea ikiwa zana za kawaida kama sampuli za plastiki hazitumiwi. Wanafunzi wanaovutiwa na mafunzo ya upasuaji wanaweza kuona kuwa ni muhimu kutumia mifano ya vitendo [43]. Matokeo ya sasa ni sawa na tafiti zilizopita ambazo ziligundua kuwa mifano ya plastiki [44] na sampuli za 3DP hazina usahihi wa sampuli halisi [45].
Ili kuboresha upatikanaji wa wanafunzi na kwa hivyo kuridhika kwa mwanafunzi, gharama na upatikanaji wa zana lazima pia zizingatiwe. Matokeo yanaunga mkono utumiaji wa mifano ya 3DP ya kupata maarifa ya anatomiki kwa sababu ya upangaji wao wa gharama nafuu [6, 21]. Hii ni sawa na utafiti uliopita ambao ulionyesha utendaji kulinganisha wa mifano ya plastiki na mifano ya 3DP [21]. Wanafunzi waliona kuwa mifano ya 3DP ilikuwa muhimu zaidi kwa kusoma dhana za msingi za anatomiki, viungo, na huduma, wakati vielelezo vilivyowekwa wazi vilikuwa vinafaa zaidi kwa kusoma anatomy ngumu. Kwa kuongezea, wanafunzi walitetea utumiaji wa mifano ya 3DP kwa kushirikiana na vielelezo vya cadaver vilivyopo na teknolojia ya kisasa ili kuboresha uelewa wa wanafunzi juu ya anatomy. Njia nyingi za kuwakilisha kitu kimoja, kama vile kuchora ramani ya moyo kwa kutumia cadavers, uchapishaji wa 3D, alama za mgonjwa, na mifano ya 3D. Njia hii ya moduli nyingi inaruhusu wanafunzi kuonyesha anatomy kwa njia tofauti, kuwasiliana yale waliyojifunza kwa njia tofauti, na kuwashirikisha wanafunzi kwa njia tofauti [44]. Utafiti umeonyesha kuwa vifaa halisi vya kujifunza kama vile zana za cadaver zinaweza kuwa changamoto kwa wanafunzi wengine kwa suala la mzigo wa utambuzi unaohusishwa na anatomy ya kujifunza [46]. Kuelewa athari za mzigo wa utambuzi kwenye ujifunzaji wa wanafunzi na teknolojia za kutumia kupunguza mzigo wa utambuzi kuunda mazingira bora ya kujifunza ni muhimu [47, 48]. Kabla ya kuanzisha wanafunzi kwa nyenzo za cadaveric, mifano ya 3DP inaweza kuwa njia muhimu ya kuonyesha mambo ya msingi na muhimu ya anatomy ili kupunguza mzigo wa utambuzi na kuongeza kujifunza. Kwa kuongezea, wanafunzi wanaweza kuchukua mifano ya 3DP nyumbani kwa kukaguliwa pamoja na vitabu vya kiada na vifaa vya mihadhara na kupanua utafiti wa anatomy zaidi ya maabara [45]. Walakini, tabia ya kuondoa vifaa vya 3DP bado haijatekelezwa katika taasisi ya mwandishi.
Katika utafiti huu, sampuli zilizowekwa wazi ziliheshimiwa zaidi kuliko replicas za 3DP. Hitimisho hili linaambatana na utafiti uliopita unaonyesha kuwa vielelezo vya cadaveric kama amri ya "mgonjwa wa kwanza" na huruma, wakati mifano ya bandia haifanyi [49]. Tissue ya kweli ya kibinadamu ya kweli ni ya karibu na ya kweli. Matumizi ya nyenzo za cadaveric inaruhusu wanafunzi kukuza maoni ya kibinadamu na maadili [50]. Kwa kuongezea, maoni ya wanafunzi ya mifumo ya plastiki yanaweza kuathiriwa na ufahamu wao unaokua wa mipango ya michango ya cadaver na/au mchakato wa plastina. Plastination hutolewa cadavers ambazo zinaiga huruma, pongezi na shukrani ambazo wanafunzi wanahisi kwa wafadhili wao [10, 51]. Tabia hizi hutofautisha wauguzi wa kibinadamu na, ikiwa imepandwa, inaweza kuwasaidia kuendeleza taaluma kwa kuthamini na kuwahurumia wagonjwa [25, 37]. Hii inalinganishwa na wakufunzi wa kimya kwa kutumia dissection ya binadamu ya mvua [37,52,53]. Kwa kuwa vielelezo vya plastina vilitolewa kutoka kwa wafanyabiashara, zilionekana kama wakufunzi wa kimya na wanafunzi, ambao walipata heshima kwa zana hii mpya ya kufundisha. Hata ingawa wanajua kuwa mifano ya 3DP imetengenezwa na mashine, bado wanafurahiya kuzitumia. Kila kikundi huhisi kutunzwa na mfano huo unashughulikiwa kwa uangalifu ili kuhifadhi uadilifu wake. Wanafunzi wanaweza tayari kujua kuwa mifano ya 3DP imeundwa kutoka kwa data ya mgonjwa kwa madhumuni ya kielimu. Katika taasisi ya mwandishi, kabla ya wanafunzi kuanza masomo rasmi ya anatomy, kozi ya utangulizi ya anatomy juu ya historia ya anatomy inapewa, baada ya hapo wanafunzi huapa. Kusudi kuu la kiapo ni kuweka ndani kwa wanafunzi uelewa wa maadili ya kibinadamu, heshima kwa vyombo vya anatomiki, na taaluma. Mchanganyiko wa vyombo vya anatomiki na kujitolea kunaweza kusaidia kusisitiza hali ya kujali, heshima, na labda kuwakumbusha wanafunzi juu ya majukumu yao ya baadaye kwa wagonjwa [54].
Kwa upande wa maboresho ya baadaye katika zana za kujifunza, wanafunzi kutoka kwa plastina na vikundi vya 3DP walijumuisha hofu ya uharibifu wa muundo katika ushiriki wao na kujifunza. Walakini, wasiwasi juu ya usumbufu wa muundo wa vielelezo vilivyoangaziwa ulionyeshwa wakati wa majadiliano ya kikundi cha kuzingatia. Uchunguzi huu unathibitishwa na masomo ya zamani kwenye sampuli za plastiki [9, 10]. Udanganyifu wa muundo, haswa mifano ya shingo, ni muhimu kuchunguza miundo ya kina na kuelewa uhusiano wa nafasi tatu za anga. Matumizi ya tactile (tactile) na habari ya kuona husaidia wanafunzi kuunda picha ya kina na kamili ya akili ya sehemu tatu za anatomiki [55]. Uchunguzi umeonyesha kuwa udanganyifu wa vitu vya mwili unaweza kupunguza mzigo wa utambuzi na kusababisha uelewa mzuri na uhifadhi wa habari [55]. Imependekezwa kuwa kuongeza mifano ya 3DP na vielelezo vya plastiki inaweza kuboresha mwingiliano wa wanafunzi na vielelezo bila hofu ya kuharibu muundo.
Wakati wa chapisho: JUL-21-2023