Katika sehemu hii ya mfululizo wa Usawa wa Kuweka Vipaumbele, jifunze kuhusu ukosefu wa usawa wa kihistoria na wa sasa katika elimu ya matibabu, ajira, na fursa za uongozi.
Mfululizo wa video wa Usawa Unaopewa Kipaumbele unachunguza jinsi usawa katika huduma ya afya unavyounda huduma wakati wa janga la COVID-19.
Kiwango cha huduma hakiamuliwi na jinsi kinavyotolewa, kwa hivyo huduma za afya kwa njia ya simu lazima zifuatwe kwa viwango sawa na huduma ya ana kwa ana.
Katika Mkutano wa ChangeMed®️ wa 2023, Brian George, MD, MS, alipokea Tuzo ya Kuongeza Kasi ya Mabadiliko katika Elimu ya Kimatibabu ya 2023. Ili kupata maelezo zaidi.
Kuanzisha sayansi ya mifumo ya afya katika shule za matibabu kunamaanisha kwanza kupata mahali pa kuifanyia kazi. Jifunze zaidi kutoka kwa waelimishaji wa matibabu ambao wameifanya.
Sasisho za AMA zinaangazia mada mbalimbali za afya zinazoathiri maisha ya madaktari na wagonjwa. Tafuta jinsi ya kupata siri ya mpango wa makazi wenye mafanikio.
Sasisho za AMA zinaangazia mada mbalimbali za afya zinazoathiri maisha ya madaktari na wagonjwa. Tafuta jinsi ya kupata siri ya mpango wa makazi wenye mafanikio.
Muda wa malipo ya mikopo ya wanafunzi umekwisha. Tafuta hii ina maana gani kwa madaktari na chaguzi walizo nazo.
Mwanafunzi wa udaktari au mkazi anawezaje kuunda uwasilishaji mzuri wa bango? Vidokezo hivi vinne ni mwanzo mzuri.
AMA kwa CMS: Chukua hatua za haraka ili kuhakikisha kwamba madaktari hawapokei marekebisho ya malipo ya MIPS mwaka wa 2024 kulingana na utendaji wa MIPS wa 2022 na data nyingine zilizotambuliwa katika sasisho jipya linalotetea mageuzi ya malipo ya Medicare.
Jifunze jinsi CCB inavyopendekeza mabadiliko kwenye Katiba na Sheria Ndogo za AMA na husaidia kurekebisha sheria, kanuni na taratibu za sehemu mbalimbali za AMA.
Pata maelezo na taarifa za usajili kwa ajili ya mikutano na matukio ya Kitengo cha Madaktari Vijana (YPS).
Tafuta ajenda, hati na taarifa za ziada kwa ajili ya Mkutano wa Kati wa YPS wa 2023 mnamo Novemba 10 katika Kituo cha Mikutano na Hoteli cha Gaylord National Resort huko National Harbor, Maryland.
Mkutano wa Utetezi wa Wanafunzi wa Matibabu wa Chama cha Madaktari cha Marekani (MAC) wa 2024 utafanyika Machi 7-8, 2024.
Vipengele Muhimu vya Sepsis: Semina ya mwisho ya wavuti katika mfululizo wa semina ya Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC) inajadili athari za elimu ya sepsis katika kuajiri wafanyakazi wa afya. Jisajili.
Sasisho za AMA zinaangazia mada mbalimbali za afya zinazoathiri maisha ya madaktari, wakazi, wanafunzi wa tiba na wagonjwa. Sikiliza kutoka kwa wataalamu wa tiba, kutoka kwa viongozi wa sekta binafsi na mifumo ya afya hadi wanasayansi na maafisa wa afya ya umma, kuhusu COVID-19, elimu ya tiba, utetezi, uchovu, chanjo na mengineyo.
Katika Habari za AMA za leo, Rais wa zamani wa AMA Gerald Harmon, MD, anajiunga na mjadala kuhusu uhaba wa wafanyakazi wa kimatibabu na thamani ya madaktari wazee. Dkt. Harmon anashiriki mawazo yake kuhusu nafasi yake mpya kama mkuu wa muda wa Shule ya Tiba ya Chuo Kikuu cha South Carolina huko Columbia, kazi yake kama makamu wa rais wa masuala ya matibabu katika Tidelands Health huko Pawleys Island, South Carolina, na kile kinachohitajika ili kuendesha uwanja wa matibabu. kama daktari. Vidokezo vya jinsi ya kuendelea kuwa hai. Madaktari zaidi ya umri wa miaka 65. Mwenyeji: Afisa Mkuu wa Uzoefu wa AMA Todd Unger.
Baada ya kupigania madaktari wakati wa janga hili, Chama cha Madaktari cha Marekani kinachukua changamoto yake inayofuata isiyo ya kawaida: kuthibitisha tena kujitolea kwa taifa kwa madaktari.
Unger: Habari na karibu kwenye video na podikasti ya AMA iliyosasishwa. Leo tunazungumzia uhaba wa wafanyakazi na umuhimu wa madaktari wazee katika kutatua tatizo hili. Suala hili linajadiliwa hapa na Dkt. Gerald Harmon, mkuu wa muda wa Shule ya Tiba ya Chuo Kikuu cha South Carolina huko Columbia, South Carolina, na rais wa zamani wa AMA, au kwa maneno yake mwenyewe, "rais wa AMA aliyerejeshwa." Mimi ni Todd Unger, Afisa Mkuu wa Uzoefu wa AMA Chicago. Dkt. Harmon, nimefurahi kukuona. Unaendeleaje?
Dkt. Harmon: Todd, hilo ni swali la kuvutia. Mbali na jukumu langu kama Mwenyekiti wa Urejeshaji wa AMA, nimepata jukumu jipya. Mwezi huu tu, nilianza jukumu jipya katika kazi yangu kama Mwanasayansi Mkuu wa Mfumo wa Afya na Mkuu wa Muda wa Shule ya Tiba katika Chuo Kikuu cha South Carolina huko Columbia, South Carolina.
Dkt. Harmon: Naam, hiyo ni habari kubwa. Ilikuwa mabadiliko yasiyotarajiwa ya kazi kwangu. Mtu fulani aliniwasiliana nami kuhusu sifa na matarajio yao. Ninahisi kama kwangu mimi hii ni mechi iliyotengenezwa mbinguni, kama si mechi iliyotengenezwa mbinguni basi angalau miongoni mwa nyota.
Unger: Naam, nina uhakika walipoangalia wasifu wako, walivutiwa na baadhi ya mafanikio yako. Umekuwa daktari wa familia anayefanya kazi kwa miaka 35, Msaidizi wa Mpasuaji Mkuu wa Jeshi la Anga la Marekani, Mpasuaji Mkuu wa Walinzi wa Kitaifa, na, bila shaka, hivi karibuni, Rais wa AMA. Hiyo si hata nusu ya vita. Hakika umepata haki ya kustaafu, lakini unaanza sura mpya kabisa. Ni nini husababisha hili?
Dkt. Harmon: Nadhani ilikuwa ni mimi kutambua kwamba bado nina fursa ya kushiriki uzoefu wangu wa maisha na wengine. Neno "daktari" linatokana na Kilatini na linamaanisha "kubeba au kufundisha." Ninahisi kweli kwamba bado ninaweza kufundisha, kushiriki uzoefu wangu wa maisha, na kutoa elimu na mwongozo (ikiwa si mwongozo) kwa kizazi cha madaktari walio katika mafunzo na hata madaktari wanaofanya kazi. Kwa hivyo ilikuwa vizuri sana kuwa kweli kuchukua jukumu la msaidizi wa utafiti huku nikidumisha uwezo wangu wa kufundisha kliniki. Kwa hivyo sikuweza kukataa fursa hii.
Dkt. Harmon: Naam, jukumu la mtetezi ni jambo ambalo sijawahi kulipitia hapo awali. Nilikuwa profesa wa chuo kikuu na nilifundisha madarasa (kihalisi nilifundisha) ana kwa ana badala ya kutoa alama na tathmini zilizoandikwa kwa wanafunzi, wakazi, na wataalamu wengine wa afya (wauguzi, wataalamu wa eksirei, wataalamu wa sonographer, wasaidizi wa madaktari). Kwa muda mwingi wa miaka yangu 35-40 ya mazoezi, nilikuwa mwalimu, mwalimu wa vitendo. Kwa hivyo jukumu hili si geni.
Mvuto wa wasomi hauwezi kupuuzwa. Ninajifunza - ninatumia mfano huu si kwa hose ya zimamoto, bali kwa vikosi vya ndoo. Ninawaomba watu wanifundishe kipande kimoja cha taarifa kwa wakati mmoja. Kwa hivyo idara moja huleta ndoo yao, idara nyingine huleta ndoo yao, meneja huleta ndoo yao. Kisha nikachukua ndoo badala ya kujaa maji na kuzama. Ili niweze kudhibiti pointi za data kidogo. Tutajaribu ndoo nyingine wiki ijayo.
Unger: Dkt. Harmon, masharti unayotumia kufungua sura mpya hapa yanavutia. Wakati huo huo, tunajua kwamba madaktari wengi wanachagua kustaafu mapema au kuongeza kasi kutokana na janga hili. Je, umeona au kusikia hili likitokea miongoni mwa wafanyakazi wenzako?
Dkt. Harmon: Niliiona wiki iliyopita, Todd, ndio. Tuna data ya katikati ya janga, labda utafiti wa data wa AMA wa 2021-2022, ambao unaonyesha kwamba 20%, au daktari mmoja kati ya watano, walisema watastaafu. Watastaafu ndani ya miezi 24 ijayo. Tunaona hili miongoni mwa wataalamu wengine wa afya, hasa wauguzi. 40% ya wauguzi (wawili kati ya watano) walisema ningeacha nafasi yangu ya uuguzi wa kliniki ndani ya miaka miwili ijayo.
Kwa hivyo ndio, kama nilivyosema, niliona hii wiki iliyopita. Nilikuwa na daktari wa kiwango cha kati ambaye alitangaza kustaafu kwake. Yeye ni daktari wa upasuaji, ana umri wa miaka 60. Alisema: Ninaacha kazi ya mazoezi. Janga hili limenifundisha kuchukua mambo kwa uzito zaidi kuliko kazi yangu ya mazoezi. Niko katika hali nzuri ya kifedha. Kwa upande wa nyumbani, anahitaji kutumia muda mwingi na familia yake. Kwa hivyo aliamua kustaafu kabisa.
Nina mfanyakazi mwenzangu mzuri katika tiba ya familia. Kwa kweli, mkewe alinijia miezi michache iliyopita na kusema, “Unajua, janga hili limeleta msongo mkubwa wa mawazo kwa familia yetu.” Nilimwomba Dkt. X, mumewe, na mfanyakazi mwenzangu katika kliniki yangu wapunguze kipimo. Kwa sababu anatumia muda mwingi ofisini. Aliporudi nyumbani, alikaa kwenye kompyuta na kufanya kazi zote za kompyuta ambazo hakuwa na muda nazo. Alikuwa na shughuli nyingi za kuwaona wagonjwa wengi. Kwa hivyo anapunguza muda. Alikuwa chini ya shinikizo kutoka kwa familia yake. Ana watoto watano.
Yote haya husababisha msongo wa mawazo kwa madaktari wengi wazee, lakini wale walio katikati ya kazi, wenye umri wa miaka 50 na zaidi, wako katika hatari kubwa ya msongo wa mawazo, kama vile vizazi vyetu vichanga.
Unger: Angalau inazidisha hali ya upungufu wa madaktari ambayo tayari tunaiona. Kwa kweli, utafiti uliofanywa na Chama cha Vyuo vya Tiba vya Marekani unakadiria upungufu wa madaktari kuwa hadi 124,000 ifikapo mwaka wa 2034, ambao unajumuisha mchanganyiko wa mambo ambayo tumejadili hivi punde, idadi ya wazee na wafanyakazi wa madaktari wazee.
Kama daktari wa zamani wa tiba ya familia anayehudumia idadi kubwa ya watu wa vijijini, una maoni gani kuhusu hili?
Dkt. Harmon: Todd, uko sahihi. Uhaba wa madaktari unazidi kuwa mbaya kwa kasi, au angalau kilogramu, si kwa kuongeza na kutoa tu. Madaktari wanazeeka. Tunazungumzia ukweli kwamba katika miaka kumi ijayo, wagonjwa nchini Marekani watakuwa na umri wa miaka 65 au zaidi, na 34% yao sasa watahitaji huduma ya matibabu. Katika muongo mmoja ujao, 42% hadi 45% ya watu watahitaji huduma ya matibabu. Wanahitaji huduma zaidi. Umetaja uhaba wa madaktari. Wagonjwa hawa wazee wanahitaji huduma ya kiwango cha juu, na wengi wanaishi katika maeneo ya vijijini yenye watu wachache.
Kwa hivyo kadri madaktari wanavyozeeka, kustaafu hakuachi nyuma mafuriko ya madaktari na wafanyakazi wa afya wanaotaka kwenda vijijini, ambao wanataka kwenda katika maeneo ambayo tayari hayana huduma za kutosha. Hivyo, hali katika maeneo ya vijijini itazidi kuwa mbaya zaidi. Ni kana kwamba wagonjwa katika eneo hilo wanazeeka na idadi ya watu katika maeneo ya vijijini haiongezi. Pia hatuoni ongezeko la idadi ya wafanyakazi wa afya wanaohamia maeneo haya ya vijijini.
Kwa hivyo tunapaswa kuja na teknolojia bunifu, mawazo bunifu, tiba kwa njia ya simu, huduma ya pamoja ili kusaidia kukidhi mahitaji ya watu wa vijijini wa Amerika ambao hawajahudumiwa vya kutosha.
Unger: Idadi ya watu inaongezeka au kuzeeka, na madaktari pia wanazeeka. Hii inaunda pengo kubwa. Je, unaweza kuangalia data ghafi jinsi pengo hilo linavyoonekana?
Dkt. Harmon: Tuseme idadi ya madaktari wa sasa inahudumia wagonjwa 280,000. Kadri idadi ya watu nchini Marekani inavyoongezeka, ni 34% sasa na 42% hadi 45% katika miaka kumi, kwa hivyo kama ulivyobainisha, nadhani idadi hiyo ni karibu watu 400,000. Kwa hivyo hii ni pengo kubwa. Mbali na hitaji linalotarajiwa la madaktari zaidi, utahitaji pia madaktari zaidi ili kuwahudumia wazee.
Acha nikuambie. Sio madaktari tu. Huyu ni mtaalamu wa eksirei, huyu ni muuguzi, sembuse jinsi wauguzi wanavyostaafu. Mifumo yetu ya hospitali katika maeneo ya vijijini ya Amerika imezidiwa: hakuna wataalamu wa kutosha wa sonografia, wataalamu wa eksirei, na mafundi wa maabara. Kila mfumo wa huduma ya afya nchini Marekani tayari umepunguzwa uzito kutokana na uhaba wa wafanyakazi wa afya wa aina zote.
Unger: Kurekebisha au kutatua tatizo la upungufu wa madaktari sasa kunahitaji suluhisho la pande nyingi. Lakini hebu tuzungumze kwa uwazi zaidi. Unafikiri madaktari wazee wanaingiaje katika suluhisho hili? Kwa nini wanafaa hasa kwa kuwatunza wazee?
Dkt. Harmon: Hilo linavutia. Nadhani hakuna shaka kwamba angalau watawahurumia, kama si kuwahurumia, wagonjwa wanaokuja. Kama tunavyozungumzia kuhusu Wamarekani wenye umri wa miaka 65 na zaidi wanaounda 42% ya idadi ya watu, idadi hii ya watu pia inaonekana katika nguvu kazi ya madaktari: 42–45% ya madaktari pia wana umri wa miaka 65. Kwa hivyo watakuwa na uzoefu sawa wa maisha. Wataweza kuelewa kama ni upungufu wa misuli na viungo, kupungua kwa utambuzi au hisi-utambuzi, au upungufu wa kusikia na kuona, au labda hata ugonjwa unaofanana tunaopata tunapozeeka, ugonjwa wa moyo. kisukari.
Tulizungumzia jinsi podikasti niliyoifanya ilionyesha kwamba takriban Wamarekani milioni 90 wana ugonjwa wa kisukari kabla ya wakati, na asilimia 85 hadi 90 kati yao hawajui hata kama wana kisukari. Matokeo yake, idadi ya wazee wa Marekani pia hubeba mzigo wa magonjwa sugu. Tukiingia katika safu ya madaktari, utagundua kuwa wana huruma, lakini pia wana uzoefu wa maisha. Wana ujuzi. Wanajua jinsi ya kufanya utambuzi.
Wakati mwingine napenda kufikiria kwamba madaktari wa umri wangu na mimi tunaweza kufikiria na hata kufanya uchunguzi bila teknolojia fulani. Hatuhitaji kufikiria kuhusu ukweli kwamba ikiwa mtu huyu ana tatizo kidogo na mfumo huu au ule wa kiungo, si lazima nifanye MRI au PET scan au kipimo chochote cha maabara. Ninaweza kusema kwamba upele huu ni shingles. Huu sio ugonjwa wa ngozi unaogusa. Lakini ni kwa sababu tu nimekuwa nikiona wagonjwa kwa miaka 35 au 40 ndipo nina kipimo cha kisaikolojia kinachonisaidia kutumia kile ninachokiita akili halisi ya binadamu, si akili bandia, katika utambuzi.
Kwa hivyo sihitaji kufanya vipimo hivi vyote. Ninaweza kugundua mapema, kutibu na kuwatuliza wazee kwa ufanisi zaidi.
Unger: Huu ni mwendelezo mzuri. Nataka kuzungumza nawe zaidi kuhusu suala hili kuhusu teknolojia. Wewe ni mwanachama hai wa Kitengo cha Madaktari Wakuu, unatoa maoni na kutoa mapendekezo kuhusu masuala yanayowaathiri madaktari wakuu. Mojawapo ya mambo yanayojitokeza sana hivi majuzi (kwa kweli, nimekuwa nikizungumzia sana akili bandia katika wiki chache zilizopita) ni swali la jinsi madaktari wazee watakavyozoea teknolojia mpya. Una mapendekezo gani kuhusu hili? AMA inaweza kusaidiaje?
Dkt. Harmon: Naam, umeniona hapo awali - nimezungumza hadharani kwenye mihadhara na paneli - tunahitaji kukumbatia teknolojia hii mpya. Haitatoweka. Tunachokiona katika akili bandia (AMA inatumia neno hili na nakubaliana nalo zaidi) ni akili iliyoongezwa. Kwa sababu haitawahi kuchukua nafasi kabisa ya kompyuta hii hapa. Tuna uwezo fulani wa kufanya maamuzi na kufanya maamuzi ambao hata mashine bora zaidi haziwezi kujifunza.
Lakini tunahitaji kuijua teknolojia hii vizuri. Hatuhitaji kuchelewesha maendeleo yake. Hatuhitaji kuchelewesha kuitumia. Hatuhitaji kuahirisha rekodi za kielektroniki ambazo tunazizungumzia kwa dharau. Hii ni teknolojia mpya. Haitaisha. Hii itaboresha utoaji wa huduma za utunzaji. Hii itaboresha usalama, kupunguza makosa na, nadhani, kuboresha usahihi wa uchunguzi.
Kwa hivyo madaktari wanahitaji kukubali hili na kulifuatilia. Ni kifaa, kama kitu kingine chochote. Ni kama kutumia stethoskopu, kutumia macho yako, kugusa na kuwatazama watu. Ni uboreshaji wa ujuzi wako, si kizuizi.
Unger: Dkt. Harmon, swali la mwisho. Ni njia gani nyingine ambazo madaktari wanaoamua kuwa hawawezi tena kuwatunza wagonjwa wanaweza kuendelea kuwa hai katika kazi zao? Kwa nini ni muhimu kwa madaktari na taaluma kudumisha uhusiano imara hivyo?
Dkt. Harmon: Todd, kila mtu hufanya maamuzi yake mwenyewe katika ulimwengu wake kwa kutumia data yake mwenyewe. Kwa hivyo, ingawa daktari anaweza kuwa na maswali kuhusu uwezo wake, usalama wake, iwe ni katika chumba cha upasuaji au katika mazingira ya nje ambapo unafanya uchunguzi tu, si lazima ufanye vifaa au upasuaji. Kuna mabadiliko ya kawaida. Sote tunahitaji kuwa na wasiwasi kuhusu hili.
Kwanza, ikiwa una wasiwasi wa kweli, ikiwa una shaka uwezo wako, wa kiakili au wa kimwili, zungumza na mwenzako. Usione aibu. Tuna tatizo sawa na afya ya kitabia. Ninapozungumza na vikundi vya madaktari, najua tunazungumzia uchovu wa madaktari. Tunazungumzia matatizo ya leba na jinsi tunavyokatishwa tamaa. Data zetu zinaonyesha kwamba zaidi ya 40% ya madaktari walikuwa wakifikiria chaguzi zao za kazi—namaanisha, hiyo ni idadi ya kutisha.
Muda wa chapisho: Oktoba-13-2023