Upasuaji wa maiti wa kitamaduni unapungua, huku mifumo ya plastiki na mifumo ya kuchapishwa ya 3D (3DP) ikipata umaarufu kama njia mbadala ya mbinu za kufundishia anatomia za kitamaduni. Haijulikani wazi nguvu na udhaifu wa zana hizi mpya ni upi na jinsi zinavyoweza kuathiri uzoefu wa kujifunza anatomia wa wanafunzi, ambao unajumuisha maadili kama vile heshima, utunzaji, na huruma.
Mara tu baada ya utafiti mtambuka wa nasibu, wanafunzi 96 walialikwa. Ubunifu wa vitendo ulitumika kuchunguza uzoefu wa kujifunza kwa kutumia mifumo ya 3D ya moyo iliyotengenezwa kwa plastiki (Hatua ya 1, n=63) na shingo (Hatua ya 2, n=33). Uchambuzi wa mada kwa kufata ulifanywa kulingana na mapitio 278 ya maandishi huru (yakirejelea nguvu, udhaifu, maeneo ya uboreshaji) na nakala halisi za vikundi lengwa (n = 8) kuhusu kujifunza anatomia kwa kutumia zana hizi.
Mada nne zilitambuliwa: uhalisia unaoonekana, uelewa wa kimsingi na ugumu, mitazamo ya heshima na utunzaji, mfumo wa mambo mengi, na uongozi.
Kwa ujumla, wanafunzi walihisi kwamba sampuli zilizopakwa plastiki zilikuwa za kweli zaidi na kwa hivyo walihisi kuheshimiwa na kutunzwa zaidi kuliko modeli za 3DP, ambazo zilikuwa rahisi kutumia na zinafaa zaidi kwa kujifunza anatomia ya msingi.
Uchunguzi wa maiti ya binadamu umekuwa njia ya kawaida ya kufundishia inayotumika katika elimu ya matibabu tangu karne ya 17 [1, 2]. Hata hivyo, kutokana na upatikanaji mdogo, gharama kubwa za matengenezo ya maiti [3, 4], kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa muda wa mafunzo ya anatomia [1, 5], na maendeleo ya kiteknolojia [3, 6], masomo ya anatomia yanayofundishwa kwa kutumia mbinu za kitamaduni za kugawanya yanapungua. Hii inafungua uwezekano mpya wa kutafiti mbinu na zana mpya za kufundishia, kama vile sampuli za binadamu zilizopakwa plastiki na modeli za 3D zilizochapishwa (3DP) [6,7,8].
Kila moja ya zana hizi ina faida na hasara. Sampuli zilizofunikwa ni kavu, hazina harufu, halisi na hazina hatari [9,10,11], na kuzifanya ziwe bora kwa kufundisha na kuwashirikisha wanafunzi katika utafiti na uelewa wa anatomia. Hata hivyo, pia ni ngumu na hazinyumbuliki sana [10, 12], kwa hivyo zinadhaniwa kuwa ngumu zaidi kuzibadilisha na kufikia miundo ya ndani zaidi [9]. Kwa upande wa gharama, sampuli zilizotengenezwa kwa plastiki kwa ujumla ni ghali zaidi kununua na kudumisha kuliko modeli za 3DP [6,7,8]. Kwa upande mwingine, modeli za 3DP huruhusu umbile tofauti [7, 13] na rangi [6, 14] na zinaweza kugawanywa kwa sehemu maalum, ambazo huwasaidia wanafunzi kutambua, kutofautisha na kukumbuka miundo muhimu kwa urahisi zaidi, ingawa hii inaonekana kuwa si halisi zaidi kuliko sampuli zilizotengenezwa kwa plastiki.
Tafiti kadhaa zimechunguza matokeo ya kujifunza/utendaji wa aina mbalimbali za vifaa vya anatomia kama vile sampuli zilizotengenezwa kwa plastiki, picha za 2D, sehemu zenye unyevunyevu, jedwali za Anatomia (Anatomage Inc., San Jose, CA) na modeli za 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Hata hivyo, matokeo yalitofautiana kulingana na uchaguzi wa kifaa cha mafunzo kinachotumika katika vikundi vya udhibiti na uingiliaji kati, na pia kulingana na maeneo tofauti ya anatomia [14, 22]. Kwa mfano, inapotumika pamoja na mgawanyiko wa mvua [11, 15] na jedwali za uchunguzi wa maiti [20], wanafunzi waliripoti kuridhika kwa ujifunzaji wa hali ya juu na mitazamo kuelekea sampuli zilizotengenezwa kwa plastiki. Vile vile, matumizi ya ruwaza za plastiki yanaonyesha matokeo chanya ya maarifa ya wanafunzi [23, 24].
Mifumo ya 3DP mara nyingi hutumika kuongezea mbinu za kitamaduni za kufundishia [14,17,21]. Loke et al. (2017) waliripoti kuhusu matumizi ya modeli ya 3DP kuelewa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao kwa daktari wa watoto [18]. Utafiti huu ulionyesha kuwa kundi la 3DP lilikuwa na kuridhika zaidi kwa kujifunza, uelewa bora wa tetrad ya Fallot, na uwezo ulioboreshwa wa kusimamia wagonjwa (ufanisi binafsi) ikilinganishwa na kundi la upigaji picha wa 2D. Kusoma anatomia ya mti wa mishipa na anatomia ya fuvu kwa kutumia modeli za 3DP hutoa kuridhika sawa kwa kujifunza kama picha za 2D [16, 17]. Masomo haya yameonyesha kuwa modeli za 3DP ni bora kuliko vielelezo vya 2D kwa upande wa kuridhika kwa kujifunza kunakoonekana na mwanafunzi. Hata hivyo, tafiti zinazolinganisha haswa modeli za 3DP zenye nyenzo nyingi na sampuli za plastiki ni chache. Mogali et al. (2021) walitumia modeli ya plastination na modeli zake za moyo na shingo za 3DP na kuripoti ongezeko sawa la maarifa kati ya vikundi vya udhibiti na majaribio [21].
Hata hivyo, ushahidi zaidi unahitajika ili kupata uelewa wa kina wa kwa nini uzoefu wa kujifunza kwa wanafunzi unategemea uchaguzi wa vifaa vya anatomia na sehemu tofauti za mwili na viungo [14, 22]. Maadili ya kibinadamu ni kipengele cha kuvutia ambacho kinaweza kushawishi mtazamo huu. Hii inarejelea heshima, utunzaji, huruma na huruma inayotarajiwa kutoka kwa wanafunzi wanaokuwa madaktari [25, 26]. Maadili ya kibinadamu yamekuwa yakitafutwa kijadi katika uchunguzi wa maiti, kwani wanafunzi hufundishwa kuhurumia na kutunza maiti zilizotolewa, na kwa hivyo utafiti wa anatomia umekuwa ukichukua nafasi maalum [27, 28]. Hata hivyo, hii mara chache hupimwa katika uundaji wa plastiki na zana za 3DP. Tofauti na maswali ya utafiti wa Likert yaliyofungwa, mbinu za ukusanyaji wa data za ubora kama vile majadiliano ya vikundi lengwa na maswali ya utafiti yaliyo wazi hutoa ufahamu kuhusu maoni ya washiriki yaliyoandikwa kwa mpangilio nasibu kuelezea athari za zana mpya za kujifunza kwenye uzoefu wao wa kujifunza.
Kwa hivyo utafiti huu ulilenga kujibu jinsi wanafunzi wanavyoona anatomia tofauti wanapopewa vifaa vya kuweka (plastination) dhidi ya picha za kimwili zilizochapishwa za 3D ili kujifunza anatomia?
Ili kujibu maswali yaliyo hapo juu, wanafunzi wana fursa ya kupata, kukusanya na kushiriki maarifa ya anatomia kupitia mwingiliano wa timu na ushirikiano. Dhana hii inakubaliana vyema na nadharia ya ujenzi, ambayo kulingana na watu binafsi au vikundi vya kijamii huunda na kushiriki maarifa yao kikamilifu [29]. Mwingiliano kama huo (kwa mfano, kati ya wenzao, kati ya wanafunzi na walimu) huathiri kuridhika kwa kujifunza [30, 31]. Wakati huo huo, uzoefu wa kujifunza wa wanafunzi pia utaathiriwa na mambo kama vile urahisi wa kujifunza, mazingira, mbinu za kufundisha, na maudhui ya kozi [32]. Baadaye, sifa hizi zinaweza kushawishi ujifunzaji wa wanafunzi na ustadi wa mada zinazowavutia [33, 34]. Hii inaweza kuhusishwa na mtazamo wa kinadharia wa epistemolojia ya vitendo, ambapo mavuno ya awali au uundaji wa uzoefu wa kibinafsi, akili, na imani zinaweza kuamua hatua inayofuata [35]. Mbinu ya vitendo imepangwa kwa uangalifu ili kutambua mada ngumu na mfuatano wake kupitia mahojiano na tafiti, ikifuatiwa na uchambuzi wa mada [36].
Sampuli za maiti mara nyingi huchukuliwa kama washauri wa kimya, kwani huonekana kama zawadi muhimu kwa faida ya sayansi na ubinadamu, zikichochea heshima na shukrani kutoka kwa wanafunzi kwa wafadhili wao [37, 38]. Uchunguzi wa awali umeripoti alama zinazofanana au za juu zaidi kati ya kundi la maiti/plastination na kundi la 3DP [21, 39], lakini haikuwa wazi kama wanafunzi wanashiriki uzoefu sawa wa kujifunza, ikiwa ni pamoja na maadili ya kibinadamu, kati ya makundi hayo mawili. Kwa utafiti zaidi, utafiti huu unatumia kanuni ya vitendo [36] kuchunguza uzoefu wa kujifunza na sifa za mifano ya 3DP (rangi na umbile) na kuzilinganisha na sampuli zilizopakwa plastiki kulingana na maoni ya wanafunzi.
Mitazamo ya wanafunzi inaweza kushawishi maamuzi ya waelimishaji kuhusu kuchagua zana zinazofaa za anatomia kulingana na kile kinachofaa na kisichofaa kwa kufundisha anatomia. Taarifa hii inaweza pia kuwasaidia waelimishaji kutambua mapendeleo ya wanafunzi na kutumia zana zinazofaa za uchambuzi ili kuboresha uzoefu wao wa kujifunza.
Utafiti huu wa ubora ulilenga kuchunguza kile ambacho wanafunzi wanakiona kuwa uzoefu muhimu wa kujifunza kwa kutumia sampuli za moyo na shingo zilizotengenezwa kwa plastiki ikilinganishwa na modeli za 3DP. Kulingana na utafiti wa awali uliofanywa na Mogali et al. mwaka wa 2018, wanafunzi waliona sampuli zilizotengenezwa kwa plastiki kuwa halisi zaidi kuliko modeli za 3DP [7]. Kwa hivyo hebu tuchukulie:
Kwa kuzingatia kwamba vipandikizi viliundwa kutoka kwa maiti halisi, wanafunzi walitarajiwa kuona vipandikizi kwa njia chanya zaidi kuliko mifumo ya 3DP katika suala la uhalisi na thamani ya kibinadamu.
Utafiti huu wa ubora unahusiana na tafiti mbili za awali za kiasi [21, 40] kwa sababu data iliyowasilishwa katika tafiti zote tatu ilikusanywa kwa wakati mmoja kutoka kwa sampuli ile ile ya washiriki wa wanafunzi. Makala ya kwanza ilionyesha vipimo sawa vya lengo (alama za mtihani) kati ya vikundi vya plastiki na 3DP [21], na makala ya pili ilitumia uchanganuzi wa vipengele ili kutengeneza kifaa kilichothibitishwa kisaikolojia (vipengele vinne, vipengele 19) ili kupima miundo ya kielimu kama vile kuridhika kwa kujifunza, ufanisi binafsi, maadili ya kibinadamu, na mapungufu ya vyombo vya habari vya kujifunza [40]. Utafiti huu ulichunguza majadiliano ya vikundi vya wazi na vya umakini vya ubora wa juu ili kujua kile ambacho wanafunzi wanaona kuwa muhimu wanapojifunza anatomia kwa kutumia sampuli za plastiki na modeli zilizochapishwa za 3D. Kwa hivyo, utafiti huu unatofautiana na makala mbili zilizopita katika suala la malengo/maswali ya utafiti, data, na mbinu za uchambuzi ili kupata ufahamu kuhusu maoni ya ubora wa wanafunzi (maoni ya maandishi ya bure pamoja na majadiliano ya kikundi cha umakini) kuhusu matumizi ya zana za 3DP ikilinganishwa na sampuli za plastiki. Hii ina maana kwamba utafiti huu kimsingi unatatua swali tofauti la utafiti kuliko makala mbili zilizopita [21, 40].
Katika taasisi ya mwandishi, anatomia imejumuishwa katika kozi za kimfumo kama vile moyo na mapafu, endokrini, misuli na mifupa, n.k., katika miaka miwili ya kwanza ya mpango wa miaka mitano wa Shahada ya Tiba na Shahada ya Upasuaji (MBBS). Sampuli zilizopakwa plasta, modeli za plastiki, picha za kimatibabu, na modeli pepe za 3D mara nyingi hutumiwa badala ya sampuli za mgawanyiko au mgawanyiko wa mvua ili kusaidia mazoezi ya jumla ya anatomia. Vipindi vya masomo ya kikundi huchukua nafasi ya mihadhara ya kitamaduni inayofundishwa kwa kuzingatia utumiaji wa maarifa yaliyopatikana. Mwishoni mwa kila moduli ya mfumo, fanya jaribio la mazoezi ya anatomia ya uundaji mtandaoni ambalo linajumuisha majibu 20 bora ya mtu binafsi (SBA) yanayohusu anatomia ya jumla, upigaji picha, na histolojia. Kwa jumla, majaribio matano ya uundaji yalifanywa wakati wa jaribio (matatu katika mwaka wa kwanza na mawili katika mwaka wa pili). Tathmini kamili ya maandishi ya pamoja ya Darasa la 1 na la 2 inajumuisha karatasi mbili, kila moja ikiwa na SBA 120. Anatomia inakuwa sehemu ya tathmini hizi na mpango wa tathmini huamua idadi ya maswali ya anatomia yatakayojumuishwa.
Ili kuboresha uwiano wa mwanafunzi kwa sampuli, modeli za ndani za 3DP kulingana na sampuli zilizopakwa plastiki zilisomwa kwa ajili ya kufundisha na kujifunza anatomia. Hii inatoa fursa ya kubaini thamani ya kielimu ya modeli mpya za 3DP ikilinganishwa na sampuli zilizopakwa plastiki kabla ya kujumuishwa rasmi katika mtaala wa anatomia.
Katika utafiti huu, tomografia iliyokokotwa (CT) (skana ya CT ya Somatom Definition Flash yenye vipande 64, Siemens Healthcare, Erlangen, Ujerumani) ilifanywa kwenye mifumo ya plastiki ya moyo (moyo mmoja mzima na moyo mmoja katika sehemu ya msalaba) na kichwa na shingo (mmoja mzima na mmoja katikati ya sagittal plane head-shingo) (Mchoro 1). Picha za Upigaji Picha na Mawasiliano ya Kidijitali katika Tiba (DICOM) zilipatikana na kupakiwa kwenye Kikata 3D (matoleo 4.8.1 na 4.10.2, Shule ya Matibabu ya Harvard, Boston, Massachusetts) kwa ajili ya mgawanyiko wa kimuundo kwa aina kama vile misuli, mishipa, neva, na mifupa. Faili zilizogawanywa zilipakiwa kwenye Materialize Magics (Toleo la 22, Materialize NV, Leuven, Ubelgiji) ili kuondoa magamba ya kelele, na mifumo ya uchapishaji ilihifadhiwa katika umbizo la STL, ambalo kisha lilihamishiwa kwenye printa ya Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden Prairie, MN) ili kuunda mifumo ya anatomia ya 3D. Resini zinazoweza kupolimishwa na elastomu zinazoweza kung'aa (VeroYellow, VeroMagenta na TangoPlus) huimarisha safu kwa safu chini ya hatua ya mionzi ya UV, na kuipa kila muundo wa anatomia umbile na rangi yake.
Zana za utafiti wa anatomia zilizotumika katika utafiti huu. Kushoto: Shingo; kulia: moyo uliofunikwa na kuchapishwa kwa 3D.
Zaidi ya hayo, mfumo wa kupaa wa aorta na moyo ulichaguliwa kutoka kwa mfumo mzima wa moyo, na viunzi vya msingi vilijengwa ili kushikamana na mfumo (toleo la 22, Materialize NV, Leuven, Ubelgiji). Mfumo huo ulichapishwa kwenye printa ya Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) kwa kutumia nyuzi ya polyurethane ya thermoplastic (TPU). Ili kuonyesha mishipa ya mfumo huo, nyenzo za usaidizi za TPU zilizochapishwa zililazimika kuondolewa na mishipa ya damu kupakwa rangi ya akriliki nyekundu.
Wanafunzi wa Shahada ya Tiba wa mwaka wa kwanza katika Kitivo cha Tiba cha Lee Kong Chiang katika mwaka wa masomo wa 2020-2021 (n = 163, wanaume 94 na wanawake 69) walipokea mwaliko wa barua pepe wa kushiriki katika utafiti huu kama shughuli ya hiari. Jaribio la mseto bila mpangilio lilifanywa katika hatua mbili, kwanza kwa mkato wa moyo na kisha kwa mkato wa shingo. Kuna kipindi cha wiki sita cha kuosha kati ya hatua hizo mbili ili kupunguza athari zilizobaki. Katika hatua zote mbili, wanafunzi walikuwa vipofu kwa mada za kujifunza na kazi za kikundi. Hakuna zaidi ya watu sita katika kikundi. Wanafunzi waliopokea sampuli zilizotengenezwa kwa plastiki katika hatua ya kwanza walipokea modeli za 3DP katika hatua ya pili. Katika kila hatua, vikundi vyote viwili hupokea hotuba ya utangulizi (dakika 30) kutoka kwa mtu wa tatu (mwalimu mkuu) ikifuatiwa na kujisomea (dakika 50) kwa kutumia zana na vitini vya kujisomea vilivyotolewa.
Orodha ya COREQ (Vigezo Kamili vya Kuripoti Utafiti wa Sifa) hutumika kuongoza utafiti wa ubora.
Wanafunzi walitoa maoni kuhusu nyenzo za kujifunzia za utafiti kupitia utafiti uliojumuisha maswali matatu ya wazi kuhusu uwezo wao, udhaifu wao, na fursa zao za maendeleo. Wahojiwa wote 96 walitoa majibu ya fomu huru. Kisha wanafunzi wanane waliojitolea (n = 8) walishiriki katika kundi lengwa. Mahojiano yalifanyika katika Kituo cha Mafunzo ya Anatomia (ambapo majaribio yalifanyika) na yalifanywa na Mchunguzi 4 (Ph.D.), mwalimu wa kiume asiye na anatomia mwenye uzoefu wa zaidi ya miaka 10 wa uwezeshaji wa TBL, lakini hakuhusika katika mafunzo ya timu ya utafiti. Wanafunzi hawakujua sifa za kibinafsi za watafiti (wala kundi la utafiti) kabla ya kuanza kwa utafiti, lakini fomu ya ridhaa iliwafahamisha madhumuni ya utafiti. Ni mtafiti 4 na wanafunzi pekee walioshiriki katika kundi lengwa. Mtafiti alielezea kundi lengwa kwa wanafunzi na kuwauliza kama wangependa kushiriki. Walishiriki uzoefu wao wa kujifunza uchapishaji wa 3D na upako na walikuwa na shauku kubwa. Mwezeshaji aliuliza maswali sita ya kuongoza ili kuwatia moyo wanafunzi kufanya kazi kupitia (Nyenzo ya Nyongeza 1). Mifano ni pamoja na majadiliano ya vipengele vya vifaa vya anatomia vinavyokuza ujifunzaji na ujifunzaji, na jukumu la huruma katika kufanya kazi na sampuli kama hizo. "Unawezaje kuelezea uzoefu wako wa kusoma anatomia kwa kutumia sampuli zilizochongwa na nakala zilizochapishwa kwa 3D?" lilikuwa swali la kwanza la mahojiano. Maswali yote yana majibu wazi, yakiruhusu watumiaji kujibu maswali kwa uhuru bila maeneo yenye upendeleo, kuruhusu data mpya kugunduliwa na changamoto kutatuliwa kwa kutumia zana za kujifunzia. Washiriki hawakupokea rekodi yoyote ya maoni au uchambuzi wa matokeo. Hali ya hiari ya utafiti iliepuka kujaa kwa data. Mazungumzo yote yalirekodiwa kwa ajili ya uchambuzi.
Kurekodi kwa kikundi lengwa (dakika 35) kuliandikwa kihalisi na kutokufanywa kuwa ya kibinafsi (maneno bandia yalitumika). Zaidi ya hayo, maswali ya dodoso la wazi yalikusanywa. Nakala za kikundi lengwa na maswali ya utafiti yaliingizwa kwenye lahajedwali ya Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) kwa ajili ya utatuzi wa data na mkusanyiko ili kuangalia matokeo yanayolingana au thabiti au matokeo mapya [41]. Hii inafanywa kupitia uchambuzi wa kinadharia wa mada [41, 42]. Majibu ya maandishi ya kila mwanafunzi yanaongezwa kwenye jumla ya idadi ya majibu. Hii ina maana kwamba maoni yenye sentensi nyingi yatachukuliwa kama moja. Majibu bila vitambulisho, hakuna au hakuna maoni yatapuuzwa. Watafiti watatu (mtafiti wa kike mwenye Shahada ya Uzamivu, mtafiti wa kike mwenye Shahada ya Uzamivu, na msaidizi wa kiume mwenye Shahada ya Kwanza katika Uhandisi na uzoefu wa utafiti wa miaka 1-3 katika elimu ya matibabu) walisimba data isiyo na muundo kwa njia ya kujiendesha. Watengenezaji wa programu watatu hutumia pedi halisi za kuchora ili kuainisha maelezo ya baada ya utafiti kulingana na kufanana na tofauti. Vipindi kadhaa vilifanywa ili kupanga na kupanga misimbo ya kikundi kupitia utambuzi wa ruwaza wa kimfumo na wa kurudiarudia, ambapo misimbo ilipangwa ili kutambua mada ndogo (sifa maalum au za jumla kama vile sifa chanya na hasi za zana za kujifunzia) ambazo kisha ziliunda mada kuu [41]. Ili kufikia makubaliano, mtafiti wa kiume 6 (Ph.D.) mwenye uzoefu wa miaka 15 katika kufundisha anatomia aliidhinisha masomo ya mwisho.
Kwa mujibu wa Azimio la Helsinki, Bodi ya Mapitio ya Taasisi ya Chuo Kikuu cha Teknolojia cha Nanyang (IRB) (2019-09-024) ilitathmini itifaki ya utafiti na kupata idhini zinazohitajika. Washiriki walitoa idhini na waliarifiwa kuhusu haki yao ya kujiondoa katika ushiriki wakati wowote.
Wanafunzi tisini na sita wa shahada ya kwanza wa udaktari wa mwaka wa kwanza walitoa ridhaa kamili, idadi ya watu ya msingi kama vile jinsia na umri, na hawakutangaza mafunzo rasmi ya awali katika anatomia. Awamu ya I (moyo) na Awamu ya II (kukatwa shingo) zilihusisha washiriki 63 (wanaume 33 na wanawake 30) na washiriki 33 (wanaume 18 na wanawake 15), mtawalia. Umri wao ulikuwa kati ya miaka 18 hadi 21 (wastani ± kupotoka kwa kawaida: miaka 19.3 ± 0.9). Wanafunzi wote 96 walijibu dodoso (hakuna walioacha shule), na wanafunzi 8 walishiriki katika vikundi vya kuzingatia. Kulikuwa na maoni 278 wazi kuhusu faida, hasara, na mahitaji ya uboreshaji. Hakukuwa na kutofautiana kati ya data iliyochambuliwa na ripoti ya matokeo.
Katika majadiliano ya vikundi lengwa na majibu ya utafiti, mada nne ziliibuka: uhalisia unaoonekana, uelewa wa kimsingi na ugumu, mitazamo ya heshima na kujali, mbinu nyingi, na uongozi (Mchoro 2). Kila mada imeelezwa kwa undani zaidi hapa chini.
Mandhari nne—uhalisia unaoonekana, uelewa wa kimsingi na ugumu, heshima na utunzaji, na upendeleo kwa vyombo vya habari vya kujifunzia—zinategemea uchambuzi wa mada wa maswali ya utafiti wa wazi na majadiliano ya vikundi lengwa. Vipengele vilivyo kwenye visanduku vya bluu na njano vinawakilisha sifa za sampuli iliyobandikwa na modeli ya 3DP, mtawalia. 3DP = Uchapishaji wa 3D
Wanafunzi walihisi kwamba vielelezo vilivyopakwa plastiki vilikuwa vya kweli zaidi, vilikuwa na rangi za asili zinazowakilisha zaidi maiti halisi, na vilikuwa na maelezo madogo zaidi ya anatomia kuliko vielelezo vya 3DP. Kwa mfano, mwelekeo wa nyuzi za misuli unaonekana zaidi katika sampuli zilizopakwa plastiki ikilinganishwa na vielelezo vya 3DP. Tofauti hii inaonyeshwa katika taarifa iliyo hapa chini.
"...ya kina na sahihi sana, kama kutoka kwa mtu halisi (mshiriki wa C17; mapitio ya upako huru)."
Wanafunzi walibainisha kuwa zana za 3DP zilikuwa muhimu kwa kujifunza anatomia ya msingi na kutathmini sifa kuu za makroskopia, huku sampuli zilizotengenezwa kwa plastiki zikiwa bora kwa kupanua zaidi maarifa na uelewa wao wa miundo tata ya anatomia na maeneo. Wanafunzi walihisi kwamba ingawa vifaa vyote viwili vilikuwa nakala halisi za kila mmoja, walikuwa wakikosa taarifa muhimu wakati wa kufanya kazi na modeli za 3DP ikilinganishwa na sampuli zilizotengenezwa kwa plastiki. Hii imeelezwa katika taarifa iliyo hapa chini.
"...kulikuwa na matatizo kama vile... maelezo madogo kama fossa ovale... kwa ujumla modeli ya 3D ya moyo inaweza kutumika... kwa shingo, labda nitasoma modeli ya plastination kwa ujasiri zaidi (mshiriki PA1; 3DP, majadiliano ya kikundi lengwa").
"...miundo mikubwa inaweza kuonekana... kwa undani, sampuli za 3DP zinafaa kwa kusoma, kwa mfano, miundo mikubwa zaidi (na) vitu vikubwa na vinavyotambulika kwa urahisi kama misuli na viungo... labda (kwa) watu ambao huenda wasiweze kupata sampuli zilizopakwa plastiki (mshiriki wa PA3; 3DP, majadiliano ya kikundi lengwa)".
Wanafunzi walionyesha heshima na wasiwasi zaidi kwa sampuli zilizopakwa plastiki, lakini pia walikuwa na wasiwasi kuhusu uharibifu wa muundo kutokana na udhaifu wake na ukosefu wa kunyumbulika. Kinyume chake, wanafunzi waliongeza uzoefu wao wa vitendo kwa kutambua kwamba modeli za 3DP zinaweza kuzalishwa tena ikiwa zitaharibika.
"... pia huwa tunakuwa waangalifu zaidi kuhusu mifumo ya upako (mshiriki wa PA2; upako, majadiliano ya kikundi lengwa)".
"...kwa sampuli za plastiki, ni kama... kitu ambacho kimehifadhiwa kwa muda mrefu. Kama ningekiharibu... Nadhani tunajua kinaonekana kama uharibifu mkubwa zaidi kwa sababu kina historia (mshiriki wa PA3; plastiki, majadiliano ya kikundi lengwa)."
"Mifumo iliyochapishwa ya 3D inaweza kuzalishwa haraka na kwa urahisi kiasi ... na kufanya mifumo ya 3D ipatikane kwa watu wengi zaidi na kurahisisha ujifunzaji bila kulazimika kushiriki sampuli (mchangiaji wa I38; 3DP, mapitio ya maandishi ya bure)."
"...tukiwa na mifumo ya 3D tunaweza kucheza kidogo bila kuwa na wasiwasi sana kuhusu kuiharibu, kama vile kuharibu sampuli... (mshiriki wa PA2; 3DP, majadiliano ya kikundi lengwa)."
Kulingana na wanafunzi, idadi ya sampuli zilizopakwa plastiki ni ndogo, na ufikiaji wa miundo ya ndani zaidi ni mgumu kutokana na ugumu wake. Kwa modeli ya 3DP, wanatumai kuboresha zaidi maelezo ya anatomia kwa kurekebisha modeli kulingana na maeneo ya kuvutia kwa ajili ya kujifunza kibinafsi. Wanafunzi walikubaliana kwamba modeli zote mbili zilizopakwa plastiki na 3DP zinaweza kutumika pamoja na aina zingine za zana za kufundishia kama vile jedwali la Anatomage ili kuboresha ujifunzaji.
"Baadhi ya miundo ya ndani yenye kina kirefu haionekani vizuri (mshiriki C14; upako, maoni ya umbo huru)."
"Labda meza za uchunguzi wa maiti na njia zingine zingekuwa nyongeza muhimu sana (mwanachama C14; upako, mapitio ya maandishi ya bure)."
"Kwa kuhakikisha kuwa mifumo ya 3D ina maelezo ya kina, unaweza kuwa na mifumo tofauti inayozingatia maeneo tofauti na vipengele tofauti, kama vile neva na mishipa ya damu (mshiriki I26; 3DP, mapitio ya maandishi ya bure)."
Wanafunzi pia walipendekeza kujumuisha onyesho kwa mwalimu kuelezea jinsi ya kutumia modeli hiyo ipasavyo, au mwongozo wa ziada kuhusu picha za sampuli zilizo na maelezo ili kurahisisha kujifunza na kuelewa katika maelezo ya mihadhara, ingawa walikiri kwamba utafiti huo uliundwa mahsusi kwa ajili ya kujisomea.
"...Ninathamini mtindo huru wa utafiti...labda mwongozo zaidi unaweza kutolewa kwa njia ya slaidi zilizochapishwa au baadhi ya maelezo...(mshiriki C02; maoni ya maandishi ya bure kwa ujumla)."
"Wataalamu wa maudhui au kuwa na vifaa vya ziada vya kuona kama vile uhuishaji au video kunaweza kutusaidia kuelewa vyema muundo wa mifumo ya 3D (mwanachama C38; mapitio ya maandishi bila malipo kwa ujumla)."
Wanafunzi wa udaktari wa mwaka wa kwanza waliulizwa kuhusu uzoefu wao wa kujifunza na ubora wa sampuli zilizochapishwa na zilizotengenezwa kwa plastiki za 3D. Kama ilivyotarajiwa, wanafunzi waligundua kuwa sampuli zilizotengenezwa kwa plastiki zilikuwa za kweli na sahihi zaidi kuliko zile zilizochapishwa kwa plastiki za 3D. Matokeo haya yanathibitishwa na utafiti wa awali [7]. Kwa kuwa rekodi hizo zimetengenezwa kutoka kwa maiti zilizotolewa, ni halisi. Ingawa ilikuwa nakala ya 1:1 ya sampuli iliyotengenezwa kwa plastiki yenye sifa sawa za kimofolojia [8], modeli iliyotengenezwa kwa plastiki iliyotengenezwa kwa plastiki ya 3D ilizingatiwa kuwa si ya kweli na isiyo ya kweli, hasa kwa wanafunzi ambao maelezo kama vile kingo za fossa ya mviringo hayakuonekana katika modeli ya 3DP ya moyo ikilinganishwa na modeli iliyotengenezwa kwa plastiki. Hii inaweza kuwa kutokana na ubora wa picha ya CT, ambayo hairuhusu ufafanuzi wazi wa mipaka. Kwa hivyo, ni vigumu kugawanya miundo kama hiyo katika programu ya kugawanya, ambayo huathiri mchakato wa uchapishaji wa 3D. Hii inaweza kuongeza mashaka kuhusu matumizi ya zana za 3DP kwani wanaogopa kwamba maarifa muhimu yatapotea ikiwa zana za kawaida kama vile sampuli zilizotengenezwa kwa plastiki hazitatumika. Wanafunzi wanaopenda mafunzo ya upasuaji wanaweza kuona ni muhimu kutumia mifumo ya vitendo [43]. Matokeo ya sasa yanafanana na tafiti za awali zilizogundua kuwa mifumo ya plastiki [44] na sampuli za 3DP hazina usahihi wa sampuli halisi [45].
Ili kuboresha ufikiaji wa wanafunzi na hivyo kuridhika kwa wanafunzi, gharama na upatikanaji wa zana lazima pia zizingatiwe. Matokeo yanaunga mkono matumizi ya modeli za 3DP kwa ajili ya kupata maarifa ya anatomia kutokana na utengenezaji wake wa gharama nafuu [6, 21]. Hii inaendana na utafiti uliopita ambao ulionyesha utendaji sawa wa malengo ya modeli zilizotengenezwa kwa plastiki na modeli za 3DP [21]. Wanafunzi walihisi kwamba modeli za 3DP zilikuwa muhimu zaidi kwa kusoma dhana za msingi za anatomia, viungo, na sifa, huku sampuli zilizotengenezwa kwa plastiki zikifaa zaidi kwa kusoma anatomia tata. Zaidi ya hayo, wanafunzi walitetea matumizi ya modeli za 3DP pamoja na sampuli zilizopo za maiti na teknolojia ya kisasa ili kuboresha uelewa wa wanafunzi wa anatomia. Njia nyingi za kuwakilisha kitu kimoja, kama vile kuchora ramani ya anatomia ya moyo kwa kutumia maiti, uchapishaji wa 3D, skani za wagonjwa, na modeli pepe za 3D. Mbinu hii ya moduli nyingi huwawezesha wanafunzi kuonyesha anatomia kwa njia tofauti, kuwasiliana kile walichojifunza kwa njia tofauti, na kuwashirikisha wanafunzi kwa njia tofauti [44]. Utafiti umeonyesha kuwa nyenzo halisi za kujifunzia kama vile zana za maiti zinaweza kuwa changamoto kwa baadhi ya wanafunzi kwa upande wa mzigo wa utambuzi unaohusiana na anatomia ya kujifunza [46]. Kuelewa athari za mzigo wa utambuzi kwenye ujifunzaji wa wanafunzi na kutumia teknolojia ili kupunguza mzigo wa utambuzi ili kuunda mazingira bora ya kujifunza ni muhimu [47, 48]. Kabla ya kuwatambulisha wanafunzi kwa nyenzo za maiti, modeli za 3DP zinaweza kuwa njia muhimu ya kuonyesha vipengele vya msingi na muhimu vya anatomia ili kupunguza mzigo wa utambuzi na kuboresha ujifunzaji. Kwa kuongezea, wanafunzi wanaweza kuchukua modeli za 3DP nyumbani kwa ajili ya ukaguzi pamoja na vitabu vya kiada na vifaa vya mihadhara na kupanua utafiti wa anatomia zaidi ya maabara [45]. Hata hivyo, zoezi la kuondoa vipengele vya 3DP bado halijatekelezwa katika taasisi ya mwandishi.
Katika utafiti huu, sampuli zilizotengenezwa kwa plastiki ziliheshimiwa zaidi kuliko nakala za 3DP. Hitimisho hili linaendana na utafiti uliopita unaoonyesha kwamba sampuli za maiti kama "mgonjwa wa kwanza" huhitaji heshima na huruma, huku modeli bandia zikihitaji [49]. Tishu halisi za binadamu zilizotengenezwa kwa plastiki ni za karibu na za kweli. Matumizi ya nyenzo za maiti huruhusu wanafunzi kukuza maadili ya kibinadamu na ya kimaadili [50]. Zaidi ya hayo, mitazamo ya wanafunzi kuhusu mifumo ya plastiki inaweza kuathiriwa na ujuzi wao unaoongezeka wa programu za uchangiaji wa maiti na/au mchakato wa plastiki. Plastination ni maiti zinazotolewa ambazo huiga huruma, pongezi na shukrani ambazo wanafunzi wanahisi kwa wafadhili wao [10, 51]. Sifa hizi hutofautisha wauguzi wa kibinadamu na, zikikuzwa, zinaweza kuwasaidia kusonga mbele kitaaluma kwa kuthamini na kuwahurumia wagonjwa [25, 37]. Hii inalinganishwa na wakufunzi kimya wanaotumia mgawanyiko wa binadamu wenye unyevunyevu [37,52,53]. Kwa kuwa sampuli za plastiki zilitolewa kutoka kwa maiti, zilionekana kama wakufunzi kimya na wanafunzi, jambo ambalo lilipata heshima kwa zana hii mpya ya kufundishia. Ingawa wanajua kwamba mifumo ya 3DP imetengenezwa na mashine, bado wanafurahia kuzitumia. Kila kundi linahisi kutunzwa na mfumo huo unashughulikiwa kwa uangalifu ili kuhifadhi uadilifu wake. Wanafunzi wanaweza tayari kujua kwamba mifumo ya 3DP imeundwa kutoka kwa data ya mgonjwa kwa madhumuni ya kielimu. Katika taasisi ya mwandishi, kabla ya wanafunzi kuanza utafiti rasmi wa anatomia, kozi ya utangulizi ya anatomia kuhusu historia ya anatomia hutolewa, baada ya hapo wanafunzi huapa. Kusudi kuu la kiapo ni kuwapa wanafunzi uelewa wa maadili ya kibinadamu, heshima kwa vyombo vya anatomia, na taaluma. Mchanganyiko wa vyombo vya anatomia na kujitolea kunaweza kusaidia kuwapa wanafunzi hisia ya kujali, heshima, na labda kuwakumbusha majukumu yao ya baadaye kwa wagonjwa [54].
Kuhusu maboresho ya baadaye katika zana za kujifunzia, wanafunzi kutoka vikundi vya plastination na 3DP walijumuisha hofu ya uharibifu wa muundo katika ushiriki wao na ujifunzaji. Hata hivyo, wasiwasi kuhusu kuvurugika kwa muundo wa sampuli zilizopakwa ulionyeshwa wakati wa majadiliano ya vikundi lengwa. Uchunguzi huu unathibitishwa na tafiti za awali kuhusu sampuli zilizopakwa plastiki [9, 10]. Ubadilishaji wa muundo, hasa modeli za shingo, ni muhimu ili kuchunguza miundo ya kina na kuelewa uhusiano wa anga wa pande tatu. Matumizi ya taarifa za kugusa (mguso) na za kuona huwasaidia wanafunzi kuunda picha ya kina na kamili ya kiakili ya sehemu za anatomia zenye pande tatu [55]. Uchunguzi umeonyesha kuwa ubadilishaji wa vitu vya kimwili kwa mguso unaweza kupunguza mzigo wa utambuzi na kusababisha uelewa bora na uhifadhi wa taarifa [55]. Imependekezwa kuwa kuongeza modeli za 3DP na sampuli zilizopakwa plastiki kunaweza kuboresha mwingiliano wa wanafunzi na sampuli bila hofu ya kuharibu miundo.
Muda wa chapisho: Julai-21-2023